減重針劑與膽囊切除手術關聯性需更多研究 專家呼籲釐清因果
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
f t
專家醫生表示，需要進一步研究減重針劑與膽囊切除手術增加之間是否存在關聯。
英國國民保健署（NHS）英格蘭地區2024至2025年度記錄的膽囊手術數量達到過去十年來的最高峯。
英國肥胖與代謝專科醫學會會長艾哈邁德·艾哈邁德表示，他執行這類手術的次數越來越多，且越來越多患者表示曾使用減重針劑。
膽結石被列為這些針劑的常見副作用，英國官方醫藥監管機構表示會對此持續審查。
週四，藥物與醫療產品監管局（MHRA）更新了關於Wegovy等GLP-1類減重針劑的使用指南，內容涉及急性胰臟炎風險，而此症狀常與膽結石有關。
減重針劑Mounjaro、Wegovy與Saxenda的生產商表示，患者安全是首要考量，並持續監測藥物不良反應通報。
身為執刀外科醫師且同時執行胃束帶手術的艾哈邁德指出：「我們尚不清楚是針劑本身導致膽結石，還是因針劑造成快速減重，進而引發膽結石？顯然這個領域需要更多研究，以釐清是否存在因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新估計，過去一年約有160萬英國成年人使用減重針劑，主要透過私人處方購買，而非經由國民保健署。
多數使用者經驗正面，未出現膽結石併發症。
然而，來自默西賽德郡威勒爾的五個孩子的母親蘇·皮科克表示，她因嚴重不適而感到生命受威脅。她在與家庭醫師諮詢後，起初認為使用Mounjaro「聽起來很棒」，但數週後被診斷出患有膽結石——膽囊內由膽固醇與膽汁形成的硬塊。
她被告知必須切除膽囊，但在手術前，膽結石已引發胰臟炎——一種可能致命的發炎性疾病。
「我感覺自己快死了……疼痛比以往任何時候都更劇烈，」她說，「我呼吸困難，非常非常虛弱……我嚇壞了。」
皮科克表示，她在使用針劑前沒有任何健康問題，並認為這些針劑是導致她身體惡化的原因。她還提到這段經歷「改變人生」，孩子們 constantly 擔心她再次發病。
「對我來說，這將帶來終身影響……簡直讓你直面死亡，」她說。
Wegovy和Saxenda於2021年在英國獲准用於減重，Mounjaro則於2023年獲准。
2024至2025年度，英格蘭地區國民保健署共進行了80,196例膽囊手術，較2023至2024年度的69,745例增加15%，亦為過去十年最高數字。
減重針劑的患者說明書指出，膽結石是「常見」副作用，在臨床試驗中這些針劑有時也會導致膽囊發炎。例如Mounjaro的相關資料顯示，可能影響高達百分之一的人。
已知快速減重會導致膽結石，包括嚴格節食者（未使用針劑者）。
英國國民保健署指出，膽結石風險較高族群包括女性、40歲以上人士及肥胖者。
因此，身處倫敦的艾哈邁德表示，在缺乏進一步研究的情況下，難以確切判斷病例增加的原因。他呼籲進行臨床試驗，比較減重針劑與縮胃手術（透過限制胃部大小降低食慾）的差異。
他表示這項研究將有助釐清哪種方法在臨床及經濟效益上更優。
布里斯托的肥胖與代謝手術專科外科醫師詹姆斯·休斯承認，減重針劑「改變了我們管理肥胖患者的方式」，但同樣希望進行更多長期影響研究。
「據我們非正式觀察，越來越多患者因膽結石就醫，」休斯說，「通常很難判斷這是否與針劑相關，或是患者原先就有膽結石但未經適當檢查。」
然而對許多人來說，減重針劑帶來積極效果。67歲的布里斯托居民、三個孩子的父親兼祖父史蒂夫·奧法瑞爾表示，他成年後長期受體重困擾，Mounjaro是他唯一見效的治療方式。
奧法瑞爾說，使用藥物後減重「幾乎立竿見影」，迄今已減掉超過五英石（34公斤），且精力更充沛，多年來首次能進行運動。他補充說，使用前做了大量研究，但對他而言，發展膽結石等風險值得承擔。
「不能盲目接受治療……必須權衡利弊，」他說，「說實話，若能成功減重，切除膽囊是微不足道的代價。」
英國國民保健署表示，膽囊切除是常見且安全的手術，但所有手術皆有風險，包括血栓或感染。
對於考慮使用減重藥物者，休斯建議：「以較慢且可控的速度減重，可能降低膽結石風險。」
兩位受訪外科醫師均強調，患者應與醫療專業人員討論藥物的效益與風險。
Mounjaro生產商禮來公司，以及Wegovy與Saxenda生產商諾和諾德公司表示，若出現副作用應諮詢醫師或醫療專業人員。諾和諾德指出，使用者應向醫療提供者報告副作用，同時通報藥物與醫療產品監管局的黃卡計劃，以協助監管機構盡速發現安全問題。