研究發現基因變異影響減重藥物效果與副作用
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作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 08 Apr 2026 15:07:19 GMT | 來源: BBC
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研究指出，攜帶與食慾和消化相關兩種基因變異的人們，在服用如 Wegovy 及 Mounjaro 等藥物治療肥胖時，可以減掉更多體重。
這些見於《自然》期刊的發現，或許能解釋為何某些人減重幅度遠大於其他人，以及為何部分人在服用期間會出現嚴重副作用，例如噁心與嘔吐。
這些熱門藥物透過模擬天然的腸道激素，消除飢餓感，讓使用者感到飽足。
雖然基因在影響這些藥物效果方面可能只扮演相對平穩的角色，但專家指出，其他因素如您的性別、年齡乃至於出身地，也可能產生影響。
據估計，英國過去一年至少有 160 萬人嘗試過減重藥物，而這一數字預計會持續上升。
大多數人是透過網路藥局私下購買。英國國家醫療服務（NHS）僅向患有肥胖及其他相關健康問題的一小部分人提供 Wegovy 及 Mounjaro。
服用減重藥物時的身體體重流失百分比差異極大。臨床試驗顯示，使用司美格魯肽（Ozempic 及 Wegovy）可減輕 14%，而使用替拉齊帕肽（Mounjaro）則達 20%。
在本項研究中，基於 15,000 名服用減重藥物人士的使用經驗，他們在約八個月的治療期間平均減掉體重的 11.7%。部分人減重 30%，而其他人則減少甚微或無效。
這 15,000 人此前皆曾向公司 23andMe 報名基因檢測，該公司利用這些數據繪製服用減重藥物人士的使用經驗。透過分析數百萬個基因變異，研究人員發現某種模式，顯示部分變異與藥物效果之間存在關聯。
哥本哈根大學的教授 Ruth Loos 在《自然》期刊撰文介紹了這項研究，她表示：「研究發現一個與減重相關的基因變異，此變異也與噁心有關。」
「如果擁有此變異，人們會減掉更多體重。」
額外的流失體重平均約為 0.76 公斤（1.6 磅），但攜帶該基因兩複本的人，其減重量可加倍。
此變異在歐洲裔人群中比例較高——64% 的人攜帶一複本，而 16% 的人攜帶兩複本，她表示。
對比而言，僅有 7% 的非裔美國人攜帶該基因的複本。
「如果你攜帶此變異，你就會減掉更多體重。」Loos 教授說道。
研究發現另一個變異，可能導致服用替拉齊帕肽（Mounjaro）時出現噁心和嘔吐等副作用。
這意味著服用該藥物的人中，高達 1% 會出現嚴重嘔吐，其程度幾乎是正常情況的 15 倍。
Loos 教授表示，雖然遺傳效應平穩，但「與其他因素相似——且並非微不足道」。
然而她表示，這些發現需在其它研究重現，截至目前為止尚未發生。
劍橋大學的醫師 Marie Spreckley 則說：「遺傳學只是更複雜圖景的一部分。」
她說，結果的主要驅動因素是「行為、臨床及治療相關的因素」。也就是說，除了服用藥物外，人們進行的每日運動與健康飲食程度，以及所提供的支持與建議，再加上其他潛在的健康問題。
然而還有其他因素在起作用。
過去的資料顯示，女性服用 Mounjaro 減重 15% 的可能性是男性的兩倍以上。
較年輕、白人或亞裔身分也被認為與更多減流失相關——儘管原因尚未完全釐清。
所使用的藥物類型、劑量及使用時長，均已被證實與更大的體重流失相關。
長期而言，綜合遺傳及其他資訊可協助指導用藥選擇，基於潛在效益——這被稱為「精準醫療」。
但格拉斯哥大學代謝健康專家 Naveed Sattar 教授指出：「我們尚未達到那個階段。」
「整體而言，這些發現科學上很有趣，但距離改變臨床實踐還很遠，」他說。
「我們現在真正需要的是更堅實的試驗數據，以更明確定義這些及其他許多新興療法的好處與傷害平衡。