專科醫師呼籲研究減重針劑與膽結石關聯，英國膽囊切除手術量創十年新高
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專科醫師表示，目前仍需更多研究，以確定減重注射針劑與膽囊切除手術增加之間是否存在關聯。
英格蘭 NHS 記錄的膽囊手術數量，在 2024 至 25 年間已達到過去十年的最高峰。
英國肥胖與代謝專科社會學會會長艾哈麥德（Ahmed Ahmed）表示，最近這類手術做得更多，因為愈來愈多人向他坦言曾使用減重注射針劑。
膽結石列為該針劑的常見副作用，而英國官方醫學許可機構表示，他們一直在持續檢視相關情況。
星期四，藥品與醫療保健產品管理局（MHRA）更新了有關 GLP-1 類減重注射（例如 Wegovy）的指導方針，特別是關於其與膽結石有關的急性胰臟炎風險。
減重注射針劑的生產商 Mounjaro、Wegovy 和 Saxenda 表示，病患安全是首要優先事項，他們會監控不良藥物反應的報告。
艾哈麥德是一位顧問外科醫師，同時也進行胃束帶手術，他說：「我們還不知道究竟是注射針劑導致了膽結石，還是因為注射針劑造成快速減重，進而導致膽結石？」
「顯然，這個領域需要進一步研究，以確定是否存在因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新最佳估算，約有 160 萬英國成人過去一年使用過減重注射針劑，其中大部分是透過私人處方購買，而非透過 NHS。
大多數人的經驗是正面的，且沒有出現膽結石併發症。
但位於默西塞德郡 Wirral 的五歲母親蘇（Sue Peacock）表示，在變得嚴重不適後，她擔心自己的生命安全。
經過與家庭醫生諮詢後，她說最初以為使用 Mounjaro 聽起來「很好」，但幾週後被診斷出膽結石——即在膽囊中形成的膽固醇和膽汁的硬沉積物。
她被告知必須切除膽囊，但在手術前，她的膽結石引發了胰臟炎——一種可能致命的發炎疾病。
「我覺得自己像在死亡……痛苦比以往更嚴重，」她說道。
「我呼吸困難。我非常非常生病……我很害怕。」
佩考克表示，在使用注射針劑之前沒有健康問題，她認為是針劑讓她變得如此不適。
她補充說，這段經歷「改變了人生」，她的孩子們不斷擔心她再次生病。
「對我來說，這有終身影響……它幾乎讓你有機會關注死亡，」她說道。
Wegovy 和 Saxenda 於 2021 年在英國獲得減重批准，Mounjaro 則於 2023 年獲批。
2024 至 25 年間，英格蘭 NHS 進行了 80,196 例膽囊手術，相對於 2023 至 24 年的 69,745 例，增加了 15%，也是過去十年中的最高數量。
減重注射針劑的患者手冊指出，膽結石是「常見」副作用，在醫學試驗中，該針劑有時也會導致膽囊發炎。例如在 Mounjaro，報告稱可能會影響高達 100 人中的 1 人。
已知快速減重會導致膽結石，包括在嚴苛飲食人群中，無需使用針劑。
根據 NHS 表示，開發膽結石的機率在女性及 40 歲以上人士中較高，以及患有肥胖症的人群中。
因此，位於倫敦的艾哈麥德表示，在沒有更多研究的情況下，很難確切知道案例激增背後的真正原因。
他現在還呼籲進行一項試驗，比較減重注射針劑與減重手術，後者是通過限制胃的大小來減少食慾。
他說，這將有助於確定哪種方法在臨床效果和成本效益方面更優。
詹姆斯·休斯（James Hewes）是一位布里斯托爾顧問外科醫師，也專精於肥胖和減重手術，他承認減重注射針劑已「改變了我們管理患有肥胖症人士的方式」。
但與艾哈麥德一樣，他也希望對長期影響進行更多研究。
「我們聽到更多病人帶著膽結石來就診，」休斯說。
「通常很難知道那是與注射有關，還是他們原本就有但事先未進行適當評估。」
然而，對許多人來說，減重注射針劑帶來了積極影響。
67 歲的布里斯托爾祖父和三個孩子的父親史蒂夫·奧法瑞爾（Steve O'Farrell）表示，他在整個成年生活中都一直與體重問題掙扎，Mounjaro 是唯一能帶來持久改善的治療方法。
奧法瑞爾表示，他使用該藥物的體重減輕「幾乎是瞬間的」，並表示不僅到目前為止減掉了超過 5 個石（34 公斤），他還有更多精力，並且數年來第一次能夠運動。
他補充說，他在從藥房訂購藥物前做了很多研究，但對他來說，像開發膽結石等風險值得承擔。
「你不能盲目進入這些東西……你必須看到利弊，」他說。
「這個決定由你來做……面對現實，如果你要減肥，切除膽囊所付出的代價是小的，」他說道。
NHS 表示，膽囊切除是一種常見且安全的手術程序，但就像任何手術一樣，也存在風險，包括血栓或感染。
對於考慮使用減重藥物的人，以及是否可以採取措施降低開發膽結石的風險，休斯表示：「以較慢且受控的方式減重可能會降低你患上膽結石的可能性。」
與 BBC 談話的兩位外科醫師都表示，對於病患與醫療專業人員討論這些藥物的益處或風險至關重要。
Mounjaro 的生產商 Eli Lilly，以及 Wegovy 和 Saxenda 的生產商 Novo Nordisk 表示，任何出現副作用的人應諮詢醫生或醫療專業人員。
Novo Nordisk 表示，任何出現副作用的人建議向醫療提供者報告，並向 MHRA 的黃卡計劃報告，該計劃旨在幫助該機構盡可能快發現安全問題。