克他命濫用成英國青少年隱形殺手 膀胱病變案例激增亟待關注
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
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伯恩利綜合醫院泌尿科，26歲的萊恩（化名）正接受導管注入藥物溶液治療，這是其「克他命膀胱症」治療的一環。此療程雖無法完全逆轉先前濫用二級管制藥物造成的傷害，但有助緩解症狀。
克他命是一種強效的馬用鎮靜劑和麻醉劑，屬合法藥物且可開立醫囑。然而濫用時可能對膀胱造成嚴重甚至永久性損傷。院方同時監測萊恩是否有腎衰竭跡象。他擔心未來難以找到女友及生育，但提及每日多次排血尿與頻尿時卻顯得堅強。
「你不可能當30年、20年的克他命成癮者，」他說，「你會死。」
他由泌尿科顧問醫師海瑟姆·艾爾薩卡診治，該醫師表示目睹因濫用克他命導致膀胱受損的年輕患者增加。「部分患者三十多歲，但多數年齡介於16至24歲，」艾爾薩卡醫生指出，約半數年輕患者最終需手術治療。休閒濫用其他風險還包括肝衰竭、尿道損傷、尿失禁及陽痿。
「我們見過25歲以下青年完全喪失膀胱控制能力，甚至必須切除膀胱手術，」全國藥物與酒精慈善機構WithYou首席臨床藥劑師艾比蓋兒·威爾森表示。
在伯恩利鎮內外，萊恩並非個案。蘭開夏郡議會表示，正協助該地區日益增多的克他命成癮家庭。該郡由WithYou營運的11至24歲青少年克他命輔導服務顯示，2018-19年度求助人數從32人增至2024年底的123人。
該地區並非特例。根據英國國家藥物治療監測系統，英格蘭18歲以下尋求藥物治療且將克他命列為問題物質的青少年，從2020-21年度的335人增至2023-24年度的917人。
2023年一項匿名調查涵蓋英格蘭185所中學逾1.3萬名學生，報告指出11%的15歲青少年曾接觸克他命。該研究由英國國家醫療服務體系（NHS）委託執行，顯示學生使用率從2013年的0.4%升至2023年的0.9%，十年內翻倍有餘。
《六人行》演員馬修·派瑞54歲猝逝後，克他命成為焦點，驗屍官判定該藥物為主因。醫界隨後指出，因好萊塢名人推崇，美國克他命市場急劇擴張。
數千英里外的英國城鎮，克他命（俗稱「K粉」、「維他命K」或「奇巧巧克力」）亦成風潮。雖極度危險，卻被視為社交用藥，使用者以粉末形式購買後鼻吸。
克他命在2013年從三級管制藥物升級為二級後僅11年，英國政府正徵詢專家意見，考慮將其列為一級管制藥物，違者最高可判無期徒刑。
然部分專家質疑此舉成效。儘管濫用趨勢上升，學界對解決方案尚無共識。
2023年9月某周六下午，伯恩利遭遇全年最熱天氣，16歲的普雷斯頓·麥克納利與三名友人共用克他命。藥效發作後他墜入流經小鎮的利茲與利物浦運河，友人同樣用藥未能及時呼救，死因研訊時獲悉。
驗屍官裁定普雷斯頓死於克他命中毒，研訊另透露他死前曾告訴姐姐正試圖戒毒。
前線人員深知問題嚴重性。「無數家長告訴我『這無所不在』，」伯恩利聖馬太教堂的亞歷克斯·弗洛斯特神父表示，他成立克他命成癮者家長支持團體，「校園、公園隨處可見。」
蘭開夏郡2023年克他命持有與販運犯罪紀錄54件，2024年增至91件，激增近70%。蘭開夏郡警局巡官馬特·普拉默表示：「過去一年使用率明顯上升，尤其涉及兒童，家長常一無所知。」
昔日克他命被視為夜店派對藥物，現況已有變化。大曼徹斯特2024年藥物趨勢報告顯示，學齡兒童多在公園或家中與友人使用以「放鬆」。
曼徹斯特都會大學犯罪學與社會政策教授羅伯特·拉爾夫斯指出，脫離社交場合使用之族群，常是「為自我治療未獲關注的焦慮與創傷等心理健康需求」。
一位化名克萊兒的母親向BBC表示，直至14歲女兒蕾西（化名）因嚴重胃絞痛送醫，才發現其克他命成癮。
住在伯恩利整潔住宅區的蕾西熱愛運動舞蹈，但升上中學後結識的朋友介紹她接觸克他命。
「我知道這是違法的……而且是馬用鎮靜劑，」蕾西說，「僅此而已。其實我不想用，但看別人都用，也怕被排擠。」
蕾西表示，價格親民是年輕人趨之若鶩的主因：「很容易取得，真的很容易。」
伯恩利當地友人合湊15至30英鎊購買1公克分食。
為了維持毒癮，蕾西常向母親要幾鎊車錢或買化妝品，有時甚至偷10英鎊鈔。克萊兒表示，若女兒是酒氣薰天或沾染大麻味返家，她早就察覺：「我簡直驚呆了，非常痛苦，心想我怎麼會沒發現？」
WithYou慈善機構的威爾森女士指出，克他命危險在於多數人、尤其年輕族群誤認其風險較低。
她表示低劑量效果類似酒精：「藥效約40分鐘至1小時後消退，若想維持效果就得持續施用。」
伯恩利郊區16歲起用藥的亞倫（化名）表示，使用者習慣迅速惡化：「耐受性急速上升，首月用量就離譜。」不久他每月耗資200英鎊購藥。
威爾森說明，高劑量會導致「K洞」狀態——「完全脫離現實並癱瘓」。
心理影響同樣嚴重。WithYou協助蕾西戒除藥癮，同時處理創傷與自殘問題。某次藥效發作時她遭性侵，顯示用藥青年極度脆弱。
接受BBC採訪的成癮者家屬主張將克他命升級為一級管制，但這意味著少年持有最高刑期從五年延長至七年。拉爾夫斯教授警告，將克他命與海洛因、古柯鹼同級「可能加劇污名，使青年更不愿討論用藥行為與尋求協助」。
內政部大臣黛安娜·強森女爵士表示，政府正徵詢藥物濫用顧問委員會意見：「克他命極度危險，使用率攀升令人憂心，我們將謹慎考量建議以確保民眾安全。」
伯恩利家長呼籲當局加強協助，弗洛斯特神父形容此為「克他命 epidemic」。
蘭開夏郡議會回應表示：「我們致力支持受影響的兒童與青年，並將持續努力因應挑戰，提供必要協助。」
前線人員質疑強化執法能解決問題。普拉默巡官指出：「不能單靠逮捕杜絕克他命問題。即使每天逮10至15名持有者，仍無法中斷循環，尤其涉及兒童時。」他補充，少年犯通常獲口头勸導轉介輔導，不送司法程序。
拉爾夫斯教授指出，2014年從三級升二級未遏止青年濫用趨勢，且毒販多同時販售一級藥物，升級管制「若基本心理健康需求未獲滿足，仍無法阻止青年用藥」。
目前無人知曉12至14歲起用藥的兒童長期後果為何。社區領袖與受訪家庭強調，必須立即採取行動防止更多青年受害。
蕾西說，自醫院醫師告知未來發展可能後，她已不再使用克他命。但戒癮過程依然艱難：「我堅稱絕不再碰，但衝動始終存在。」