英國專家建議僅高風險男性實施前列腺癌定期篩檢
What are the symptoms of prostate cancer and what should you check for?
作者: Michelle Roberts | 時間: Wed, 03 Dec 2025 10:00:12 GMT | 來源: BBC
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英國專家建議，僅有少數高風險男性應符合定期前列腺癌篩檢資格。
前列腺癌是英國男性最常見的癌症，每年約有55,000例新病例。
前列腺是位於骨盆內膀胱下方、大小約如核桃的腺體，包圍著尿道——這條將尿液經由陰莖排出體外的管道。
前列腺癌是細胞異常且失控生長的結果，通常發展緩慢，多年來可能無明顯症狀，部分患者終生不會因此產生問題。
但對某些人而言，這種癌症可能具侵略性且致命。
早期發現的前列腺癌成功治療機會最高。
英國前列腺癌協會表示，每八名男性中就有一人終身可能罹患此病，每年約有55,000例確診案例。
根據英國癌症研究機構數據，每年約有12,200人死於前列腺癌。
此病最常見於75歲以上男性，50歲以下病例則較為罕見。
若直系親屬（如父親、兄弟、祖父或叔伯）曾罹患前列腺癌，個人罹病風險將較高。
黑人男性患病率也明顯較高。
英國前列腺癌協會提供30秒線上風險評估工具，若認為自身風險較高，應諮詢家庭醫生。
常見症狀包括排尿困難、頻尿（尤其是夜間）、尿流微弱或中斷、排尿時疼痛等。
這些症狀也可能由其他疾病引起，但任何異常變化都應由醫師檢查。
目前沒有單一診斷測試，醫師需綜合多項評估。
這包括前列腺特異抗原（PSA）血液檢查、影像掃描，以及從前列腺取樣進行實驗室檢驗的切片檢查。
PSA指數偏高未必代表罹癌，例如感染也可能導致數值上升。
部分PSA指數異常者可能罹患不會引發問題或需要治療的癌症，造成不必要的擔憂與後續檢查。
50歲以上男性通常可向家庭醫生要求PSA檢查，醫師將說明潛在效益與風險。
若決定接受PSA檢測，建議檢測前兩天避免性行為及劇烈運動（如騎自行車），以免影響結果。
醫師也在評估是否將磁振造影（MRI）納入PSA檢查流程以改善現況。
目前前列腺癌是英國唯一未設立篩檢計畫的常見癌症。
包括克里斯·霍伊在內的倡議者主張，應對高風險男性群體定期篩檢。
2025年11月，英國國家篩檢委員會建議僅對少數高風險男性實施定期篩檢，並提出以下方案：
委員會指出，篩檢流程（包含血液檢查、前列腺影像掃描與切片）可能遺漏致命性癌症，同時發現無需治療的病例。
委員會認為，早期發現挽救的性命數，將低於因不必要治療導致膀胱失禁等傷害的病患數量。
該建議引發兩極反應。
英國癌症研究機構表示支持此決定，特別指出對BRCA基因異常男性屬好消息。
但英國前列腺癌協會表示「深感失望」，前列腺癌研究機構則認為此決策讓風險為兩倍的黑人男性及有家族病史者錯失機會。
經三個月諮詢後，委員會將於2026年3月向英格蘭、蘇格蘭、威爾斯及北愛爾蘭的衛生主管機關提交最終建議。
衛生大臣韋斯·斯特林表示，若篩檢方案有科學證據支持，他將予以贊成。
治療選項多元，醫師將評估最適合方案。
若癌症處早期且無症狀或生長緩慢，可選擇持續觀察或「監測等待」。
部分前列腺癌可透過手術、放射線治療等方式治癒。
荷爾蒙治療亦可減緩癌細胞生長。
亦可考慮利用極低溫（冷凍療法）或高強度聚焦超音波消滅癌細胞。