前列腺癌篩檢僅限BRCA變異高風險男性
Prostate cancer screening: What you need to know
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 03 Dec 2025 09:47:11 GMT | 來源: BBC
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英國國家篩檢委員會建議，僅對少數高風險男性進行前列腺癌篩檢。
目前，針對男性最常見的癌症——前列腺癌，並無篩檢計劃。
然而，包括身患晚期前列腺癌的克里斯·霍伊爵士和近期透露曾接受治療的大衛·卡梅倫勳爵在內的知名人士，一直積極推動改變。
這項專家建議將在未來三個月內徵求意見，之後篩檢委員會將於三月向英國四個地區的政府提交最終建議。
篩檢是指邀請無症狀者接受檢查以發現疾病的行為。
例如，女性被邀請接受乳房X光檢查以篩查乳腺癌，或每兩年寄送到50歲以上民眾家中的居家大腸癌篩檢試劑。
其目的是在癌症發病前發現並及時治療。
委員會表示，對大多數男性進行前列腺癌篩檢並無合理依據。
委員會審視所有現有證據後得出結論，篩檢僅適用於以下群體：
建議該群體在45至61歲間每兩年進行一次篩檢。
這意味著不建議對其他高風險男性群體進行篩檢，例如：
委員會表示，大規模前列腺癌篩檢計劃可能弊大於利。
該疾病的檢測方法不可靠，可能導致男性因生長緩慢且不會造成傷害的癌症而接受治療，而治療本身可能導致失禁和陽痿，嚴重影響生活品質。
但及早發現並治療癌症也能拯救生命。然而，醫生難以判斷哪些癌症會轉為侵襲性並擴散，這意味著男性可能接受不必要的治療。
委員會表示，篩檢拯救的生命數並不足以抵消其對健康男性的有害影響。
許多專家曾預期所有高風險男性都將納入新的篩檢計劃。
但委員會未提出此建議。
儘管黑人男性罹患前列腺癌的風險是其他男性的兩倍，但委員會表示，由於對其影響的「不確定性」以及缺乏這些男性的臨床試驗證據，不建議對黑人男性進行篩檢。
出於同樣原因——過度診斷和過度治療問題，委員會也不建議對有家族病史的男性進行篩檢。
但攜帶特定基因變異（稱為BRCA變異）的男性會在較年輕年齡罹患生長迅速且侵襲性強的癌症，因此對他們進行篩檢是合理的。
與一般男性相比，專家表示，及早治療這些癌症更可能對這些男性有益，並能抵消不必要的治療潛在危害。
需要一種針對BRCA 1和2基因突變的基因檢測。
這些基因變異會影響男性和女性，增加罹患多種癌症的風險，包括前列腺癌、乳腺癌和卵巢癌。
約每1000名男性中有3人攜帶BRCA變異，但若無已知帶因者家族成員，許多人可能不知情，需通過檢測確認。
專家表示，未來需向高風險男性提供更多基因檢測，以確定受影響人數。
前列腺癌是男性最常見的癌症。
每年約有5.5萬名男性被診斷出此病，1.2萬名男性因此死亡。
經過三個月的諮詢後，委員會將再次開會，並向英格蘭、威爾斯、北愛爾蘭和蘇格蘭的部長們提交最終建議。
之後，每個地區將自行決定前列腺癌篩檢政策。
英格蘭衛生大臣韋斯·斯特林表示，他希望實施篩檢計劃，但前提是「有證據支持」。
他表示將在2026年3月做出最終決定前，對證據進行「全面」審查。