美國減肥藥物價格戰：負擔減輕與保障爭議並存
US weight loss drugmakers slash prices in fight to win customers
作者: Natalie Sherman | 時間: Mon, 23 Mar 2026 06:03:48 GMT | 來源: BBC
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當露絲·岡薩雷茲決定去年開始服用減重藥物 Zepbound 時，她首先必須想辦法負擔其每月約 350 美元（約 260 英鎊）的費用。
岡薩雷茲更改了她的手機通訊方案、取消了除了單一以外的所有串流媒體訂閱、限制了雜糧支出並戒掉了星巴克。
這位 56 歲的自僱人士因健康保險不涵蓋減重藥物，必須自掏腰包支付費用，她表示這些財務犧牲是值得的。
她的高血壓上升，這曾讓她嚇得尋求處方藥，在六週內恢復正常。她也已經減掉了超過 40 磅（18 公斤）體重，降至 175 磅（79 公斤），希望能幫助後續被診斷出的睡眠呼吸中止症及初期脂肪肝問題。
或許更出人意料的是，她的財務壓力也開始減輕了。
在十二月，製造 Zepbound 的艾利禮來公司將藥瓶價格降低了 50 至 100 美元（約 37.50 至 75 英鎊），讓她開始服用劑量更大、也更昂貴的劑量。現在她也在關注新選項，包括公司預計在未來幾個月推出的成本更低的減重藥片。
「對於預算固定的人來說，這絕對很有幫助，」她表示。
協助岡薩雷茲的價格降價已引起美國 attention，美國的處方藥物價格聞名昂貴。
這些折扣反映了美國減肥藥物製造商之間激烈的競爭，他們試圖利用該國潛在的銷售豐收，該國的成人肥胖率約為 40%。
通常，這種戰鬥會在幕後進行，因為製造商、保險公司、雇主和其他企業會激烈協商覆蓋範圍、回扣和其他因素，然後向患者出示最終帳單。
但在減肥藥物（俗稱 GLP-1）的案例中，許多私人和政府保險公司對潛在成本望而卻步，拒絕僅為了減重而涵蓋這些藥物。
這導致美國數百萬人，像岡薩雷茲一樣，必須自付費用，並推動藥企像普通零售商一樣尋找和爭奪客戶。
他們推出了面向消費者的銷售網站，與沃爾瑪和好市多等大型零售企業達成分銷協議，並對超範圍使用的對手提起訴訟。
最重要的是，這些公司大幅降價。
衛格羅（Wegovy）的初始劑量現在僅供自行支付患者每月 149 美元，與其 2021 年在美国首次上市時超過 1600 美元的列表價格相比。禮來的 Zepbound 藥瓶起始價為每月 299 美元，低於 2023 年推出時的超過 1000 美元。
雖然價格仍高於世界許多其他地區，但預計在未來幾年將繼續下降，因為專利到期和新的產品進入市場，包括成本更低的替代品如藥片。
價格下跌引起了人們對直接面向消費者模式是否有助於降低該國高昂藥物成本的興趣，因為它使定價更加透明，並擠壓了「藥房福利管理機構」或 PBM，這些機構在製造商和健康保險計劃之間協商藥物價格。
「它所做的就是突出了缺乏透明度的一些方面，」加州大學南加州分校高級學者、經濟學家艾莉森·塞克斯頓·沃德（Alison Sexton Ward）表示。「所以......它正在推動這種直接面向消費者的概念。」
特朗普總統是最著名的政策制定者之一，力挺這個想法。2 月，白宮推出了新的網站 TrumpRx，將顧客直接導向製造商為特定藥物組別購買。
長期以來將高美國藥物成本歸咎於 PBM 的藥企也表現出興趣，表示有意探索其他類別藥物的直接面向消費者銷售。
但尚不清楚推動 GLP-1s 價格下降的竞争動態是否適用於其他種類藥物，後者需求較有限且競爭公司較少。
就減肥藥物而言，藥企一直與一個在合法短缺回應下出現、難以清除的離標籤行業進行掙扎。
專家說，對於大多數人來說，使用健康保險支付藥物在財務上比直接購買更有意義。
「希望這能進一步提高消費者對高昂藥物成本原因的認識，」俄亥俄州立大學臨床藥劑學教授邁克爾·墨菲（Michael Murphy）表示。但他補充說：「我們需要看到採用更多根本性的解決方案，以實際上降低整體系統的成本。」
畢竟，即使價格下降，減重藥物對許多人來說仍然無法負擔。
謝金娜·薩馬亞 - 湯瑪斯（Shekinah Samayah-Thomas）表示，她自今年一月份起一直嘗試延長她剩餘的衛格羅供應量，當時加州聯邦醫療補助計畫停止涵蓋用於減重的藥物。
這位在 2017 年進行減重手術後體重超過 330 磅（150 公斤）的 62 歲女士表示，該藥物對於幫助她保持體重至关重要，自手术后體重開始悄悄回升。
儘管被診斷出患有睡眠呼吸中止症，她的保單請求卻被駁回。
現在她和丈夫都失業了，她表示即使以前能搭配其丈夫前雇主的保險和製造商優惠券僅需每月 25 美元，負擔也很困難。
「我沒有能力，」她說。
健康倡導者繼續推動保險公司擴大涵蓋範圍，堅持認為自由市場的競爭並非讓需要藥物的人獲得藥物的最佳方式——只是那些付得起錢的人。
從這個角度來看，特朗普政府決定於七月開始以試行基礎由聯邦醫療保險涵蓋藥物可能會更具意義，肥胖行動聯盟的倡導和研發副總裁特蕾西·澤尼亞克（Tracy Zvenyach）表示，她希望這能影響私人保險公司跟進。
「如今的直接面向消費者選項僅作為短期解決方案，」她表示。「但我不希望它們阻礙肥胖治療的一般、標準涵蓋的整體目標。」