英國牙醫退還逾九億英鎊NHS撥款 公費牙科服務危機持續加劇
Dentists return £900m for not seeing NHS patients
作者: Nick Triggle | 時間: Thu, 05 Mar 2026 08:12:08 GMT | 來源: BBC
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根據BBC獲悉，英國英格蘭地區牙醫每年因未履行國民健康服務（NHS）醫療合約，退還數億英鎊給政府。
過去兩年，牙醫已退還超過9億英鎊，相當於每獲得7英鎊撥款就有1英鎊被退回，因為牙醫轉而優先處理私人業務。
此現象有助解釋為何尽管政府為NHS牙科服務編列破紀錄預算，仍有眾多患者難以獲得治療——超過五分之一民眾表示在需要時無法取得牙科服務。
政府表示今年將改善此情況，且退還金額會重新投資於醫療服務。此舉正值競爭與市場管理局（CMA）展開對私人牙科市場的調查，內容包含收費標準及患者選擇自費治療時所獲得的資訊透明度。
CMA指出：「我們擔心許多人對費用、可及性、治療選項及自身應享權益感到不確定。」該機構表示，患者自付費用在2022至2024年間上漲高達22％。
如今牙醫透過私人診療獲得的收入，已達NHS診療的兩倍，無論是補牙或拔牙等治療項目皆然。
但英國牙醫協會指出，這是由於NHS給付過低，部分治療項目甚至導致牙醫虧損，此為牙醫未能履行合約的主要原因。
根據NHS合約，牙醫須事先約定年度提供之公共服務量，並按月領取費用。若診所實際服務量低於合約金額96％，NHS將於次年追回款項。
BBC分析NHS帳目後發現，2024至2025年度退還金額逾4.5億英鎊，前一年度則接近4.8億英鎊；每年均有超過40％的牙醫須退還資金。此金額較往年顯著攀升。
27歲的康瓦爾郡居民妮基塔·詹金斯（Nikita Jenkins）是眾多難以取得NHS牙科服務的民眾之一。她已有14年未看過公費牙醫，因當地候診名單長達七年，不得已自費為兩名幼女安排治療。
「我試遍了附近所有診所，幾乎不可能預約到。最後只能選擇自費就醫，確保孩子獲得適當醫療。」詹金斯表示，這又為家庭增加額外開支：「牙科治療儼然成為奢侈品而非必需品，尤其對兒童而言，這實在不應如此。」
英國牙醫協會主席艾迪·克勞奇（Eddie Crouch）指出，現行沿用20年的合約導致牙醫為NHS服務時入不敷出。協會表示，每接診一名新患者，牙醫平均虧損7英鎊。
克勞奇強調：「事實是牙醫如今提供NHS服務必然虧損。財政部或許樂見此況，但沒有醫療從業人員能長期如此工作。」
退還款項主要源於未履行合約，少數案例則是因查核發現診所浮報NHS治療費用。英國醫療監督機構Healthwatch England代表瑞貝卡·柯泰恩（Rebecca Curtayne）表示：「這些數據印證民眾反饋——許多人無法預約NHS牙醫，或發現診所已全面轉為自費服務。最嚴重的衝擊落在弱勢群體身上，特別是經濟困難者，現行牙科合約根本無法因應實際需求。」
政府表示已提高NHS牙科給付金額，並提供2萬英鎊簽約獎金，吸引牙醫至醫療資源匱乏地區服務。當局指出這已提升治療量能，並承諾於本屆議會任內改革牙科合約以擴大服務可及性。
衛生與社會照護部長斯蒂芬·金諾克（Stephen Kinnock）表示政府「正取得進展」，但也承認「仍有更多工作需解決根本問題」。
NHS英格蘭發言人表示，追回款項數據「實際上滯後一年」，且退還資金均已重新投入牙科服務。「我們正與政府緊密合作，預計於未來數月推出進一步改革。」
本報導另由埃琳娜·貝利（Elena Bailey）撰寫， Aidan McNamee進行數據分析。