英國篩選委員會建議僅極少數高風險男性接受前列腺癌篩查
Prostate cancer screening: What you need to know
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 03 Dec 2025 09:47:11 GMT | 來源: BBC
f t
英國篩選委員會建議僅極少數高風險男性接受前列腺癌篩查
英國國家篩選委員會建議僅極少數前列腺癌高風險男性應接受該疾病的篩查。
目前尚無針對前列腺癌的普遍篩查計劃，這是男性最常見的癌症。每年約有 55,000 名男性被診斷出該疾病，英國每年有 12,000 名男性死於此。許多專家原本預計所有高風險男性可能會被納入新的篩查計劃，但委員會並未提出此項建議。
但高知名度的公眾人物積極呼籲改變，包括患有末期前列腺癌的克里斯·霍伊爵士（Sir Chris Hoy），以及近日揭露自己曾接受該病治療的大衛·卡梅倫勳爵。專家建議將進行三個月的諮詢期，隨後篩選委員會將於三月向英國四個國家的政府提供最終建議。
篩查是指即使無症狀，仍被邀請接受檢測以尋找疾病的過程。其理念是在患者開始出現症狀前及仍可治療時就發現癌症。例如，女性被邀請進行乳房攝影檢查以篩檢乳腺癌，或每兩年一次寄送至所有超過五十歲人士家中的腸癌檢測。
該委員會表示，對大多數男性進行前列腺癌篩查並無合理理由。大規模前列腺癌篩查計劃可能會帶來更多傷害而非好處。該疾病的檢測結果並不可靠，可能導致男性接受治療以處理一種生長緩慢且不會傷害他們的癌症。治療本身可能導致尿失禁和勃起功能障礙，這會顯著影響生活品質。相比之下，早期發現並治療癌症可以挽救生命。但醫生難以判斷哪些癌症會具有攻擊性並擴散，這意味著男性可能接受不必要的治療。
該委員會表示，篩查所挽救的生命數量不足以抵銷其對健康男性的有害影響。
根據檢視證據後的結論，僅 45 至 61 歲具特定基因突變的高風險族群適合每兩年篩檢一次。這意味著不建議對其他高風險男性群體進行篩查，例如黑人士群體及家族病史男性因缺乏臨床證據暫不建議篩查，但 BRCA 基因變異者則屬例外。
儘管黑人前列腺癌風險是其他群體的一倍，委員會表示由於對其影響存在「不確定性」以及缺乏針對這些男性的臨床試驗證據，不應對黑人進行篩查。委員會還建議不為有家族病史的男性進行篩查，原因相同——會有太多癌症被過度診斷和過度治療。
但患有特定基因突變（稱為 BRCA 變異）的男性會較早出現生長更快且更具攻擊性的癌症，因此為其進行篩查是有正當理由。專家表示，與一般男性相比，早期治療這些癌症更有可能受益於那些男性，並超過不必要的治療可能帶來的潛在傷害。需要進行基因檢測以尋找 BRCA 1 和 2 基因的突變。
約每一千名男性中有三人有 BRCA 變異，但若無已知攜帶者的家庭成員並通過檢測確認，許多人將對此不知情。專家表示，未來需要向高風險男性提供更多基因檢測，以確定受影響人數。
經過三個月的諮詢後，委員會將再次開會，向英格蘭、威爾斯、北愛爾蘭和蘇格蘭的部長提供最終建議。隨後每個國家將自行決定是否進行前列腺篩查。
英格蘭衛生部長韋斯·斯特靈表示，他希望建立篩查機制，但前提是必須「有證據支持」。他說他會在 2026 年 3 月的最終決定前徹底審查證據。