英國國家篩查委員會：僅數千名特定基因男性應接受前列腺癌篩查
Prostate cancer screening only for 'a few thousand' high risk men
作者: James Gallagher | 時間: Thu, 28 May 2026 11:00:15 GMT | 來源: BBC
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根據科學顧問的最終建議，只有數千名擁有危險基因變異且具備癌症家族史的男性，才應透過血液測試進行前列腺癌篩查。
英國國家篩查委員會表示，對其他所有族群進行篩查的害處大於益處。
對健康男性進行前列腺癌篩查確實能挽救生命，但也會導致治療後讓男性無法控制膀胱或維持勃起。
然而，最終決定權在於英格蘭、威爾斯、蘇格蘭和北愛爾蘭的健康部長。
前列腺位於膀胱正下方，在男性解剖結構中扮演重要角色，有助於生成精液的一部分，並會影響尿液排出。
前列腺癌是男性最常見的癌症，英國每年導致 12,000 人喪生。
前列腺癌篩查是指對健康人士進行疾病檢查，涉及一種名為前列腺特異抗原或 PSA 的血液測試，視結果而定，可能進行前列腺的後續 MRI 掃描。
國家篩查委員會的一份主要報告指出，每篩查 1,000 名 50 出頭的男性，未來 15 年內可挽救兩人生命。
但也會導致 20 名男性被告知患有實際上不需要治療的癌症。
有些前列腺癌生長極緩慢，需等到 120 至 150 歲才構成威脅。然而，他們必須終其一生承擔癌症診斷帶來的心理負擔。
在那 20 人中，有 12 人會接受不需要的治療，這會損傷前列腺，可能損害性生活並導致尿失禁，需使用墊子接漏尿。
「一旦發現前列腺癌，我們仍無法可靠地判斷哪些癌症需要治療，哪些不需要——而可用的前列腺癌治療可能造成長期傷害，」主管篩查委員會且本人患有前列腺癌的前 Sir Mike Richards 表示。
最終建議表示不應向以下群體提供篩查：
唯有 BRCA2 基因變異且具有乳癌、卵巢癌、胰臟癌或前列腺癌家族史的男性，其篩查效益大於害處。
BRCA2 參與 DNA 修復，某些突變導致癌症更常見且更致命。
篩查委員會表示，符合資格的男性每兩年之間應受邀進行一次 PSA 血液測試，年齡介於 45 至 61 歲。
這將適用於每年數名男性，其中一些人已經在獲得非正式篩查，因為其家庭已為 NHS 遺傳學診所所知。
委員會表示，將持續評估新證據，這可能導致更廣泛的篩查計劃。
這包括新的前列腺癌測試，可能更擅長識別需要治療的患者，人工智慧工具，以及目前正在英國進行的 Transform 試驗結果，該試驗很快將解答黑人群體關鍵的不確定性領域。
雖然黑人男性患前列腺癌風險較高是顯而易見的，但癌症是否更危險仍不確定，這會影響 NHS 是否提供篩查的決定。
麥克爵士表示，他希望「新證據、新測試和對前列腺癌更好的理解將支持未來更廣泛的前列腺癌篩查」，但「首先確實需要證據」。
這份審查緊接著一段激烈的宣傳期，涉及慈善機構、奧運選手 Sir Chris Hoy（患有末期前列腺癌）以及前首相戴維·卡麥倫和里希·蘇納克。包括演員史蒂芬·弗萊和足球員萊斯·費迪南德在內的許多名人，都曾強烈表達對影響許多男性的議題的看法。
最終建議建議篩查的人數甚至比 11 月最初建議的人數更少，當時擁有 BRCA1 和 BRCA2 突變的人有資格。
Prostate Cancer UK 的 Chiara De Biase 表示，她對最終建議感到「深感失望」。
「我們知道大規模篩查計劃可以挽救數千名男性的生命，我們承認目前的證據尚未顯示對所有有風險的男性進行篩查的利處多於害處，但今天的決定是倒退了一步，縮小合資格的男性範圍。」
前列腺篩查實際上的改變將由英國分權政府的部長們決定。
Sir Mike 預計下週一與新任衛生部長詹姆斯·馬里討論他們的建議。
英國癌症研究 UK 政策執行主任 Ian Walker 醫生說：「篩查決定必須由當前證據引導，只有在顯示益處大於害處（包括不必要的和有創性的過度治療）時才引入計劃。我們敦促英國政府接受建議。」