英國健康訪視員工作負荷過重 學會呼籲設限以改善幼兒照護品質
Health visitors call for limits on 'impossible' 1,000-family caseloads
作者: Marthe de Ferrer | 時間: Mon, 20 Apr 2026 11:08:51 GMT | 來源: BBC
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英國健康訪視學會 (iHV) 表示，英國健康訪視員的「無法管理」案數應設限，部分人員目前負責的家戶超過 1,000 戶。
健康訪視員是協助年輕子女家庭的高級護士或助產士，其數量在過去十年幾乎減半。
今年一月，健康與社會護理委員會表示，除非政府采取緊急行動重建人力資源，否則將無法達成給予每個孩子最好開端的目标。
健康與社會護理部 (DHSC) 表示，政府「承諾加強健康訪視服務」。
位於 Hull 的 Humber Teaching NHS Foundation Trust 健康訪視員 Emma Dolan 表示，其「首要優先事項」是在早期發現潛在問題，並就嬰兒健康與睡眠等提供建議，以預防未來問題。
「我們希望透過及早提供支援並確保家庭了解有哪些可用資源，讓寶寶能過上長壽且快樂的生活。」
然而，BBC 分析顯示，英國健康訪視員人數從十年前的 10,200 人，降至今年一月 5,575 人，跌幅達 45%。
疫情期間，近三分之二的醫療信託健康訪視員被 NHS 重新部署，去年 Covid 調查認為此決定「根本上存在缺陷」。
雖然家庭訪視次數已大致恢復到疫情前水平，但人員減少意味著每名訪視員需負責更多家庭。
英國其他地區有安全編制限制（每名訪視員約 250 案），但尚未在英國實施。
iHV 主管 Alison Morton 表示，家庭正在為此人力衰退付出代價。
「我們需要設定基準，否則我們將繼續看到這種大幅下降，且案數極高、不安全，超出健康訪視員可負荷範圍。」
「健康訪視員必須進行優先排序，而這其實有人力成本。他們不得不告訴家庭：『很抱歉，我無法做額外的追蹤訪視』，而你知道這本該對該家庭產生巨大差異。」
即使英國引入安全編制限制，Morton 表示，目前僱用的訪視員人數還不夠提供此覆蓋率。
「我們需要更多健康訪視員，才能擁有可管理的案數。」
根據 NHS 和政府建議，從懷孕晚期到兒童兩歲，家庭應接收五次健康訪視預約，前三次應在家進行。
但目前全國各地尚未一致執行。
作為 BBC Radio 4 節目 Today's Babies 項目的一部分，Today 節目將追蹤三個家庭子女生命頭五年的生活。
其中一個家庭是來自斯塔福德郡的 Elita 和 Adam，他們是 11 週雙胞胎寶寶 Ruby 和 Ezra 的父母。
他們的六週檢查是在診所進行，而非家庭家中，將兩個新生嬰兒帶去預約的過程使體驗變得「比 Elita 預期的更具壓力」。
「我知道 NHS 服務超載，把某人放在一個地方可能比較容易，但我想你錯過了很多，而且無法更好地了解家庭，因為你們不去進到房子裡，」Elita 說。
Elita 每次見到的健康訪視員並不相同，儘管今年有針對健康兒童項目 (HCP) 的新指引，指出家庭應保持見面的對象一致性。
「持續的護理非常重要，」Elita 表示，「我不想在每次訪視中花費 10 或 15 分鐘來解釋所有發生的事情。」
在蘇格蘭，Anna 和 Dan——Today's Babies 的另兩個家庭成員——將接受 11 次健康訪視員強制訪視，超過英國訪視的兩倍。
在北愛爾蘭，家庭可獲得九次訪視。
Elita 表示，如果英國家庭擁有與蘇格蘭相同次數的訪視，健康訪視員將能「捕捉到更多」。
但她和 Adam 表示，由於有附近的健康訪視員開設的隨意診所，他們不覺得自己在獲取幫助方面有所遺漏，雖然這感覺像是「反應性而非積極性」的選擇。
註冊健康訪視員 Ruth Watts 表示，高工作量導致「錯失機會」協助家庭。
「媽媽們可能會鼓起勇氣當天來談論心理健康，但如果沒有可用時段，她們無法前來，」Watts 說。
Watts 表示這可能意味著問題未被發現，或家庭在需要時未獲得應有的支援。
「我們看到脆弱家庭數量大幅上升，以及需要健康訪視員更多協助的家庭，」她說。
Watts 在社群媒體上開始發布家庭建議，因為「看到網路上有很多誤資訊」。
她分享家庭通常尋求健康訪視員支援的主題內容，例如離乳、發展里程碑和如廁訓練。
「隨著健康訪視員減少，人們和父母越來越多地求助於社群媒體，」她說，但補充說這絕不應被視為與健康訪視員面對面說話的替代品。
「社區中的健康訪視員在支援家庭健康需求、識別虐待和忽視、協助母體心理健康方面至關重要，」她表示。
「如果不在家中或面對面，這些事情都可能會被遺漏。」
Watts 認為健康訪視員人數下降的影響可見於入學小班年齡兒童準備就緒數量的下降。
她表示健康訪視員人數下降 45% 部分是因為有些人退休，但許多人也因工作負荷而感到倦怠。
「我們努力留住擔任此職位的人，因為他們像是在救火，像在跑步機上，」她告訴 BBC Breakfast。
「當你感到倦怠時，你無法提供所需，所以人們離開，」她說。
倫敦大學學院 (UCL) 的研究發現，主要問題不僅是健康訪視員人數下降，還有人力組成發生變化。
研究發現，在當地健康訪視團隊中越來越多地使用較低等級的臨床技能混合人員——那些在特定領域受高度訓練但沒有護士或助產士同等註冊資格的人員。
報告首席作者 Gabriella Conti 表示，恢復更安全的人力水平（平均每實踐者約 250 名兒童）需要約 3,100 名額外員工，年度薪酬成本將增至約 1.37 億英鎊。
健康基金會 (The Health Foundation)，一個領先的健康思想庫，表示系統正面臨困難，需要徹底思考對家庭最有效的支援。
「這意味著思考如何最大化與家庭一起工作的許多不同專業人員的貢獻，例如透過最佳起步家庭中心 (Best Start Family Hubs)」，Jason Strelitz 告訴 BBC。
DHSC 發言人告訴 BBC，他們將在晚些時候闡述健康訪視員的計劃。
「在十年過度投資之後，這屆政府致力於加強健康訪視服務，讓每個家庭都能獲得所需支援，」發言人表示。
「隨著我們將護理從醫院轉向社區，健康訪視員將發揮重要作用，包括建立他們受信任的關係以幫助透過疫苗保護更多兒童。」
「我們將在未来幾個月內闡述該專業的計劃，因為我們致力於培養歷史上最健康的兒童一代。」
數據分析：Amy Whittlestone & Amy Jackson