篩檢選項資訊不足恐釀人命 英國癌症慈善團體警示
'My first cervical screening was over before I knew it'
作者: Grace Dean | 時間: Sun, 02 Feb 2025 01:06:51 GMT | 來源: BBC
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一家癌症慈善機構上個月警告，民眾不了解能讓子宮頸篩檢更輕鬆舒適的選項，正在「釀成人命損失」。
為了解初次受檢者真實體驗，BBC近六個月內訪問六位首次接受子宮頸篩檢（舊稱抹片檢查）的民眾。
英國國民健保署（NHS）為25至64歲所有女性及有子宮頸者提供子宮頸篩檢，主要檢測人類乳突病毒（HPV）的存在，此病毒導致99%的子宮頸癌。
檢查過程中，護士會使用陰道擴張器打開陰道，並以刷子採集子宮頸細胞樣本。
以下六位民眾分享初次檢查經驗，以及他們希望事先知曉的事項。
現居桑德蘭的26歲艾瑞卡·唐納利，在收到邀約後約一年才預約篩檢。
「我因性創傷相關的創傷後壓力症候群感到極度恐慌，因此格外緊張，」她說。
上個月檢查時，她帶伴侶同行提供支援，預防可能出现閃回或恐慌發作。她表示，對方在場讓過程更「舒適隨性」。
現居倫敦的27歲比安卡·伊奧尼奇，因擔心疼痛延後篩檢「至少兩年」。
但收到包含詳細流程說明的邀約後，比安卡於一月完成預約。
部分受訪者則表示一收到通知即刻預約。
25歲的艾莉諾·葛拉頓去年底完成檢查，她表示朋友們擔憂過程「不舒適且疼痛」。但隨著群體中愈多人接受檢查，她發現並非如此。
去年十二月檢查前，傑西卡·謝感到「極度焦慮」。
「我不確定會不會痛，」她說。
但她提到護士「全程與我交談分散注意力」，並清楚說明程序。
「就疼痛而言，確實不舒適且是前所未有的感覺，」比安卡回憶道。
「但還未意識到就結束了，」她補充。
其他人則表示毫無不適，例如現居布萊頓的社群媒體內容創作者梅根·伯恩斯。
「完全沒感覺，」25歲的梅根九月完成首檢時表示。「我什麼都感覺不到。」她提到因已生育兩次，對檢查較不緊張。
「這些護士見過各種狀況，」梅根補充道。
她指出有些人會感到壓力需剃除陰毛或穿最佳內衣，但身為前醫護人員，她強調「你來是完成檢查任務，他們根本不在意這些」。
雖然多數人僅感到輕微不適，但部分民眾確實經歷較多不適。
「有人覺得子宮頸篩檢不舒適，但不該感到疼痛，」伊芙倡議基金會表示。該機構指出子宮內膜異位症、陰道痙攣及停經等狀況可能導致檢查疼痛。
NHS表示患者全程掌控檢查，可「隨時要求護士中止」。
民眾可要求調整以提升舒適度，例如使用較小陰道擴張器、延長預約時間或選擇女性護士。
但伊芙倡議基金會近期研究顯示，極少人知曉這些調整選項。受訪者中僅約四分之一知道可要求較小擴張器，僅12%知曉可預約雙倍時段。
部分受訪者表示不知可提出這些調整。
比安卡透露，她透過網路得知後才要求使用較小擴張器。
但她認為預約時應更明確標示調整選項，因部分事項需提前安排，例如帶朋友陪同或預約雙倍時段。
現居肯特郡的28歲私人教練傑克·拉瑟姆表示，25歲出櫃為跨性別男性後首次收到篩檢邀約。他形容家庭醫生「極度支持」，診所候診室甚至貼有鼓勵跨性別男性接受篩檢的海報。
有子宮頸的跨性別及非二元性別者仍需定期篩檢。
傑克表示因恐懼延後檢查，直至2024年夏季驗血時，護士當場提供篩檢。
「過程快得多且沒那麼嚴重，」傑克說。「遠沒你想像中糟糕。」
此前有跨性別男性向BBC反映，因醫療紀錄標示為男性而未獲邀篩檢，尽管仍有子宮頸。
NHS積極鼓勵民眾接受子宮頸篩檢，英格蘭衛生局承諾2040年根除子宮頸癌。
25至49歲女性建議每三年篩檢一次，50至64歲則每五年一次。
2024年3月英格蘭NHS數據顯示，25至29歲女性有44.5%超過3.5年未篩檢，30至34歲比例為35.3%。
近年較年輕女性的適時篩檢比例持續微幅下降。
NHS婦女健康國家臨床主任曼恩醫師向BBC聲明，醫護人員理解部分女性認為篩檢「極度令人憂慮且不適」。
她強調調整選項隨時可用，並呼籲民眾無論何時收到邀約都應預約。
倫敦東區陰道博物館去年展覽邀請參觀者在紙條寫下對NHS子宮頸篩檢服務的改善建議。
策展藝術家艾拉·克蘭西表示，常見建議包含提供調整選項的詳細資訊（尤其是較小擴張器）、檢查時逐步說明動作，以及提升醫護人員對創傷的敏感度。
艾莉諾認為應加強HPV相關教育。雖然八年級至十年級學生通常接種HPV疫苗，但她表示當時未清楚說明疫苗用途。
傑西卡認為醫師應用更平實語言解說結果，她收到報告後需致電家庭醫生進一步說明。
部分民眾偏好在家中進行檢測。居家自助子宮頸篩檢已在部分國家推行，倫敦國王學院研究人員2021年在倫敦試驗成效「極佳」，過程為自行採集陰道拭子送至實驗室。
NHS去年表示正在評估是否擴大實施此方案。
艾莉諾表示初次檢查由專業醫護人員操作讓她感到「安心」，但若選項開放，後續可能嘗試居家版。
傑克則持保留態度，他雖偏好居家套組的「便利彈性」，但「會擔心操作是否正確」。
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