加沙的兒童截肢者缺乏專業護理，面臨更多危險
Gaza's child amputees face further risks without expert care
By Arafat Barbakh, Maggie Fick and Emma Farge
January 5, 2024 2:16 AM GMT+8
加沙的哈尼亞斯，1月4日（路透社）- 十一歲的諾爾在十月份家中遭到爆炸襲擊時，左腿幾乎被完全撕裂。現在她的右腿上裝了一根沉重的金屬棒和四顆鑽入骨頭的螺絲，可能也要被截肢。
「我好痛苦……我怕他們也要把我的另一條腿切掉，」她從醫院的病床上說，盯著她笨重的固定裝置。
「我以前喜歡跑跑跳跳，我對我的生活很滿意，但是現在我失去了一條腿，我的生活變得醜陋而悲傷。我希望我能得到一個假肢。」
在被轟炸的加沙，一代兒童截肢者正在出現，因為哈瑪斯在10月7日發動的致命攻擊後，以色列的報復性打擊導致了爆炸和壓傷，爆炸性武器在密集的高層住宅區造成了破壞。
以色列當局此前曾表示，他們努力減少對平民的傷害。以色列軍方發言人單位指出，這是哈瑪斯「利用民用建築進行恐怖活動」的策略，但沒有對兒童截肢者發表具體的評論。
醫生和救援工作者說，加沙的醫療系統已經崩潰，無法為兒童提供他們需要的精細的後續護理，以挽救他們仍在生長的殘缺的骨骼。根據世界衛生組織的數據，只有30%的衝突前的醫務人員還在工作，其餘的因為被殺、被拘或被流離失所而停止工作。
根據聯合國兒童基金會的數據，截至十一月底，已有超過一千名兒童因為這場衝突而接受了腿部截肢，有些甚至不止一次或是雙腿都被截斷。加沙衛生當局表示，近四分之一的傷者是兒童。
衛生條件差和藥物短缺導致現有傷口出現更多併發症和截肢，有些傷勢可能無法存活，醫生們說。
「許多本來看起來還能保住的肢體，最後還是要被截掉。而許多已經截肢或是我們認為還能保住的肢體，可能還是會因為長期的後遺症而死亡，」英國急診醫生克里斯·胡克博士說，他是醫療慈善組織無國界醫生的成員，於十二月底從加沙回來。
蒼蠅和腐爛
在加沙的歐洲醫院，諾爾正在接受治療，這裡的負荷是正常的三倍，醫院無法提供她夢想中的新肢體。
即使是用來幫助截肢者緩解慢性疼痛的止痛藥也快用完了，醫院人員說。當路透社的記者到訪時，蒼蠅在病房裡嗡嗡作響。
「我盡我所能地讓他們的生活更輕鬆一點，作為一名護士，但是不管你做什麼，他們都有嚴重的心理問題，他們覺得自己不完整，痛苦不堪，」護士瓦法·漢丹說。
這個飛地的主要義肢中心，是卡塔爾資助的哈馬德醫院，位於加沙市，幾週前因為被以色列打擊而關閉，加沙衛生當局說。[1]
以色列軍方發言人單位沒有立即回應對哈馬德醫院的評論要求。
專家們說，因戰爭而截肢的兒童，在成年之前需要對肢體進行多達十幾次的手術，因為骨頭還在生長。
但即使在衝突之前，醫生們說，這裡就缺乏血管和整形外科醫生，而巴勒斯坦衛生當局說，自從那以後，已經有超過300名醫護人員被殺。
然而，諾爾，她的右腿可能還能保住，比起一些因為時間或醫療技術不足而迅速被截肢的兒童，她算是幸運的，有時候他們甚至沒有麻醉。
「不幸的是，他們中的許多人其實是不必要的，」世界衛生組織緊急醫療隊協調員肖恩·凱西說。
有時候，截肢是唯一的選擇，因為受傷的兒童在受傷後幾天才到達醫院。
聯合國兒童基金會發言人詹姆斯·埃爾德說，他看到一個孩子，他的左腿受傷後開始腐爛，因為他被困在一輛公車上超過三天，因為軍事檢查站的延誤。
以色列軍方發言人單位表示，已經對這起事件進行了作戰總結，以從中吸取立即的教訓，並且還會進一步調查。
「沒有人來看他們」
雖然加沙衛生當局沒有官方的統計數字，但醫生和救援工作者說，聯合國兒童基金會的一千人的數據是前兩個月的衝突的準確反映，但是從那以後可能已經遠遠超過了，這使得加沙的截肢率與其他的衝突和災難相比，顯得異常高。
在烏克蘭，俄羅斯入侵期間，飛彈也曾擊中住宅大樓，根據權利保護人辦公室的數據，有30名已知的兒童截肢者。
英巴雙重國籍的外科醫生加桑·阿布-西塔博士說，他在一個晚上就在加沙做了六次截肢。有一次，他不得不重新打開一個兒童的大腿殘端，把膿液清理掉。
無國界醫生的胡克也報告說，有很多人帶著感染的殘端回到了他們在拉法赫的創傷護理診所。
國際紅十字委員會主席米爾雅娜·斯波亞里奇說，她無法忘記十二月訪問加沙後，在醫院病房裡躺著的兒童的影像，他們往往是孤兒，有多個肢體被截斷。「除了你看到的傷口和缺乏止痛藥之外，他們就這樣躺在那裡，沒有人來看他們。」
根據聯合國人道事務辦公室（OCHA）的救援工作者吉瑪·康奈爾的說法，有些情況下，像是十歲的加沙孤兒麗塔什，她的右腿因為感染而不得不在更高的位置和膝蓋下方重新截肢。
一張照片顯示了她在一個骯髒的醫院地板上的輪椅上皺著眉頭，她的殘端向空中突出。「我覺得我看到的東西會讓任何人的心都碎了，」康奈爾說。
（這篇故事已經重新發布，將第24段的「puss」改為「pus」）
本文由加沙的阿拉法特·巴爾巴赫、倫敦的瑪吉·菲克和日內瓦的艾瑪·法爾奇報導；另有開羅的尼達爾·穆格拉比、拉姆安拉的阿里·薩瓦夫塔、日內瓦的加布里埃爾·特特羅-法伯、格但斯克的尤利婭·迪薩、耶路撒冷的艾米莉·羅斯和詹姆斯·麥肯齊參與報導；由安德魯·考索恩編輯。