英國國家篩選委員會：僅極少數高風險男性適合前列腺癌篩查
Prostate cancer screening: What you need to know
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 03 Dec 2025 09:47:11 GMT | 來源: BBC
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英國國家篩選委員會已建議，僅有極少數前列腺癌高風險男性應接受該疾病的篩查。目前尚未針對前列腺癌建立任何全民篩查計畫，這是在男性中最常見的癌症。
然而，包括終末期前列腺癌克理斯霍伊爵士（Sir Chris Hoy）及近期透露曾接受治療的大衛卡梅倫上議院男爵（Lord David Cameron）等高知名度人士，積極推動變革。專家建議將進行長達三個月諮詢，屆時篩選委員會將於今年三月向英國四個國家的政府提出最終建議。
篩查即為邀請民眾接受檢測以尋找疾病，即便他們當時無任何症狀。例如邀請女性進行乳房攝影檢查以尋找乳癌，或每兩年發送一次給滿五十歲以上民眾的居家大腸癌檢測。其旨在於患者尚未出現症狀時發現癌症，此時仍可治療。
委員會表示，針對大多數男性進行前列腺癌篩查缺乏理據。檢視現有證據後結論指出，篩查僅適用於特定對象：建議此群體每兩年進行一次篩查，年齡介於 45 至 61 歲之間。這表示不建議對其他高風險男性群體進行篩查。
委員會指出，大規模前列腺癌篩查計畫可能弊多於利。檢測結果並不可靠，可能導致男性接受治療卻無益於任何慢速增長且不會帶來傷害的癌症。治療本身可能導致尿失禁與性無能，這對生活品質有顯著影響。但另一方面，早期發現癌症並進行治療可挽救生命。然而醫生難以判斷哪些癌症具侵略性且會擴散，這意味著男性可能接受不必要的治療。
委員會表示，篩查挽救的生命數目無法抵消對健康男性的負面影響。許多專家預期所有高風險男性都可能被納入新篩查計畫中，但委員會未提出該建議。
儘管黑人男性患前列腺癌風險較一般高兩倍，委員會仍表示不應篩查黑人男性，原因在於其影響仍有「不確定性」，且缺乏針對此族群的臨床試驗證據。委員會亦建議不應篩查有家族病史者，理由相同——太多癌症會被過度診斷與治療。但具有特定基因突變（BRCA 變異）的男性較早出現生長較快且具侵略性的癌症，使得對他們進行篩查合理。
專家表示，相對於一般族群的男性，早期治療這些癌症更可能受益於此並抵消不必要治療帶來的潛在危害。需要進行基因檢測以尋找 BRCA 1 和 2 基因的突變。這些基因變異會影響男女兩性，增加罹患多種癌症風險，包括前列腺癌、乳癌和卵巢癌。
約每千名男性中有三人帶有 BRCA 變異，但許多人並不知情，除非其家人是已知帶菌者且透過檢測確認。專家表示未來需向高風險男性提供更多基因檢測，以確定受影響人數。
前列腺癌是男性最常患上的癌症。英國每年約有 55,000 名男性被診斷患有此病，另有 12,000 名男性因此去世。
經過三個月諮詢後，委員會將再次會面並向英格蘭、威爾斯、北愛爾蘭及蘇格蘭部長提出最終建議。各邦隨後將就前列腺篩查各自作出決定。英國衛生大臣 Wes Streeting 表示，他希望實施篩查，但僅需「有證據支持」。他表示將在 2026 年 3 月作出最終決定前徹底檢視該證據。