迷幻蘑菇療法爭議：救贖還是風險？
The debate about whether the NHS should use magic mushrooms to treat depression
作者: Pallab Ghosh | 時間: Fri, 02 Jan 2026 15:47:15 GMT | 來源: BBC
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拉莉莎·霍普認為，迷幻蘑菇中的活性成分裸蓋菇素，幫助她度過一段嚴重的心理健康危機。
當她十七歲、剛開始演員生涯時，獲選參演電視劇《皮囊》，但突如其來的名氣卻喚醒深埋的創傷。抗憂鬱藥對她無效——然而在臨床監督下服用的那一劑微量裸蓋菇素，卻成為轉捩點。
「當下我放聲大哭，」她說道，「那是我人生第一次感到身心歸屬與安全，我不斷說著『我回家了，我回家了』。」
如今近二十年過去，拉莉莎仍堅信這段經歷搭配後續治療，幫助她擺脫自殺念頭。
但並非人人體驗相同。大學研究員朱爾斯·埃文斯十八歲時首次為娛樂目的服用LSD，卻有截然不同的遭遇。
這場迷幻之旅將他帶入自稱「偏執妄想」的狀態。
「我確信每個人都在評論我、批判我、審視我。我以為自己永久受損，永遠喪失理智。這是我畢生最恐怖的經歷。」
現今他是「困難迷幻經驗專案」負責人，協助服用迷幻藥後遭遇困擾的人。他表示自己多年後仍受社交焦慮與恐慌發作所苦，並被診斷罹患創傷後壓力症（PTSD）。
這兩種天壤地別的經驗，正凸顯當前醫生、監管機構與政治人物面臨的兩難。
問題在於：醫生是否該被允許開立含迷幻蘑菇及其他潛在有效迷幻藥物的處方？
這項提問因一系列新研究浮現台面，這些研究顯示迷幻藥物或可治療憂鬱症、強迫症、創傷後壓力症、創傷及酒癮等成癮問題。
目前除非在核准研究或臨床試驗中，否則使用迷幻藥物屬違法。但自2022年起，逾二十項此類試驗已針對憂鬱症、創傷後壓力症及成癮等症狀測試不同迷幻藥。
多數研究結果顯示療法具潛力，部分結果則混雜或不明確，僅少數明確證實主要評估指標無益。
由英國生技公司Compass Pathways主導、規模最大的裸蓋菇素臨床試驗之一，結果預計今年稍晚公布。
英國藥品監管機構正等待此數據，評估是否放寬嚴格限制，允許迷幻藥物超出研究與試驗範圍使用。
英國精神科醫學院精神藥理委員會主席奧利弗·豪斯教授持樂觀態度，認為迷幻藥物是精神疾病治療的潛力新選項，也適用於國民保健署病患。
「關鍵在於我們極需更多、更好的心理健康治療方案……這些療法之所以引人注目，是因小型研究已顯現成效，且可能更快見效。」
但他同時謹慎提醒：「取得實證至關重要，切勿過度宣傳潛在效益。」
其他人亦呼籲審慎。英國精神科醫學院2025年9月發布報告，警告迷幻藥物潛在風險；醫界強調服用此類藥物不僅違法，且可能有害。
藥物濫用歷史與文明同久。迷幻蘑菇、鴉片及大麻長期被用於娛樂與儀式。
1960至70年代，LSD（俗稱「酸」）被反文化運動使用，哈佛心理學家、反文化領袖提摩西·利里鼓勵青年「啟動、調頻、抽離」——意指啟動內在潛能、關注社會現狀、脫離當時社會規範。
但不久後，這些藥物便與社會動盪和道德衰退產生關聯。
待1960年代末至1970年代初遭禁時，相關科學研究也面臨更嚴格限制。
然而倫敦帝國理工學院大衛·納特教授團隊於2010年代帶來突破性進展，開啟改變現狀的進程。
後續針對憂鬱病患的臨床試驗顯示，裸蓋菇素療效至少不輸傳統抗憂鬱藥，副作用更少。納特教授強調另一大優勢：起效迅速。
「我們認為與其等待八週讓抗憂鬱藥關閉與憂鬱相關的腦部區域，裸蓋菇素或許幾分鐘內就能達成。」
此觀點雖具科學潛力，卻未獲普遍認同。
納特教授學術地位受尊崇，但其主張引發爭議。2009年，時任工黨內政大臣艾倫·強森因其公共言論（如宣稱騎馬與服用 ecstasy 的傷害「差異不大」）與政府顧問角色衝突，解除他政府藥物濫用諮詢委員會主席職務。
近年來，納特教授的研究啟動全球更多探討其他迷幻藥物療效的研究。
倫敦大學學院神經科學家拉維·達斯博士致力研究某些習慣如何固化為成癮行為，他相信迷幻藥物或可提供解答。
他主導的研究招募重度飲酒者，測試短效迷幻藥DMT（亦作娛樂藥物使用）是否能針對大腦記憶與學習系統。
此研究建基於裸蓋菇素可干擾成癮相關習慣行為的證據。
「每次飲酒就像巴甫洛夫的狗，環境事物與酒精的犒賞效應建立連結，」他指出，「我們著重研究某些藥物，例如迷幻藥，能否打破這些連結。」
這雖屬早期研究，但若該試驗及未來成果順利，目標將是獲監管核准後在國民保健署提供治療。
「若迷幻療法經證實安全且比現有治療更有效，我希望全民能透過國民保健署取得，而非僅限於自費就醫的少數特權者。」
達斯博士先前研究的氯胺酮歸屬不同法規類別，現已可於英國用於醫療。
其他迷幻藥如DMT、LSD、裸蓋菇素及MDMA目前被認定無合法醫療用途，僅限研究使用——且須取得極嚴格且難以獲取的醫療許可。
達斯博士相信，試驗的正面結果可能改變現狀，隨著科學證據累積，政府應願重新評估藥物分級。
然而，2024年11月發表於《英國醫學期刊》的分析指出，精確判斷迷幻藥物效應極具挑戰。
「由於致幻劑常結合心理治療，很難區分藥物效應與治療情境影響，使全面評估與產品標示複雜化。」
報告亦提醒，短期試驗可能無法檢測「長期使用致幻劑的潛在危害與嚴重不良事件……濫用或誤用風險也需納入考量。」
雖研究顯示迷幻藥物具治療價值，醫界仍持謹慎態度。豪斯教授認為，除已獲監管評估的氯胺酮外，迷幻治療在英國應僅限研究環境，須待更大規模嚴謹試驗提供更多安全與成效實證，方能納入常規醫療。
「臨床試驗環境下經過嚴密評估。若民眾自行服用或在街頭診所使用，則無此保障，安全問題將成為重大隱憂。」
此警告獲「困難迷幻經驗專案」彙整的研究數據支持：52%定期使用迷幻藥的受訪者報告曾經歷極度困難的迷幻體驗，其中39%視其為「人生五大致命難關之一」。
此外，6.7%受訪者表示曾因困難體驗考慮自殘或傷人，8.9%聲稱困難體驗後「功能受損」逾一日。
埃文斯指出，部分人需要醫療或精神協助，且數週、數月甚至數年持續惡化。
「理想情況下，我希望醫生與監管單位在宣稱任何療法安全前，更深入了解這些副作用及康復方法。」
但納特教授、豪斯教授與達斯博士認為，取得醫學監督臨床試驗許可的困難，正阻礙臨床進展。
「無數民眾正承受不必要的痛苦，」納特教授向BBC新聞表示，「部分人甚至因此死亡。我國研究與治療面臨的不合理障礙，依我看是道德失敗。當這些藥物證實安全有效，我認為必須透過國民保健署提供給所有需要者，而非重蹈醫療大麻僅限私人市場的覆轍。」
豪斯教授雖持謹慎立場，亦贊同此見解。
「研究面臨巨大阻礙，因此我們呼籲政府檢視相關物質法規，因現行制度導致嚴重延誤，而我們極度需要新治療方案。」
勒馬爾尚的分析則要求對試驗加強審查：「醫療期刊須更嚴謹評估證據、全面說明侷限、避免夸飾宣傳與未經證實的主張，並在必要時修正紀錄，才能確保致幻劑在獲認定為安全有效治療前經過嚴密審查。」
藥物濫用諮詢委員會直指：「一級管制藥物名單包含毫無醫療價值者，因此應實施最嚴格管控。」內政部亦強調許可制度直接關乎公共安全。
政府已支持放寬部分獲藥品暨醫藥產品管理局與健康研究管理局核可的臨床試驗許可要求，相關修法正進行中，將針對特定大學與國民保健署院所實施豁免。跨部會工作小組正謹慎協調推展，待試點計畫結果出爐。
但豪斯教授等醫界人士表示進度緩慢得令人焦慮：「仍有大量繁文縟節阻礙進程。」
迷幻藥物支持者期待Compass Pathways的第三期臨床試驗能帶動進一步鬆綁，至少改善研究環境。
拉莉莎·霍普 meanwhile 堅信這些試驗至關重要。
她表示裸蓋菇素幫助她深入理解自殺念頭與創傷經歷：「我當時有確切的自殺計畫。突然間，死亡不再是唯一選項。」
「在裸蓋菇素作用下，我的神經系統首次體會何謂平靜。」