專家：需更多研究以釐清減重針劑與膽囊切除增加之關聯
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專家醫生表示，需要更多研究來探討減重注射劑與膽囊切除手術增加之間是否存在連結。
NHS 英格蘭在 2024-25 年錄得的膽囊手術數量達到過去十年來的最高峰。
英國肥胖與代謝專科學會主席艾哈邁德·艾哈邁德表示，他執行了更多這類手術，越來越多病人告訴他說他們曾注射減重針劑。
膽結石被列為這些針劑的常見副作用，英國官方醫學授權機構表示將持續進行審查。
星期四，藥物及醫療產品管理署（MHRA）更新了關於胰脂肪酶類似物注射劑（如 Wegovy）的指引，涉及與膽結石常有關聯的急性胰炎風險。
減重注射劑（Mounjaro、Wegovy 和 Saxenda）的製造商表示患者安全是首要任務，並監控藥物不良反應報告。
身為顧問外科醫生兼實施胃帶裝置手術的艾哈邁德說：「我們還不知道究竟是注射劑導致膽結石，還是因為注射劑導致快速減重，進而引發膽結石？」「顯然這個領域需要進一步研究來確定是否為因果關係。」
根據倫敦大學學院（UCL）研究人員的最新最佳估計，約有 160 萬英國成人去年使用減重注射劑，大多透過私人處方而非 NHS。
大多數人有正面經驗，沒有膽結石併發症。
來自默西賽德郡維雷爾的五個孩子母親蘇·皮科克表示，她在病重後擔心自己的性命。
與家庭醫師諮詢後，她最初覺得 Mounjaro 聽起來很「棒」，但幾週後診斷出膽結石（膽囊中形成的膽固醇和膽汁硬沉積物）。
她被告知需切除膽囊，但在手術前膽結石引發急性胰炎──一種可致命的發炎疾病。
「我感覺像要死掉...痛苦比以來的都更嚴重，」她說。
「呼吸困難。真的病得很重...我很害怕。」
皮科克表示使用注射劑前沒健康問題，相信就是這些導致她不適。
她說這段經歷「人生改變」，孩子擔心她又生病。
「對我來說，有終生影響...幾乎讓死亡進入焦點，」她說。
2021 年批准 Wegovy/Saxenda 減重，2023 年批准 Mounjaro。
2024-25 年 NHS 在英國執行膽囊手術 80,196 起，較 2023-24 年的 69,745 起增加 15%，也是過去十年最高數字。
減重注射劑的病患說明書指出膽結石是「常見」副作用，醫療試驗顯示注射劑有時也會導致膽囊發炎。例如 Mounjaro 報告可能影響達百人之一。
已知快速減重可導致膽結石，包括嚴苛飲食者（無使用針劑）。
NHS 指出風險因素較高者為女性、40 歲以上及患有肥胖者。
因此，位於倫敦的艾哈邁德表示在無更多研究前難以確知背後原因，他現在也呼籲進行試驗比較減重注射劑與限制胃部容量的減重手術。
布里斯托顧問外科醫生、肥胖與減重手術專家的詹姆斯·休斯承認注射劑「改變了我們管理肥胖人士的方式」。但像艾哈邁德一樣，他希望對長期影響多做研究。
「聽聞中，我們見到更多患者以膽結石就醫，」休斯說。
「通常很難知道是否與注射劑有關，或是他們原本就有但未事前充分評估。」
然而對許多人來說，減重注射劑帶來正面效果。
來自布里斯托的 67 歲三重身父親兼祖父史蒂夫·奧法瑞爾表示成人生涯一直與體重掙扎，Mounjaro 是唯一持續產生差異的治療。
他說藥物帶來的減重「幾乎是立竿見影」，除了減掉超過五石（34kg），更有能量，多年來首次能運動。
他補充說下單前做過很多研究，但對他而言，風險如引發膽結石是值得承擔的，因為可以減磅。
「不能盲目進入這些事物...必須看清優缺點，」他說。
「這個決定由你...面對現實，如果你要減肥的話，把膽囊拿出來是個小代價。」
NHS 說膽囊切除是常見且安全手術，但如任何手術有風險，包括血栓或感染。
休斯對考慮使用減重藥物者建議：「以較慢且受控的方式減重可能會降低患上膽結石的機會。」
BBC 受訪兩位外科醫生都同意，重要是患者與醫療專業人員討論藥物益處或風險。
Mounjaro 製造商愛力立以及 Wegovy/Saxenda 製造商諾和諾德表示經歷副作用者應與醫生或醫療專業人員討論。
諾和諾德建議報告給醫療提供者及 MHRA 黃卡計劃，協助盡快發現安全問題。