專家籲深入研究：減肥注射與膽囊手術增加是否有關聯尚待釐清
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專科醫生表示，仍需進行更多研究，以探討減肥注射與膽囊切除手術增加之間是否存在聯繫。
NHS England（英格蘭國家衛生服務體系）在 2024-25 年錄得的膽囊手術數量達過去十年來的最高峰。
英國肥胖與代謝專科協會主席阿赫德·阿赫德表示，他執行的這類手術變多了，因為越來越多的人告訴他曾使用過減肥注射劑。
膽結石列為這些針劑的常見副作用，而英國官方醫療執照機構也表示此事正接受「持續審查」。
星期四，藥物及醫療產品管理局（MHRA）更新了關於 GLP-1 注射劑（如韋格維）的指引，涉及急性胰腺炎的風險，這通常與膽結石有關聯。
減肥注射劑莫奴佳諾、韋格維和賽桑德製藥商表示，患者安全是首要任務，他們監控不良藥物反應報告。
阿赫德是一位顧問外科醫生，也進行胃束帶手術，他表示：「我們不知道究竟是注射劑導致膽結石，還是因為注射劑導致快速減重，進而導致膽結石？」「顯然這個領域需要進一步研究，以確定是否具有因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新估計，約有 160 萬英國成人去年使用過減肥注射劑——主要通過私人處方購買，而非 NHS。
大多數人有正面體驗，沒有出現膽結石併發症。
但默西塞德（Wirral）的母親蘇·皮克表示，她在變得非常病重後擔心自己的生命安全。
在與全科醫生的諮詢後，她最初認為使用莫奴佳諾聽起來「很棒」，但幾週後被診斷出膽結石——由膽固醇和膽汁形成的硬沉積物，會在膽囊中形成。
她被告知必須切除膽囊，但在手術前，她的膽結石導致胰腺炎——一種可能致命的炎症疾病。
「我感到自己快要死了...疼痛比以往更嚴重，」她表示。
「我呼吸困難。我非常、非常病重...我很害怕。」
皮克說，在使用注射劑之前她沒有健康問題，並認為這些注射劑導致了她如此生病。
她補充說，這段經歷是「改變人生的」，她的孩子們擔心她會再次生病。
「對我來說，這是終身的影響...它幾乎讓人直面死亡，」她表示。
韋格維和賽桑德於 2021 年在英國獲批用於減重，莫奴佳諾則於 2023 年獲批。
2024-25 年間，NHS 在英格蘭執行了 80,196 例膽囊手術，相比 2023-24 年的 69,745 例增加了 15%，也是過去十年的最高數字。
減肥注射劑的患者說明書指出膽結石是一種「常見」副作用，在醫學試驗中，這些注射劑有時也會導致膽囊發炎。例如莫奴佳諾方面報告稱，這可能影響高達每 100 人中 1 人。
人們已知快速減重會導致膽結石，包括那些進行嚴酷飲食（無使用注射劑）的人。
根據 NHS 的數據，發展膽結石的風險在女性、40 歲以上人士以及肥胖患者中較高。
因此，位於倫敦的阿赫德表示，在沒有更多研究的情況下，很難確切知道病例增加背後的原因。
他還呼籲進行試驗，比較減肥注射劑與減重手術（其中限制胃的大小以降低食慾）。
他表示這項研究將有助於確定哪種方法在臨床有效性和成本效益方面更佳。
布里斯托爾的顧問外科醫生詹姆斯·休斯，也專注於肥胖和減重手術，他承認減肥注射劑「徹底改變了我們管理肥胖人士的方式」。
但就像阿赫德一樣，他也希望對長期影響進行更多研究。
「根據零星經驗，我們看到越來越多患者出現膽結石症狀，」休斯說。「通常很難判斷這是否与注射劑有關，還是他們原本就有但未事先評估。」
對許多人來說，減肥注射劑帶來了正面效果。
來自布里斯托爾的 67 歲祖父兼三子父親史蒂夫·奧法瑞表示，他在整個成年期都難以控制體重，而莫奴佳諾是唯一帶來持久改善的治療方案。
奧法瑞說，使用該藥物後他的體重流失「幾乎是瞬間的」，除了目前已減掉超過五石（34 公斤）外，他精力更充沛，並且多年來首次能夠運動。
他補充說，他在藥房訂購藥物前做了大量研究，但對他來說，如膽結石形成的風險是值得承受的。
「你不能用盲目的方式面對這些事情...你得看看利弊，」他說。「由你自己做決定...讓我們面對現實，如果你要減重，切除膽囊是個小小的代價。」
NHS 表示膽囊切除是常見且安全的手術，但像任何手術一樣都有風險，包括血栓或感染。
對於考慮使用減重藥物並想知道是否能降低膽結石風險的其他人，休斯說：「較慢且受控的減重方式可能會降低你患上膽結石的機會。」
BBC 採訪的兩位外科醫生也都同意，患者向醫療專業人員諮詢這些藥物的益處或風險非常重要。
莫奴佳諾製藥商伊麗麗以及韋格維和賽桑德製藥商諾和諾德表示，任何出現副作用的人應與醫生或醫療專業人員談話。
諾和諾德表示，任何出現副作用的人應向醫療提供者報告，同時也要向藥物及醫療產品管理局的黃色卡片計劃報告，以幫助該機構盡可能快地發現安全問題。