康寶善調整肥胖症藥物承保政策,恢復愛力林 Zepbound 與新藥 Foundayo 保障
CVS to restore coverage of Zepbound, add Eli Lilly's obesity pill to drug plans
作者: Annika Kim Constantino | 時間: Thu, 28 May 2026 14:43:47 GMT | 來源: CNBC
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康寶善(CVS Health)於周四表示,將在其標準藥物計劃中恢復對愛力林(Eli Lilly)暢銷的體重減輕注射劑 Zepbound 的承保範圍,並開始承保其新推出的肥胖症口服藥。這對該製藥商以及能夠接觸更多治療選項的特定患者而言是一個勝利。
CVS 將於 10 月 1 日增加 Zepbound 的承保範圍,並從 6 月 1 日起開始承保愛力林新獲批准 Foundayo 藥丸。此舉將有助於愛力林在暢銷的體重減輕市場維持對諾和諾德(Novo Nordisk)的優勢,使其與另一家公司在主要藥物計劃上處於同等地位。
這發生在一年前,當時康寶善與諾和諾德達成協議,使其藥物 Wegovy 成為其標準計劃的首选肥胖症治療方法,並停止承保 Zepbound。這意味著處於該計劃下的患者必須自費支付更多或經歷額外障礙才能獲得愛力林的藥物。
但來自愛力林和諾和諾德的 GLP-1 藥物很快將成為康寶善 Caremark 標準商業處方集模板(保險公司和僱主可以選擇採用的承保藥物列表)的協同首選選項,這代表著 2500 萬至 3000 萬美國人。Caremark 是美國最大的藥利管理公司之一。
採用 Caremark 標準處方集的計劃贊助商仍然可以选择不承保用於體重減輕的 GLP-1,因此愛力林和諾和諾德治療的承保範圍並不能保證適用於所有患者。
儘管如此,康寶善預計此舉將在體重管理類別中帶來額外的 10% 至 15% 節省。
康寶善於周四吹噓去年與諾和諾德的協議,是主要藥利管理公司促進 GLP-1 市場競爭並「扭轉成本曲線」的第一舉措。康寶善表示,愛力林和諾和諾德均通過與醫療巨頭合作,使用於體重減輕的 GLP-1 更加負擔得起,這指向了與兩家製藥商成功的持續價格談判。
「隨著擴大承保範圍,數百萬美國人將可以獲得 Zepbound 和 Foundayo,為患者及其醫生提供真正的選擇,以決定如何治療肥胖症,」愛力林在聲明中表示。我們將繼續努力讓這成為對每個人的現實。
愛力林補充說,其藥丸將被美國三大最大的藥利管理公司承保,包括 Caremark。
在一份聲明中,諾和諾德表示,其 Wegovy 注射劑和最新推出的同名藥丸將繼續在康寶善的處方集中保持首選地位。諾和諾德補充說,Caremark 患者無需中斷即可繼續使用這些藥物。
作為一個藥利管理公司(PBM),Caremark 受僱於僱主、政府實體、工會和其他醫療計劃,以談判處方集中包含的藥物成本。
「我們正在創造領導力下原本不存在的選擇,」CVS Caremark 總裁 Ed DeVaney 在一份發布中表示:「我們通過積極參與和與我們的製藥商合作伙伴談判採取了大膽的行動,為我們的客戶及其成員解決可負擔性和可及性問題。」
康寶善表示,Caremark 將確保為客戶、顧問、醫療提供者和會員提供承保療法的「順利過渡」。