氯胺酮濫用重創年輕人膀胱 英國社區面臨隱形毒害危機
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
f t
在伯恩利綜合醫院泌尿科，26歲的瑞安（化名）正接受導尿管注射藥物治療，對抗因濫用二級毒品氯胺酮引發的「氯胺酮膀胱症」。這項療程無法完全修復藥物造成的膀胱損傷，但能幫助他緩解症狀。
氯胺酮原為強效馬用鎮靜劑與麻醉藥，屬合法處方藥物，但濫用可能導致膀胱嚴重且永久性損傷。醫院同時監測瑞安是否有腎衰竭跡象。他擔憂未來難以建立戀愛關係與生育，談到每日頻尿與血尿時卻表現得異常堅毅。
「你不可能吸食氯胺酮30年或20年，」他說，「早會死掉。」
泌尿科顧問醫師海瑟姆·艾爾薩卡表示，濫用氯胺酮損傷膀胱的年輕患者數量明顯上升：「部分患者30多歲，但多數介於16至24歲。」約半數年輕患者最終需接受手術治療，濫用者還可能面臨肝衰竭、尿道損傷、尿失禁與陽痿等風險。
全國藥物酒精慈善機構WithYou的首席臨床藥劑師阿比蓋爾·威爾森指出：「我們見過25歲以下患者完全喪失膀胱控制能力，甚至需切除膀胱。」
伯恩利鎮及其周邊地區，瑞安的遭遇並非個案。蘭開夏郡議會表示正協助越來越多受氯胺酮成癮影響的家庭。WithYou為11至24歲青年提供的氯胺酮支援服務顯示，蘭開夏郡求助人數從2018-19年度的32人，飆升至2024年底的123人。
英國全國數據更令人憂慮。國家藥物治療監測系統指出，將氯胺酮列為主要濫用物質、未滿18歲接受戒毒治療的青少年，從2020-21年度的335人增至2023-24年度的917人。2023年針對英格蘭185所中學逾1.3萬名學生的匿名問卷顯示，15歲受訪者中11%曾被提供氯胺酮；根據同一份英國國民保健署委託的研究，中學生濫用氯胺酮的比例已從2013年的0.4%倍增至2023年的0.9%。
《六人行》演員馬修·派瑞54歲猝死事件，讓氯胺酮的危險性浮上檯面。驗屍官判定此藥物為主因，醫界隨後指出美國氯胺酮市場因好萊塢名人推崇而急速擴張。數千英里外的英國城鎮，這款俗稱「K粉」、「維他命K」的藥物，也成為年輕人口中的潮流逸品。儘管極度危險，使用者常將粉末鼻吸，視其為社交場合的興奮劑。
氯胺酮在11年前才從三級毒品升級為二級，英國政府現正諮詢專家是否將其列為一級毒品，若通過供應者將面臨終身監禁。然而部分專家質疑此舉成效有限。雖然年輕族群濫用量攀升，各方對解方卻存在巨大分歧。
2023年9月某個炎熱周六，16歲少年普雷斯頓·麥克納利與三名友人在伯恩利共用氯胺酮後，因藥效發作墜入運河溺斃。驗屍調查顯示，同行友人同樣受藥物影響未能及時求救，普雷斯頓生前曾向姊姊表示正試圖戒毒。
當地聖馬太教堂亞歷克斯·弗羅斯特牧師運營家長互助團體，他表示：「許多母親向我哭訴『這東西無所不在』，學校、公園到處都是。」蘭開夏郡2024年氯胺酮持有及販售案件從54件暴增70%至91件，蘭開夏郡警局的麥特·普拉默巡官指出：「過去一年最令人憂心的是兒童濫用量攀升，家長甚至毫不知情。」
氯胺酮過去被視為夜店文化延伸，但2024年大曼徹斯特地區藥物趨勢報告顯示，學齡兒少現多在公園或家中與友人使用以「放鬆」。曼徹斯特都會大學犯罪學教授羅伯特·拉爾夫斯分析，部分脫離社交場景的使用者，實為「自我治療未獲關注的心理創傷或焦慮」。
化名克萊兒的母親表示，直到14歲女兒蕾西（化名）因嚴重腹絞痛送醫，才驚覺女兒已染上氯胺酮毒癮。居住於伯恩利整潔社區的蕾西熱愛運動與舞蹈，升上中學後被朋友引誘接觸藥物：「我只知道它是違法的馬用鎮靜劑，雖不想碰，但不想當怪胎。」她透露藥物價格便宜，一克僅15至30英鎊，同儕集資分食即可。
為維持毒癮，蕾西謊稱需要交通費或買化妝品向母親要錢，甚至偷竊鈔票。克萊兒坦言：「若她醉醺醺或沾大麻味回家我早會發現，根本想不到是氯胺酮。」
WithYou慈善機構的威爾森女士指出，氯胺酮的危險在於許多年輕人誤認其為低風險藥物。低劑量效果類似酒精，藥效約40分鐘至1小時消退，須反覆施用才能維持，導致濫用量快速攀升。16歲開始吸食的亞倫（化名）表示：「耐受性急速增加，首月就用掉驚人劑量」，月消費高達200英鎊。
高劑量可能引發「K洞狀態」，威爾森解釋：「完全脫離現實且全身癱瘓」。此外，藥物濫用伴隨心理創傷，蕾西不僅需戒毒，更須處理曾遭性侵的創傷記憶。毒癮者在迷幻狀態極易遭受侵害。
部分受訪家庭支持將氯胺酮升級為一級毒品，但拉爾夫斯教授警告，這可能使青少年因畏懼刑責（最高刑期從5年增至7年）更不敢求助。內政部長黛安娜·強森女爵士表示正徵詢毒品濫用顧問委員會意見，強調「氯胺酮極度危險，近期使用率上升令人憂心」。
弗羅斯特牧師形容氯胺酮濫用已成「流行病」，呼籲當局採取行動。蘭開夏郡議會回應稱「全力支持受影響兒少」，但基層人員質疑強化執法非解方。普拉默巡官指出：「每天抓10至15人也無法終結惡性循環，多數未成年持有者僅獲輔導轉介。」拉爾夫斯教授認為，2014年從三級升二級的前例顯示，管制層級調整未必能抑制用量，關鍵在解決年輕人未獲滿足的心理健康需求。
目前尚無研究釐清12至14歲少年長期使用氯胺酮的後果，社區領袖與受訪家庭強調：改變不能等待，亟需立即行動。蕾西表示自醫師說明健康風險後已戒毒，但強調：「戒毒很難，雖然決心不再碰，但衝動始終存在。」