專家呼籲：減重注射劑或與膽囊切除增加相關，亟需進一步研究
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專家醫師表示，需要更多研究以確認減重注射劑與膽囊切除率增加之間是否存在關聯。
英國國家衛生體系（NHS）英格蘭地區在 2024 至 25 年間記錄到的膽囊手術數量，達到了過去十年來的最高峰。
英國肥胖與代謝專科學會主席阿赫馬德（Ahmed Ahmed）表示，他執行的這類手術數量增加，因為愈來愈多病患向他表明曾接受過減重注射劑。
膽結石被列為注射劑的常見副作用之一，英國官方醫療執照監管機構表示對此持續審查。
週四，藥物與醫療產品監管機構（MHRA）更新了關於 GLP-1 注射劑（如 Wegovy）的指導方針，涉及急性胰臟炎風險，此風險通常與膽結石有關。
減重注射劑 Mounjaro、Wegovy 與 Saxenda 的製造商表示，病人安全是首要任務，他們監控不良藥物反應報告。
阿赫馬德是一名顧問外科醫生，也執行胃束帶手術，他表示：「我們尚不清楚究竟是注射劑導致了膽結石，還是因為注射劑導致體重快速下降，進而引發膽結石？'
「顯然這個領域需要進一步研究，以確認是否具有因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新最佳估計，約有 160 萬英國成人於過去年份使用過減重注射劑，其中大部分是透過私人處方購買，而非由 NHS 支付。
大多數使用者經驗良好，無膽結石併發症。
但來自默西賽德郡 Wirral 地區的五子母親蘇（Sue Peacock）表示，她因病情嚴重而擔憂生命安危。
與全科醫生的諮詢後，她表示最初認為使用 Mounjaro 聽起來很「好」，但數週後被診斷出患有膽結石——即形成於膽囊內由膽固醇和膽汁組成的硬沉積物。
她被告知必須切除膽囊，但在進行手術前，她的膽結石引發了胰臟炎——一種可能致命的炎症性疾病。
「我覺得自己快要死了……疼痛比以往更為劇烈，」她表示。
「我呼吸困難，我真的病得很重……我很恐懼。」
佩科克表示在使用注射劑前沒有健康問題，並認為這些注射劑是她病情嚴重的原因。
她補充說這段經歷改變了人生，且她的孩子們持續擔心她再次病倒。
「對我而言，這產生了終生的影響……它幾乎讓你直面死亡的現實，」她說。
Wegovy 和 Saxenda 於 2021 年在英國獲准用於減重，Mounjaro 則於 2023 年獲准。
在 2024 至 25 年間，NHS 在英格蘭執行了 80,196 例膽囊手術，較 2023 至 24 年的 69,745 例增加了 15%，這也是過去十年來的最高數量。
減重注射劑的患者說明書指出膽結石是「常見」副作用，在醫學試驗中注射劑有時也會導致膽囊發炎。例如在 Mounjaro，報告顯示這可能影響高達每 100 人中有 1 人。
已知快速減重會導致膽結石，這包括那些進行極端飲食而不使用注射劑的人群。
NHS 指出，女性、四十歲以上人群以及肥胖患者的膽結石發生風險較高。
因此，位於倫敦的阿赫馬德表示，在沒有更多研究的情況下，很難確切了解病例增加背後的具體原因。
他現已呼籲進行一項試驗，比較減重注射劑與減重手術（限制胃部容量以減少食慾）。
他表示這項研究將有助於確定哪種方法在臨床上更有效且更具成本效益。
布里斯托顧問外科醫生詹姆斯·休斯（James Hewes），他也專注於肥胖與減重手術，承認減重注射劑「徹底改變了我們管理肥胖患者的方式」。
但如同阿赫馬德，他也希望對長期影響進行更多研究。
「從零星案例顯示，我們正看到更多帶膽結石求診的患者，」休斯說。
「通常很難確定這與注射劑有關，還是他們原本就有但未事先接受適當評估。」
不過對許多人來說，減重注射劑效果正面。
來自布里斯托的 67 歲男子史蒂夫·奧法瑞（Steve O'Farrell），祖父兼三子父親，表示他在整個成年生涯中一直為體重掙扎，而 Mounjaro 是唯一直觀有效的治療方式。
奧法瑞表示使用該藥物的體重下降「幾乎是瞬時的」，除了目前減輕超過五石（34 公斤）外，他更有活力，並能在多年未運動後進行運動。
他補充說在從藥房訂購藥物前做過許多研究，但對他而言，包括發生膽結石在內的風險是值得承擔的。
「你不能盲目地進入這些事情……你必須看到利弊，」他說。
「決定權在你……讓我們面對現實，如果目的是減重，切除膽囊的代價是很小的。」
NHS 表示膽囊切除是一種常見且安全的手术，但如同任何手術一樣，也存在風險，包括血塊或感染。
對於考慮使用減重藥物並想知道是否能降低膽結石風險的人，休斯表示：「以更緩慢和受控的方式減重，可能會降低患膽結石的機會。」
BBC 採訪的兩位外科醫生也同意，患者務必與醫療專業人員討論藥物的益處或風險。
Mounjaro 製造商禮來公司（Eli Lilly），以及 Wegovy 和 Saxenda 製造商諾和諾德（Novo Nordisk）表示，體驗副作用的人應與醫生或醫療專業人員談話。
諾和諾德表示，體驗副作用的人建議向其醫療護理提供者報告，同時向 MHRA 的黃色卡片計劃報告，該計劃旨在幫助機構盡快發現安全問題。
Additional reporting by Ema Sabljak, BBC England Data Unit