糖尿病與心理健康的交織：患者呼籲整合服務與心理支持
Mental health support to be offered to people with diabetes in UK first
作者: Terel Edmunds | 時間: Fri, 17 Apr 2026 10:47:31 GMT | 來源: BBC
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警告：本故事包含關於心理健康掙扎的討論，包括自我傷害和自殺意念
一位患有一型糖尿病的婦女說，在對抗抑鬱症的掙扎期間，她覺得自己的兩個女兒「若沒有我就會沒事」。
來自加的夫的娜歐米·達克漢（Naomi Durham），在新冠疫情期间，二女誕下後經歷了嚴重的產後抑鬱症。
英國糖尿病協會表示，患有此類疾病的人發生抑鬱症的機率是其他人的兩倍，兩種病症的症狀重疊使得尋求支援更為困難，娜歐蜜便是呼籲提供更多協助的人員之一。
一位糖尿病心理學領域的領軍專家正帶領開發一條英國首創的照護路徑，為糖尿病患者提供量身定製的心理健康支持。
加的夫與大谷地醫療服務板（Cardiff and Vale health board）表示，其擁有提供「專業、安全、有效且充滿同理心的照護」的周產期心理健康服務。
他們補充表示，對娜歐蜜的經歷感到「遺憾」，並指出雖然無法針對個別案件作出評論，但鼓勵她聯繫他們的關懷團隊。
34 歲的娜歐蜜表示，封鎖期間她大部分時間感到「完全麻木」。
「我的健康探訪人員（health visitor）非常棒，她看出我狀態不對，認為我需要更多支持，因此代表我聯繫了我的全科醫生（GP）」，她說。
但她表示，全科醫生只是透過電話開立她日漸增加的抗憂鬱藥物劑量，直到達到最大量。
她從未見過這些醫生，且「從未有人建議過關於周產期心理健康支持的內容」。
「我並沒有真的感受到任何益處，」她說。
最糟糕的時候，娜歐蜜的精神狀態導致她沒有攝取管理第一型糖尿病所需的胰島素。
「我只不在乎自己...我完全缺乏自我價值感，我覺得自己不需要再留下來了，」她說。
在出現糖尿病酮酸中毒（DKA）後，這是一種因胰島素缺乏導致血液變酸的危及生命的狀況，她經歷了「無數」次醫院收留。
她表示，在處理心理健康方面，她覺得沒有獲得足夠的支持。
「糖尿病團隊會說這是心理健康問題，而心理健康團隊則會說這是糖尿病問題，」她回憶道。
「這兩個世界因為沒有針對此情況設立服務而發生碰撞。」
娜歐蜜進進出出醫院花了兩年時間，這導致她必須停止她的護士課程，在某個階段，人們甚至擔心她是否能夠照顧孩子。
她表示，尋求同伴支援網絡，包括線上社群和單親團體，以及慈善機構服務，幫助了她康復並能夠恢復學習。但她仍擔心這段時期對她和孩子的長期影響。
「花很長一段時間才承認我需要幫助，」她說。
「我覺得內疚，因為我沒有出現在女孩身邊...我非常意識到自己在傷害她們。」
她補充說，她理解全科醫生並沒有很多時間，但「必須一再為自己爭取」增加了她的掙扎，她覺得需要更多的「整體評估」，並需要適當的引導至可用資源。
朗讀詩詞詩人杜克·阿爾（Duke Al）在 2018 年 23 歲時被診斷出患有第一型糖尿病。
來自格拉摩根谷蘇利（Sully, Vale of Glamorgan）的 32 歲杜克表示，糖尿病護理人員教導他注射胰島素的手法「非常好...真的很溫柔且充滿關懷」，起初他對診斷結果「坦然面對」。
但過了一段時間，他注意到「挫折感開始滲入」，他難以擺脫那種自己是「虛弱版本」的感覺。
「這很快就轉化為自我毀滅模式，我會忽視胰島素，故意不注射，這非常危險。」
他此前已被診斷患有強迫症（OCD），表示糖尿病診斷「與之發生了顯著的碰撞」，導致他出現更多的心理健康問題。
對杜克來說，他的強迫症表現為與數字及他做某事的次數相關的侵入性思想。他感到「防止」這些思想的「責任」，透過「執行強迫行為」，而不確定性則扮演「惡性循環角色」。
「就像你的大腦被超級膠水粘住一樣，如果你不做那個強迫行為，萬一發生這件事，是你的錯嗎？即使我知道這是非理性的，這是該疾病的本質。」
在情況最壞的時候，這可能導致他注射錯誤劑量的胰島素，以避免處理一個「壞數字」。
杜克表示他掙扎了大約一年，以及「偶爾後來」也有。
他解釋說，當管理血糖水平、胰島素注射、飲食和運動變得讓人不堪重負時，就會發生糖尿病倦怠。
杜克表示他現在「處境不錯」——但也補充當時心理健康方面的支持並不多。
「首先，我的應對機制是詩歌。我用詩歌作為自我療法，表達我的感受，」他說。
「我不告訴任何人我的感受，因為害怕被污名化和害怕不被理解。我的大腦告訴我的手，我的手告訴筆，筆告訴頁面，我便能夠釐清發生了什麼並很好的表達自己。」
「這是一種聯繫其他人的方式，希望提高意識，並透過創意連結。」
他補充說，他正致力於「倡議為與第一型糖尿病共存的人提供更多心理支持」。
「即使你的數據或 HbA1c 讀數非常優秀，血糖在範圍內，這也不意味著你總是感覺良好。」
「我認為人需要被視為完整的個體。」
威爾斯糖尿病心理學負責人蘿絲·史都華博士（Dr Rose Stewart）表示，這種「無止境的疾病」對人們的心理健康影響巨大。
「很多人將它比作不得不與自己的心跳作鬥爭。這是你從無法關掉的，」她說。
她引用了本月初發表的研究，該研究強調了心理健康問題與「自我管理行為」受損之間的「雙向關係」，這些問題會導致糖尿病併發症，進而「進一步損害心理健康」。
她被提及的經驗是人們在糖尿病和心理健康服務之間轉手，雙方都不知道如何處理提出的擔憂，她表示這經常看到。
「這是我們目前在威爾斯努力解決的事情，」她說。
在 NHS 威爾斯績效與改進單位的角色中，她正在開發糖尿病心理學的國家路徑，旨在為威爾斯居民提供快速接觸專科支持的通道，以適應他們的各種需求，包括線上程式、個別治療和危機護理。
「這是英國乃至可能全世界首創的，致力於為糖尿病人開發整個照護模式，」她說。
「這不僅僅是關於人們能接觸到心理科和治療室，這將是關於提升我們糖尿病工作人員的技能。」
「這真的很令人興奮。」
改革聯合黨（Reform UK）表示，心理健康服務「能夠應對糖尿病提出的特定挑戰」至關重要，而綠黨表示支持「為患有糖尿病等長期疾病的人提供更整合的、可及的心理健康服務」。
保守黨和自由民主黨都表示，他們認識到患有糖尿病的人所面臨的挑戰，並支持將身心健康服務「更好整合」。
威爾斯民族黨（Plaid Cymru）表示，如果當選政府，將解決「心理健康的社會決定因素...確保公眾和第三部門有效合作」，工黨已獲要求發表評論。
如果您受到本故事中問題的影響，幫助和支援可透過 BBC 行動專線獲取。