氯胺酮濫用激增，青少年膀胱健康陷危機
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
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在伯恩利綜合醫院的泌尿科，26歲的萊恩（化名）正透過導管接受藥物溶液注射，這是治療他所患「氯胺酮膀胱症」的部分療程。此程序無法完全逆轉他先前濫用二級毒品氯胺酮所造成的傷害，但有助於控制症狀。
氯胺酮是一種強效的馬用鎮靜劑和麻醉劑，屬合法藥物且可由醫師開立處方。然而，濫用時可能導致膀胱嚴重且有時永久性的損傷。醫院同時監測萊恩是否有腎衰竭跡象。他擔心未來能否找到女友及生育子女，但談及每天頻繁排血尿時卻表現得堅忍。
「你不可能當氯胺酮成癮者長達30年或20年，」他說：「你會死掉。」
他由泌尿科顧問醫師海薩姆·艾爾薩卡診治，後者指出，年輕患者因氯胺酮使用導致膀胱受損的案例日增。「有些人已過30歲，但多數年齡在16至24歲之間，」艾爾薩卡醫生表示。他補充，約半數年輕患者最終需要手術。濫用娛樂性氯胺酮的其他風險還包括肝衰竭、尿道損傷、失禁及陽痿。
「我們見過25歲以下的年轻人完全喪失膀胱控制能力，必須接受手術，甚至切除膀胱，」全國藥物與酒精慈善機構WithYou的首席臨床藥劑師阿比蓋爾·威爾遜說。
在伯恩利鎮及其周邊，萊恩並非個案。蘭開夏郡議會表示，當地正協助越來越多受氯胺酮成癮影響的家庭。據運營11至24歲青少年氯胺酮支援服務的WithYou指出，蘭開夏郡尋求協助的人數從2018至2019年度的32人，增至2024年底的123人。
該地區情況並非特例。英格蘭國家藥物治療監測系統數據顯示，2020至2021年度至2023至2024年度間，將氯胺酮列為主要濫用物質的18歲以下入案治療人數從335人增至917人。
英國國民保健署委託的一項2023年匿名問卷調查涵蓋英格蘭185所中學逾1.3萬名學生，報告稱15歲學生中曾被提供氯胺酮的比例達11%。同一研究指出，校園內氯胺酮使用率在過去十年翻倍以上，從2013年的0.4%升至2023年的0.9%。
演員馬修·派瑞54歲離世後，氯胺酮成為焦點——驗屍官判定該藥物為主因。隨後醫界與專家描述美國市場如何因荷里活名人推崇而急劇擴張。
數千公里外，英國城鎮的普通青年間，別名「Special K」、「維他命K」或「Kit Kat」的氯胺酮也蔚為風潮。儘管極度危險，使用者常以粉末形式鼻吸，視其為社交場合的親和型嗨藥。
氯胺酮自2013年從三級毒品升級為二級毒品僅11年，英國政府現正徵詢專家意見，考慮將其列為一級毒品。此舉意味販運者將面臨無期徒刑。
但部分專家懷疑這不會有多大改變。儘管氯胺酮濫用年輕化趨勢明顯，各界對如何遏阻仍存在嚴重分歧。
2023年9月某個周六下午，當年最炎熱的一天，16歲的普雷斯頓·麥克納利與三名友人在伯恩利共用氯胺酮。藥效發作後，他墜入流經鎮區的利茲與利物浦運河。死因研訊後得知，其友人亦服用該藥，未立即求救。
驗屍官判定普雷斯頓死因為氯胺酮中毒溺斃。研訊同時聽悉，他去世前曾向妹妹表示正試圖戒毒。
一線工作者深知問題規模。「許多母親對我說『這無處不在』，」鎮上聖馬太教堂的亞歷克斯·弗羅斯特神父表示，他為氯胺酮使用者家長開辦支援團體。「學校有、公園有。」
蘭開夏郡2024年氯胺酮持有及販運的統計違法案件從54宗增至91宗，成長近70%。蘭開夏郡警局的馬特·普拉默督察指出：「近12個月明顯可見使用率上升，尤其涉及兒童。家長往往毫不知情。」
氯胺酮過去被視為派對藥物，與夜店文化連結。但現有跡象顯示情況已變。大曼徹斯特2024年毒品趨勢報告顯示，學齡兒童描述他們如何在公園或家中與朋友共用該藥「放鬆」。
曼徹斯特都會大學犯罪學與社會政策教授羅伯特·拉爾夫斯在報告中指出，脫離社交場景持續使用的人，常是「為自我治療未獲滿足的心理健康需求，如焦慮與創傷」。
一名化名克萊爾的母親向BBC透露，直到14歲女兒蕾克西（化名）因嚴重腹絞痛送醫，她才驚覺女兒已染上氯胺酮癮。
住在伯恩利整潔住宅區的蕾克西熱愛運動與舞蹈。但她表示，進入中學後，朋友介紹她接觸氯胺酮。
「我知道這是違法的……而且是馬用鎮靜劑，」蕾克西說：「這就是我所知。我不太想用，但心想別人也做，我不想當異類。」
蕾克西指出，許多年輕人傾向氯胺酮的主因在於零用錢價格即可購得。她說：「很容易取得——非常容易。」
在伯恩利，朋友們常分攤15至30英鎊購買1公克氯胺酮並共享。
為了維持濫用習慣，蕾克西會向母親討零用錢搭車或買化妝品——有時甚至偷10英鎊鈔票。克萊爾表示：「如果她醉醺醺回家或有大麻味，我早就察覺了。我簡直驚呆了，非常沮喪：我怎麼會不知道？」
WithYou慈善機構的威爾遜女士指出，氯胺酮尤其危險之處在於，許多人——特別是年輕人——誤以為它風險較低。
她表示，低劑量時，氯胺酮效果類似酒精，「藥效約40分鐘至1小時多後消退，若想延續效果就得重複用藥。」
據16歲時初嘗氯胺酮、現居伯恩利郊外小鎮的亞倫（化名）表示，這導致使用習慣快速惡化。「耐藥性極速上升，首月就用量驚人。」他不久後每月花費200英鎊購買。
高劑量會導致俗稱「K洞」的狀態，威爾遜女士解釋：「此時你完全脫離現實，且身體癱瘓。」
此外還有心理影響。WithYou正協助蕾克西戒除藥癮，同時處理創傷與自傷問題。她曾藥癮發作時遭受性侵。吸食氯胺酮的孩子極度脆弱。
BBC接觸的氯胺酮成癮者家屬部分希望將該藥列為一級毒品。但此舉意味持有氯胺酮的兒童刑期將從5年延長至7年。拉爾夫斯教授警告，將氯胺酮與海洛因、古柯鹼同級「可能加劇污名，使年輕人更不願討論使用情況或尋求協助」。
政府現正徵求毒品濫用諮詢委員會（ACMD）意見，評估是否調整分級。「氯胺酮是極度危險物質，近期濫用上升令人深感憂慮，」警務大臣黛安娜·強森女爵士表示：「確保民眾安全至關重要，我們將審慎考量ACMD建議再做決策。」
伯恩利地區家屬呼籲當局對弗羅斯特神父所稱的氯胺酮「流行病」付出更多努力。
蘭開夏郡議會回應表示：「我們致力支援社區中受氯胺酮影響的兒童與青年，並將持續不懈應對該藥物帶來的挑戰，為需求者提供必要協助。」
一線工作者懷疑強化執法能否解決問題。
「我們無法單靠逮捕根絕氯胺酮問題，」普拉默督察說：「就算每天逮捕10至15名持有者，仍無法改變循環，尤其對兒童而言。」他補充，通常持有氯胺酮的兒童僅獲非正式勸導並轉介支援，不會被起訴。
部分專家質疑重新分級的有效性。拉爾夫斯教授指出，2014年從三級升二級的調整並未阻止近期年輕族群使用率攀升。他亦認為這對販毒者決策無影響，因多數氯胺酮販子同時供應一級毒品。他強調：「若年輕人的基礎心理健康與福祉需求持續未獲滿足，重新分級無法遏阻他們使用。」
目前無人知曉12、13、14歲即開始使用氯胺酮的兒童，將面臨何種長期影響。社區領袖與BBC訪談的家屬表示，他們無法等待改變，亟需立即行動以防止更多年輕人受害。
蕾克西表示正試圖重建人生。自醫院醫師告知她未來可能面臨的後果後，她已不再使用氯胺酮。
但戒除藥癮仍非易事。她堅稱絕不再碰氯胺酮，卻坦言：「衝動始終存在。」