英國初級醫師薪酬爭議達成協議 新政府方案獲接受引發後續擔憂
The junior doctors' strikes may be over. But is trouble ahead?
作者: Nick Triggle | 時間: Fri, 02 Aug 2024 00:43:02 GMT | 來源: BBC
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這場英國國民保健署（NHS）歷時最久且最激烈的薪酬爭議，已造成數十萬項手術與預約被取消。
然而，週一突然傳出消息，英國醫學協會（BMA）建議旗下五萬名初級醫師會員接受新政府提出的新方案。
這聽起來簡直美好得令人難以置信。如今有些人開始懷疑這是否真有其事。
上週五，在衛生部倫敦總部正式展開談判僅三天後，衛生大臣衛斯·史崔汀（Wes Streeting）攤牌了。
他向英國醫學協會代表團明確表示，這是一項最終方案——未來兩年在英格蘭地區平均調薪幅度達22%以上。
工會團隊表示需要在週末仔細考量。週日，BMA初級醫師領導層舉行會議，決定雖未達到他們要求的35%調薪目標，但這已是所能爭取到的最佳方案。
政府隨即大肆宣傳——財政大臣瑞秋·里夫斯（Rachel Reeves）在下議院發言時，特別讚揚衛生大臣付出的努力。
史崔汀在當選衛生大臣前，已多次會見BMA初級醫師聯合領導人羅伯·勞倫森（Rob Laurenson）醫師與維韋克·特里維迪（Vivek Trivedi）醫師，並在選前最後一次視訊會談中，要求他們取消即將舉行的選前罷工。
上任後，史崔汀立即致電BMA啟動協商。在他任命後短短十天內，與勞倫森及特里維迪舉行兩場會談，正式調薪談判隨即展開。
衛生大臣得以順利推進協商，部分歸因於獨立薪酬審查委員會剛向他提交2024至2025年度調薪建議，主張提供6%調薪與一千英鎊一次性補助。
這使他得以將兩年調薪方案整合為一。他將去年平均近9%的調薪幅度再增加4%，同時採納薪酬審查委員會對本財年的建議。
短短一週內，新任衛生大臣達成了前任政府在過去18個月內11次罷工期間始終無法實現的目標。
「重要的是這能被視為雙贏局面，」一名接近談判人士表示。「BMA取得了亮眼數字，而政府實際上僅比審查委員會建議額外多支付4%，比去年十二月談判破裂時保守黨提出的條件僅高一個百分點。」
里夫斯為此方案辯護，稱約3.5億英鎊的支出「與NHS罷工造成17億英鎊的損失相比，只是九牛一毛」。
這或許属实，但初級醫師獲得的調薪幅度，已引起NHS其他部門關注。
今年政府編列的預算中，NHS員工調薪幅度僅為2%。
財政部表示將承擔部分額外支出，但可能不全額負擔，這讓醫院高層主管深感憂慮。
「若無額外經費支付調薪，我們勢必得削減服務預算，這對我們服務的民眾極不公平，」伊普斯威奇與科爾切斯特醫院負責人尼克·胡爾姆（Nick Hulme）表示。
其他前線人員也對差距表達不滿。護理師、助產士、救護人員與物理治療師獲得的調薪幅度，僅約初級醫師的一半。
皇家護理學院（RCN）表示將諮詢會員後決定行動方向，不排除啟動工業行動。
「我們不反對醫師獲得調薪，」RCN領導人妮可拉·蘭格教授（Nicola Ranger）表示。「我們要求的僅是政府給予同等公正的對待。」
白金漢大學經濟學家倫·夏克爾頓教授（Len Shackleton）認為，這可能僅是新一輪調薪要求的開端。
「政府若認為此事已結束，實屬天真。其他工會將觀察此協議，設法爭取更多，不僅限於NHS，還將擴及整個公共部門。這可能失控。」
週四，基層醫師已因基層醫療經費不足啟動按章工作行動——雖然相關投票在初級醫師協議公布前就已進行。
目前已有跡象顯示，初級醫師自身也將再次要求加碼。
據《泰晤士報》披露的WhatsApp訊息，勞倫森表示，當新政府蜜月期過後，十二個月內將迎來下一個罷工「機會窗口」。
他稱自己「極度渴望」從內閣爭取更多，但當前已達最佳成果。該訊息曝光後，他透過X平台表示，談判中已親口向史崔汀表達相同立場。
NHS工業行動的結束，恐怕比乍看之下更為遙遠。