有影響力的分析指出「突破性」阿茲海默症藥物對患者效益有限
Breakthrough £90,000 Alzheimer's drugs unlikely to benefit patients, report suggests
作者: James Gallagher | 時間: Thu, 16 Apr 2026 08:01:52 GMT | 來源: BBC
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有影響力的分析指出「突破性」阿茲海默症藥物對患者效益有限
一項有影響力的分析指出,被稱為「突破性」的阿茲海默症藥物對患者實際效益有限,研究衝擊力遠不足以改變失智症患者的生活品質。科克倫合作組織嚴謹分析顯示,這些藥物雖能減緩認知衰退,但成本高昂且伴隨腦部出血風險。醫學界對此產生爭議,部分知名科學家批評該報告根本性缺陷,認為分析混淆了不同階段的藥物試驗結果。目前英國僅能透過私人支付,國家機構正重新檢視證據以考量照護負擔。此議題引發了關於醫學研究倫理與藥物真實價值的深入討論,強調對患者誠實的重要性。
有影響力的分析研究已得出結論,「突破性」的阿茲海默症藥物不太可能為患者帶來益處。
研究人員表示,其影響效果「遠低於」改善失智症患者生活所需的水準。
然而,這份報告也引發了同等備受尊崇的科學家們發出猛烈反擊,他們稱其存在根本性缺陷。
目前,英國國民健康服務(NHS)不會資助這些藥物,私人購買一個 18 個月的療程將耗資高達 9 萬鎊,對於大多數人來說難以負擔。即使有錢,是否值得購買?
這些藥物攻擊阿茲海默症中堆積在腦細胞間隙的一種黏性物質——β澱粉蛋白。
抗體——類似身體用於攻擊病毒或細菌的抗體——已被工程化以檢測澱粉蛋白並將其清除出大腦。
多年來這種方法一直失敗,但近期兩款名為多奈莫班與列卡奈單抗的藥物試驗顯示,它們可以減緩認知功能衰退的速度。
這是一個里程碑時刻,因為這是首次有藥物能減緩阿茲海默症對大腦的破壞。
科克倫合作組織,該組織嚴謹且獨立地分析醫學數據,檢視了 17 項涉及 20,342 名志願者的研究,內容是關於移除大腦中澱粉蛋白的藥物。
整體而言,他們得出的結論是這種方法確實能減緩阿茲海默症,但效果不足以對患者產生有意義的改善。
同時,這些藥物伴隨著大腦腫脹和出血的風險,且需每兩至四週注射一次,成本高昂。
其中一位報告作者、荷蘭拉德堡德大學醫學中心神經學教授愛多·理查德,在他的診所診治失智症患者。
我問他會怎麼對患者說。
他說:「我會告訴他們,我認為他們大概不會從這些藥物中受益,它們對您和家人來說是一種負擔。」
「我認為對患者誠實非常重要,說明他們能預期什麼,我總是謹慎避免給人虛假的希望。」
他說治療阿茲海默症的其他方法——例如針對大腦中的炎症——現在需要被探索。
該報告的發現得到了這些藥物長期批評者的支持。
倫敦大學學院(UCL)的羅伯特·豪華德教授表示,由於這些藥物被誇大宣傳,而「這並非由堅實的科學支持,且會提高錯誤的希望」,這對受失智症影響的家庭來說「不幸且不公平」。
然而,分析方式引發了激烈辯論。
研究團隊表示他們檢視的所有藥物都能從大腦中清除澱粉蛋白,因此他們分析告訴您的是該方法是否有效。
然而,其他專家認為每種藥物作用方式的差異很重要,將舊的實驗性藥物與已證明有效的較新藥物歸類在一起是不公平的。
倫敦大學學院英國失智症研究研究所的巴特·德·斯特羅佩教授表示,該審查「沒有澄清證據,反而模糊了證據」,並補充道「此審查的缺陷是根本性的」。「許多早期計劃失敗了,但較新的抗體確實帶來了溫和但確實的臨床效益」,他說。
來自失智症協會的理查德·奧克利博士說:「我們必須細膩地詮釋這項審查,避免用大錘子打擊幾十年的開創性科學研究。」
目前,在英國獲取這些藥物的唯一方式是透過私人支付,這使大多數人難以觸及。
國家健康與護理卓越研究所——決定 NHS 資助哪些藥物的機構——過去曾拒絕它們,但現在正重新檢視證據,以考量對無薪照護人員所施加的負擔。