氯胺酮濫用侵蝕青年健康：膀胱損傷、心理創傷與防治困境
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
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伯恩利綜合醫院泌尿科內，26歲的瑞安（化名）正透過導管注射藥液，這是治療「氯胺酮膀胱症」的一環。這項療程雖無法完全逆轉他過去濫用二級管制藥物造成的傷害，卻能幫助控制症狀。
氯胺酮作為一種強效馬用鎮靜劑與麻醉劑，雖屬合法處方藥，但濫用後可能對膀胱造成嚴重且永久性損傷。醫院同時監測瑞安是否有腎衰竭徵兆。他憂心未來難以找到女友、無法生育，但談及血尿及每日頻尿時卻顯得堅毅。
「沒人能濫用氯胺酮二三十年，」他說道，「那樣會死的。」
瑞安由泌尿科顧問醫師海薩卡治療，後者表示目睹因濫用氯胺酮導致膀胱受損的年輕患者急增。「患者多為16至24歲，部分30多歲，約半數最終需接受手術，」海薩卡醫師指出。濫用娛樂性用藥還可能引發肝衰竭、尿道損傷、失禁及陽痿等風險。
「我們見過25歲以下青年完全喪失膀胱控制，甚至須切除膀胱，」全國藥酒慈善機構WithYou的臨床藥劑師阿比蓋爾·威爾遜表示。
在伯恩利鎮內外，瑞安並非個案。蘭開夏郡議會指出當地受氯胺酮濫用影響的家庭持續增加。WithYou機構數據顯示，蘭開夏郡11至24歲求助者從2018-19年度的32人，激增至2024年底的123人。
此現象並非獨特。英格蘭藥物治療監控系統顯示，18歲以下因氯胺酮列為主要問題藥物而接受治療的案例，從2020-21年度的335件增至2023-24年度的917件。
2023年一項涵蓋英格蘭185所中學逾萬名學生的匿名調查指出，11%的15歲青少年曾接觸氯胺酮。該研究同時顯示，學生濫用比例從2013年的0.4%倍增至2023年的0.9%。
《六人行》演員馬修·派瑞逝世後，氯胺酮濫用問題浮上檯面。驗屍官判定該藥物為主要死因，醫界隨後指出美國市場因好萊塢名人推崇而急速擴張。
相距千里的英國小鎮，氯胺酮（又稱「K粉」、「維他命K」）也成為時尚。儘管危險性高，卻被視為社交型亢奮藥物，使用者多購買粉狀物-snorting吸食。
距氯胺酮從三級升級為二級管制藥物僅11年，英國政府正徵詢專家意見，評估是否進一步列為一級藥物，供應者恐面臨終身監禁。
但部分專家質疑此舉成效。青年濫用趨勢攀升，各界對防治策略卻分歧嚴重。
2023年9月某個史上最熱周六，16歲的普雷斯顿·麥克納利與三名朋友在伯恩利吸食氯胺酮後，因藥效過度陷入運河。其友人亦受藥物影響未能及時求援，驗屍官裁定其死因為氯胺酮中毒。事發前，他曾向姊姊表示正努力戒毒。
前線人員對問題規模深感憂慮。「許多媽媽跟我說『這藥品無所不在』，」當地聖馬太教堂亞歷克斯·弗洛斯特神父表示，他主辦氯胺酮使用者家長支持團體，「學校、公園都有。」
蘭開夏郡氯胺酮持有及販賣案在2024年激增近70%，從54件升至91件。蘭開夏郡警局警官馬特·普拉默表示：「過去一年明顯看到使用率上揚，尤其針對兒童，有時父母毫不知情。」
氯胺酮曾被視為夜店娛樂藥物，但2024年大曼徹斯特毒品趨勢報告顯示，學齡兒童多在公園或家中與朋友「放鬆」使用。
曼徹斯特都會大學犯罪學教授羅伯特·拉爾夫斯指出，脫離社交場景的使用者常「用以自我治療未獲關注的心理健康需求，如焦慮與創傷」。
一位化名克萊兒的母親向BBC透露，直到14歲女兒Lexi（化名）因劇烈腹痛送醫，才驚覺其氯胺酮成癮。住在伯恩利整潔街區的Lexi熱愛運動與舞蹈，但升中學後受朋友引誘接觸氯胺酮。
「我知道這違法...是馬用鎮靜劑，但從未想過嘗試，只覺得大家都做，我不想當異類，」Lexi說。她指出，年輕人易取得氯胺酮的原因在於價廉：伯恩利朋友合資15至30英鎊即可購買1克共享。
Lexi為維持毒癮，常向母親謊稱車資或買化妝品，甚至偷竊10英鎊紙鈔。母親克萊兒坦言：「我完全震驚難過，為何沒察覺？」
WithYou慈善機構的威爾遜女士指出，氯胺酮的危險在於眾人尤其是年輕人誤認其風險較低。低劑量效果類似酒精，藥效持續40分鐘至逾一小時，需反覆攝取以維持。
這導致濫用行為快速惡化。居住在伯恩利外小鎮的亞倫（化名）16歲初次吸食後，一個月內月花200英鎊購毒。
高劑量會引發「K洞狀態」，威爾遜解釋：「完全脫離現實且身體癱瘓。」此外更伴隨心理創傷，Lexi在藥效作用下曾遭性侵，暴露濫用者極高的脆弱性。
部分受訪家庭支持將氯胺酮升級為一級藥物，但拉爾夫斯教授警告：「與海洛英、古柯鹼同級可能加劇污名，使青年更不願求助。」
內政部正徵詢毒品濫用諮詢委員會意見。警察部長黛安娜·強森女爵士表示：「氯胺酮極度危險，使用率上升令人憂慮，我們將審慎評估建議以保障民眾安全。」
伯恩利地區家庭呼籲當局加強協助，弗洛斯特神父稱當前濫用已成「疫情」。蘭開夏郡議會回應將「持續支持受影響的兒童與青少年」。
然而前線人員對單純強化執法成效持懷疑態度。普拉默警官指出：「逮捕10至15人無法改變濫用循環，尤其對兒童而言。」通常僅提供諮詢輔導，不提起訴訟。
拉爾夫斯教授質疑重新分級的有效性：「2014年從三級升二級並未阻擋濫用趨勢，多數 dealers同時販賣一級毒品，重新分級不會影響供應決策。若基礎心理健康需求未獲滿足，青年仍會使用。」
目前無人知曉12至14歲開始濫用氯胺酮的兒童將面臨何種長期影響。社區領袖與受訪家庭強調：「改變刻不容緩，必須立即行動預防更多青年受害。」
Lexi表示正努力重啟人生。自醫院告知後果後，她已停用氯胺酮，但仍難以根除心癮：「我堅決不再碰，但渴望始終存在。」