專家呼籲加強研究：減重針劑與膽結石激增之間的關聯
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專家指出，仍需進一步研究減重注射劑與膽囊切除手術增加之間是否存在關聯。
英格蘭國家醫療服務系統（NHS）於 2024-25 年記錄的膽囊手術數量，達到過去十年來的最高峰。
英國肥胖與代謝醫學專家協會會長艾哈邁德·艾哈邁德表示，目前進行這類手術的人數越來越多，許多患者也向他透露自己使用減重注射劑。
膽結石被列為注射劑的常見副作用，英國官方醫療執照機構表示將持續檢視此情況。
週四，藥物與醫療產品監管機構（MHRA）更新了關於 GLP-1 類注射劑（如 Wegovy）的指導方針，涉及急性胰炎風險，這通常與膽結石有關。
減重注射劑 Mounjaro、Wegovy 和 Saxenda 的製造商表示，病患安全是首要優先事項，他們會監控不良藥物反應報告。
艾哈邁德是一位諮詢外科醫生，也執行胃束帶手術，他表示：「我們還不知道是否是注射劑導致膽結石，或者是因為注射劑導致快速體重減輕，進而引發膽結石？」「顯然，這個領域需要更多研究來確定是否存在因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新最佳估計，約有 160 萬英國成年人過去一年使用過減重注射劑——大多數通過處方自行購買，而非透過 NHS。
大多數人的經歷是正面的，沒有膽結石併發症。
但在默西賽德郡 Wirral 地區的五名孩子母親蘇·皮考克表示，她曾變得嚴重不適，擔心生命安危。
她與家醫科醫生諮詢後表示，最初認為使用 Mounjaro 很「棒」，但幾週後被診斷出膽結石——由膽固醇和膽汁形成的硬沉積物。
她被要求切除膽囊，但在手術前，膽結石引發了急性胰炎——一種可能致命的發炎疾病。
「我覺得自己快要死了……疼痛比以往更嚴重，」她說。「我呼吸困難，真的很病很嚴重……我很害怕。」
皮考克表示在使用注射劑前沒有健康問題，相信是她們生病的原因。
她補充說這段經歷「改變了人生」，孩子們不斷擔心她又會再次不適。
「對我來說，影響是一生的……這幾乎讓你聚焦於死亡，」她說。
Wegovy 和 Saxenda 於 2021 年在英國獲准用於減重，Mounjaro 則是在 2023 年獲准。
2024-25 年，英格蘭 NHS 執行了 80,196 例膽囊手術，而 2023-24 年是 69,745 例，增加了 15%，也是過去十年的最高數量。
減重注射劑的患者手冊指出膽結石是「常見」副作用，醫學試驗中也導致了膽囊發炎。例如 Mounjaro 報告可能影響高達 100 人中 1 人。
已知快速體重減輕會導致膽結石，包括那些進行嚴格飲食但不用針劑的人。
根據 NHS 說法，發展膽結石的機率在女性和超過 40 歲者中較高，以及肥胖患者。
因此，艾哈邁德說，沒有更多研究，很難确切知道案例增加的背後原因。
他現在也呼籲進行試驗，比較減重注射劑與減重外科手術（限制胃部大小以減少食慾）。
他表示這些研究將有助於確立哪種方法在臨床效果和成本效益方面更優。
布里斯托爾諮詢外科醫生詹姆斯·休斯，也擅長肥胖與減重手術，他承認減重注射劑「改變了我們管理肥胖人士的方式」。
但像艾哈邁德一樣，他希望對長期影響進行更多研究。休斯表示：「從非正式經驗看，我們見到了更多膽結石患者。」
通常很難知道這是否与注射劑有關，或者他們原本就有但未事先評估。
不過，對許多人來說，減重注射劑帶來了正面影響。
布里斯托爾的 67 歲曾孫史蒂夫·奧法瑞表示，他整個成年生涯都與體重掙扎，Mounjaro 是唯一產生持久差異的治療。
奧法瑞說他使用該藥後的體重減輕「幾乎是瞬間的」，不僅減掉超過五石（34 公斤），還有更多精力，多年來首次能運動。
他補充說在訂購藥物前做了很多研究，但對他來說，像膽結石這樣的風險值得承擔。
「不能對這些事情視而不見……你得看到優缺點，」他說。「取決於你自己做決定……面對現實，為了減磅而切除膽囊是一點小代價。」
NHS 表示膽囊切除是常見且安全的手術，但和任何手術一樣都有風險，包括血凝塊或感染。
對於考慮使用減重藥物的人及是否可減少膽結石風險，休斯說：「以較慢且受控的方式減輕體重，可能會降低患膽結石的機會。」
BBC 採訪的兩位外科醫生都同意，重要的是患者應與醫療專業人員討論藥物的益處或風險。
Mounjaro 製造商輝瑞以及 Wegovy 和 Saxenda 製造商諾和北德表示，出現副作用應與醫生討論。
諾和北德表示，有副作用的人建議報告給醫療提供者，以及 MHRA 黃卡計劃，旨在幫助機構盡快發現安全問題。
額外報導由 Ema Sabljak 完成。