子宮頸篩檢選項認知不足釀悲劇 醫界呼籲提升民眾知能
'My first cervical screening was over before I knew it'
作者: Grace Dean | 時間: Sun, 02 Feb 2025 01:06:51 GMT | 來源: BBC
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上月，一家癌症慈善機構警告稱，民眾對如何讓子宮頸篩檢更簡便舒適的選項缺乏認知，正「奪人性命」。
為了解首次接受篩檢者的真實體驗，BBC近期採訪了六名過去六個月內完成首度子宮頸篩檢（舊稱抹片檢查）的民眾。
英國國民保健署（NHS）為25至64歲所有女性及具子宮頸者提供子宮頸篩檢服務，主要檢測導致99%子宮頸癌的人類乳突病毒（HPV）。
檢查過程中，護理人員會使用擴陰器撐開陰道，並以刷子取得子宮頸細胞樣本。
以下六人分享首度接受篩檢的實際體驗，以及他們希望事先了解的事項。
居住於桑德蘭、26歲的艾瑞卡·唐納利（Erica Donnelly）收到篩檢邀請後，延遲約一年才預約檢查。
「我對這件事感到極度恐慌，因為我患有與性創傷相關的創傷後壓力症候群，所以特別緊張，」她說。
上個月她終於完成檢查時，帶了伴侶同行協助，以防發生創傷回憶或恐慌發作。她表示，對方在場讓過程感覺更「舒適隨意」。
倫敦居民、27歲的比安卡·伊奧尼奇（Bianca Ionici）表示，因擔心疼痛，她延遲篩檢「至少兩年」。
但收到包含詳細流程說明的邀請函後，比安卡於今年一月預約檢查。
其他人則一收到邀請便立即預約。
25歲的艾莉諾·葛拉頓（Eleanor Gratton）去年底完成篩檢，她提到朋友們都擔憂過程會「不舒適且疼痛」。但隨著同儕陸續受檢，她發現實際狀況並非如此。
去年十二月接受篩檢的傑西卡·謝（Jessica Tse）表示，「我先前很焦慮，不知道會不會痛。」
但她補充，護理人員「全程與我交談分散注意力」，並「清楚說明流程」。
「疼痛方面，雖然不舒適且是前所未有的感覺，」比安卡回憶道，「但轉眼間就結束了。」
也有人表示完全沒有不適感，例如居住於布賴頓的社群媒體創作者梅根·伯恩斯（Megan Burns）。
「完全沒感覺，」25歲的梅根說，她去年九月完成首度篩檢，「我甚麼都沒感覺到。」她認為已生育兩胎的經驗減輕了緊張情緒。
「這些護理人員見多識廣，」梅根補充道。
她提到許多人會因壓力剃除陰毛或穿著最佳內衣，但身為前醫護人員，她強調「妳是來辦事的，護理人員根本不在意這些細節」。
雖然多數人僅感到輕微不適，但少數民眾確實會經歷較明顯不適。
「有些人覺得子宮頸篩檢不舒適，但不應有劇烈疼痛，」Eve Appeal機構指出，並說明子宮內膜異位症、陰道痙攣或更年期等狀況可能造成疼痛。
NHS表示民眾全程掌控檢查進度，「可隨時要求護理人員暫停」。
民眾可申請多項調整以提升舒適度，例如：
然而根據Eve Appeal近期研究，極少數民眾知道這些選項。僅不足四分之一受訪者知悉可要求使用小型擴陰器，僅12%了解可預約雙倍時段。
接受BBC採訪者坦言事前不知可申請調整。
比安卡表示，她因上網得知才請護理人員使用小型擴陰器，但認為預約時就該明確標示相關資訊，因為部分調整需提前準備，例如帶朋友陪同或預約雙倍時段。
住在肯特郡的28歲私人教練傑克·拉瑟姆（Jack Latham）表示，25歲出櫃後首次收到篩檢邀請時，他的家庭醫生「極度支持」，診所候診室甚至貼有鼓勵跨性別男性接受篩檢的海報。
具子宮頸的跨性別及非二元性別者仍需定期接受篩檢。
傑克曾因恐懼延遲檢查，直到2024年夏季抽血時，護理人員當場提供篩檢服務。
「實際過程快很多，也沒想像中嚴重，」傑克說，「完全不像預期那麼可怕。」
先前有跨性別男性向BBC反映，因醫療紀錄標示為男性而未獲邀請篩檢，儘管他們仍保留子宮頸。
NHS正積極鼓勵民眾接受子宮頸篩檢，NHS英格蘭已承諾於2040年根除子宮頸癌。
25至49歲女性每三年應接受一次篩檢，50至64歲則每五年一次。
2024年3月NHS英格蘭數據顯示，25至29歲女性中44.5%逾3.5年未受檢；30至34歲族群則為35.3%。
近年年輕女性定期受檢比例呈現微幅下降趨勢。
NHS全國女性健康臨床總監蘇·曼恩醫生（Dr Sue Mann）向BBC表示，醫界理解部分女性對篩檢感到「高度焦慮與不適」。
她強調調整選項始終可用，即使數月或數年前已獲邀請，民眾仍應預約檢查。
倫敦東區陰道博物館去年展覽邀請參觀者在紙條寫下對NHS子宮頸篩檢服務的建議。
策展藝術家艾拉·克蘭西（Ella Clancy）表示，常見訴求包括：提供更多調整選項資訊（特別是小型擴陰器）、檢查時詳實說明步驟、提升醫護人員創傷知能。
艾莉諾建議加強HPV相關教育。現行規定學生於八年級至十年級接種HPV疫苗，但她認為當時未清楚說明疫苗用途。
傑西卡則希望醫師以淺顯語言解說報告結果。她提到收到結果信件後，曾致電家庭醫生進一步釐清。
部分民眾偏好在家進行醫療檢測。自檢型子宮頸篩檢在部分國家已實施，倫敦國王學院研究員2021年於倫敦試辦時獲「極佳」成效，過程包含自行採取陰道拭子並送交實驗室。
NHS去年表示正評估擴大推行此方案的可行性。
艾莉諾認為由專業醫護人員執行首度篩檢較具安心感，但若有選擇會嘗試居家檢測。
傑克則持保留態度：「為求方便靈活，我偏好居家套組，但會懷疑自己操作是否正確。」
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