英國建議僅對特定高風險男性實施攝護腺癌篩檢 專家警告大規模篩檢恐弊大於利
Prostate cancer screening: What you need to know
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 03 Dec 2025 09:47:11 GMT | 來源: BBC
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英國國家篩檢委員會建議，僅對罹患攝護腺癌風險極高的少數男性群體實施篩檢。
目前並無針對攝護腺癌的全國性篩檢計劃，而攝護腺癌是男性最常見的癌症。
不過，包括身患末期攝護腺癌的克里斯·霍伊爵士（Sir Chris Hoy），以及近期公開表示曾接受治療的大衛·卡麥隆勳爵（Lord David Cameron）等知名人士，積極推動相關政策改變。
這項專家建議將在未來三個月內徵求各方意見，預計委員會將於三月向英國四個構成國政府提出最終建議。
篩檢是指針對尚未出現症狀的人群進行檢測，例如女性接受乳房攝影檢查乳癌，或每兩年寄至50歲以上民眾家中的居家大腸癌檢測套組。
其目的是在症狀出現前發現癌症，以便及早治療。
委員會指出，現有證據不足以支持對大多數男性實施攝護腺癌篩檢。
經全面評估後，委員會認定僅以下群體適用篩檢：
建議此類男性在45至61歲期間每兩年接受一次篩檢。
這意味著其他高風險族群，例如：
委員會認為，實施全國性攝護腺癌篩檢計劃可能弊大於利。
現有檢測方式準確性不足，可能導致患者接受針對緩慢發展且無害腫瘤的治療。治療本身可能引發尿失禁及勃起功能障礙等副作用，嚴重影響生活品質。
雖及早發現與治療確實能挽救生命，但醫界難以判斷哪些腫瘤會快速擴散，導致過度治療。
委員會表示，篩檢所能拯救的性命數量，無法抵消對健康男性的傷害。
許多專家原先預期所有高風險男性都會納入新篩檢計畫，但委員會最終未採納此建議。
儘管黑色人種男性罹癌風險高達兩倍，但因影響評估存在「不確定性」且缺乏針對該族群的臨床試驗證據，委員會不建議對黑色人種實施篩檢。
同樣基於過度診斷與治療的考量，有家族病史的男性也不建議篩檢。
然而，攜帶特定BRCA變異基因的男性較易罹患進展快速且具侵略性的癌症，且發病年齡較輕，因此對該群體實施篩檢具合理性。
專家指出，相較一般民眾，對此群體提前治療的效益更可能超過不必要治療的風險。
檢測需透過BRCA1與BRCA2基因突變檢測完成。這些變異基因會增加男性與女性罹患攝護腺癌、乳癌及卵巢癌等多種癌症的風險。
每千名男性中約有三人攜帶BRCA變異基因，但多數人除非家族有確診病史並經檢測確認，否則難以察覺。
專家表示，未來需為高風險男性提供更多基因檢測，以釐清實際影響範圍。
攝護腺癌是男性最常見的癌症，英國每年約五萬五千名男性確診，其中一萬二千人因此死亡。
經過三個月的諮詢期後，委員會將再次開會，並向英格蘭、威爾斯、北愛爾蘭及蘇格蘭的部長提出最終建議。四國政府將各自決定是否實施攝護腺癌篩檢政策。
英格蘭衛生大臣衛斯·史崔汀（Wes Streeting）表示，若要實施篩檢，必須「有證據支持」，並承諾將在2026年3月最終決策前「徹底檢視」相關證據。