專家呼籲研究減重注射與膽囊切除增加之間的關聯
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專家呼籲研究減重注射與膽囊切除增加之間的關聯
英國專科醫生表示，需進一步研究減重注射與膽囊切除增加之間是否存在關聯。
英國國家健康服務（NHS）英格蘭地區在 2024-25 年間記錄的膽囊手術數量達到過去十年來的最高峰。
英國肥胖與代謝專科學會會長阿赫德·阿赫德（Ahmed Ahmed）表示，這類手術日益增多，越來越多的人告訴他，他們使用了減重注射。
膽結石列為該類注射的常見副作用，英國官方醫療執照機構表示會持續審查相關情況。
週四，藥品和健康產品監管機構（MHRA）更新了關於 GLP-1 注射劑（如 Wegovy）的指導方針，指出這些注射劑與急性胰臟炎的風險有關，而胰臟炎通常與膽結石相關。
減重注射製藥商莫努若（Mounjaro）、威戈（Wegovy）和賽克賽達（Saxenda）表示，患者安全是首要任務，並監控不良藥物反應報告。
阿赫德是一位顧問外科醫生，也進行胃帶手術，他表示：「我們尚不清楚究竟是注射導致膽結石，還是因為注射導致快速減重，進而引發膽結石？顯然，這一領域需要進一步研究，以确定是否確實具有因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新最佳估計，過去一年約有 160 萬英國成年人使用了減重注射，大部分是通過私人處方購買，而非通過 NHS 使用。
大多數人有良好的使用體驗，沒有出現膽結石併發症。
但默西賽德（Merseyside）威爾爾（Wirral）的蘇·皮考克（Sue Peacock）表示，在病情嚴重後，她擔心自己的生命安全。在與全科醫生諮詢後，她最初認為使用莫努若聽起來「很好」，但數週後她被診斷出患有膽結石——膽囊內形成的由膽固醇和膽汁組成的硬沉積物。醫生告訴她必須切除膽囊，但在手術前，她的膽結石引發了急性胰臟炎——一種可能致死的炎症性疾病。
「我覺得自己快要死了……疼痛比以往更強烈，」她說。
「我呼吸困難，病得很重……我很害怕。」
皮考克表示在使用注射劑前沒有健康問題，她認為是這些注射劑導致她病情嚴重。她補充說這段經歷是「改變人生的」，她的孩子們不斷擔心她再次病倒。
「對我來說，這有終身的影響……它幾乎將我的死亡意識集中在焦點上，」她說。
威戈和賽克賽達於 2021 年在英國獲批用於減重，莫努若則於 2023 年獲批。
在 2024-25 年間，英格蘭 NHS 執行了 80,196 例膽囊手術，相比 2023-24 年的 69,745 例增加了 15%，這也是過去十年中的最高數量。
減重注射的患者手冊指出，膽結石是「常見」副作用，在醫學試驗中，這些注射劑有時也會導致膽囊發炎。例如在莫努若中，報告顯示可能影響高達 100 人中的 1 人。
已知快速減重會導致膽結石，包括那些未使用注射劑而採用嚴苛飲食的人。
英國國家健康服務（NHS）表示，發展膽結石的可能性在女性和 40 歲以上的人群中也較高，以及在肥胖患者中也較高。
因此，位於倫敦的阿赫德表示，在沒有更多研究的情況下，很難準確知道背後究竟是什麼原因導致案例增加。
他還呼籲進行一項試驗，將減重注射與減重手術（即限制胃大小以減少食欲）進行比較。
他說這項研究將有助於確定哪種方法在臨床有效性和成本效益方面更優越。
布里斯托爾顧問外科醫生詹姆士·休斯（James Hewes）同樣專精於肥胖和減重手術，他承認減重注射「徹底改變了我們對肥胖患者管理的方式」。
但和阿赫德一樣，他也希望能對長期影響進行更多研究。
「根據零星案例觀察，我們看到更多患者出現膽結石，」休斯說。
「通常很難判斷這是否与注射劑有關，還是他們原本就有但之前沒有得到適當的評估。」
不過，對許多人來說，減重注射是積極的。
來自布里斯托爾的 67 歲祖父兼三歲父親史蒂夫·奧法雷爾（Steve O'Farrell）表示，他成年一生都在與體重掙扎，莫努若是唯一能產生持久影響的治療方法。
奧法雷爾表示，他使用該藥後的減重幾乎是「瞬間」完成的，此外，他已減掉了超過五石（34 公斤），精力更充沛，並且多年來首次開始鍛煉。
他補充說在從藥房訂購藥物前做了很多研究，但對他而言，如發展膽結石等風險是值得承擔的。
「你不能對這些事情盲目……你得看看利弊，」他說。
「這個決定取決於你……讓我們面對現實，如果你打算減肥，切除膽囊的代價是很小的。」
NHS 表示，膽囊切除是一種常見且安全的手術，但像任何手術一樣，也存在風險，包括血栓或感染。
對於考慮使用減重藥物並想知道是否可以採取任何措施來降低患膽結石風險的其他人，休斯說：「以較慢且受控的方式減重可能會降低你患膽結石的可能性。」
BBC 採訪的這兩位外科醫生都同意，患者與醫療保健專業人員討論藥物的好處或風險至關重要。
莫努若製藥商艾利利利（Eli Lilly）以及威戈和賽克賽達製藥商諾沃諾德（Novo Nordisk）表示，任何人出現副作用都應與醫生或醫療保健專業人員交談。
諾沃諾德表示，任何人若出現副作用，建議向醫療保健提供者報告，同時向 MHRA 的黃卡計劃報告，該計劃旨在幫助該機構盡快發現安全問題。
額外報導來自 BBC 英格蘭數據單位的艾瑪·薩布雅克（Ema Sabljak）