迷幻藥物治療受關注：特朗普簽署行政命令加速研究，退伍軍人見證生命轉變
Why Trump reversed course to fast-track psychedelic drugs for mental healthcare
作者: Brandon Gomez | 時間: Sun, 31 May 2026 12:00:02 GMT | 來源: CNBC
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瑪莉·費蘭表示，在發現一張尋求協助患有創傷後壓力症候群的退伍軍人的宣傳單張前，她從未聽過 MDMA。如今，她表示這種常被稱為 Ecstasy 或 Molly 的精神活性藥物改變了她的人生軌跡。
「我對 MDMA 的經驗是，它徹底打開了我的心扉，」費蘭表示，她於 1999 年加入美國陸軍預備役，2003 年部署至伊拉克。
「我背著一個又大又重的背包，我將它放在海灘上，開始一點一點把它拆出來，把每樣小東西擺在波浪上，」費蘭談及治療帶來的釋放。
費蘭並非唯一尋求創傷替代療法的人。她是少數接受通過臨床試驗進行迷幻藥物輔助治療的美國人之一，這些試驗旨在研究新的心理健康治療方法。
如今，獲得這些治療的途径比以往更接近全面擴展，為患者帶來新選擇，為企業帶來機會，但也帶來對安全性和有效性的新審視。
四月，唐納德·川普總統簽署一項行政命令，旨在加速針對精神疾病的迷幻藥物研究。此舉伴隨其管理層向開發迷幻或 MDMA 類似療法的三家企業頒發優先審查券，包括康普斯路徑、尤索納研究所和超越治療，旨在加快 FDA 審查流程的部分環節。
此命令標誌著與川普第一任內語氣的重大轉變，當時其政府對大麻和其他受管制物質採取更嚴厲立場。此次，白宮表示迷幻化合物「在臨床研究顯示有潛力解決嚴重精神疾病，適用於標準治療結束後病情持續的患者。」
投資者迅速湧入該板塊。康普斯路徑等迷幻藥物開發商及其競爭對手在宣佈後股價收漲，華爾街分析師認為該命令可能使長期被視為邊緣的產業正當化。
不過，科學仍備受爭議，引發該領域成長空間的疑問。
歷史上，迷幻藥物研究較狹窄地專注於特定狀況。裸蓋菇素——迷幻蘑菇中的活性化合物——與治療抑鬱症相關，MDMA 輔助治療與 PTSD 相關，而 LSD 與焦慮症相關。
雖然像裸蓋菇素和艾波根——源自西非灌木的類精神活性化合物，部分倡導者認為可能有助於治療成癮和創傷性腦損傷——被視為經典迷幻藥，MDMA 在技術上被歸類為共情劑。
儘管如此，研究人員和監管機構通常將 MDMA 輔助治療歸入較廣泛的迷幻藥物醫學領域，因為這些治療涉及受監督的治療會議，旨在解決 PTSD、抑鬱症和成癮等狀況。
「其中重要的是要認識到這些都是截然不同的藥物，」約翰霍普金斯大學醫學院迷幻與意識研究中心的研究員布蘭登·韋斯表示。「艾波根和其他迷幻化合物的安全檔案和風險也不同。」
部分化合物的臨床研究顯示出有前景的結果。由非營利迷幻藥物研究倡導組織多學科迷幻藥物研究協會贊助的最後階段試驗顯示，在接受 MDMA 輔助治療會話後，約 71% 的嚴重 PTSD 參與者不再符合該疾病的診斷標準。
FDA 於 2024 年駁回一項 MDMA 輔助治療的先前申請，指出該同樣最後階段試驗設計的擔憂以及需要更多數據。部分迷幻藥物研究人員認為該決定表明該機構在公眾熱情湧現的情況下仍保持謹慎。
美國以外的國家已開始放寬限制。澳洲於 2023 年成為第一個允許授權精神科醫生為特定精神健康狀況處方 MDMA 和裸蓋菇素的國家。加拿大、瑞士和英國的研究人員也擴展了探討迷幻藥物輔助治療的臨床試驗。
即便如此，韋斯警告並非所有迷幻化合物都攜帶相同的風險，或擁有支持其使用的相同證據。
「迷幻化合物具有不同的安全檔案和不同的風險，」韋斯表示。「艾波根具有特別高的心血管風險，因此需要做的就是在艾波根和其他化合物之間對安全性和療效進行非常穩健、系統性的權衡。」
白宮行政命令具體提到加速艾波根研究。但與裸蓋菇素或 MDMA 輔助治療不同，艾波根尚未在美國進行大規模臨床試驗，且與潛在嚴重的副作用有關。
韋斯表示，部分研究人員真正的擔憂並非迷幻療法無效，而是政治動力可能超過科學過程。
「我最大的擔憂是 FDA 標準因政治動機而放寬，」他表示。「雖然尚不清楚這是否為事實，但需要的是更多的科學研究，以及對風險和利益進行非常客觀的解釋。」
康普斯路徑公司執行長卡比爾·納特表示，他的公司遵守 FDA 對所有藥物的相同標準。他表示，如果覺得數據不足，公司根本不會開始提交其藥物 COMP360 裸蓋菇素獲准的申請。
即使支持將迷幻藥物用於治療的人也承認，治療遠比在家吃處方藥複雜。大多數迷幻藥物輔助治療試驗涉及與臨床醫生的數小時準備，受監督的治療會話以及隨後整合治療。
治療也存在風險。患者可能在會話期間經歷恐慌發作、妄想、心率升高或心理壓力。在一些臨床環境中，醫生會使用所謂的「救援藥物」，如苯二氮平類藥物或抗精神病藥物，來使經歷嚴重不良反應或壓倒性幻覺的患者平靜。
費蘭表示，她對 MDMA 輔助治療的親身體驗感覺不像迷醉，更像是在受控環境中對抗多年的創傷。
對於像朱莉安娜·麥思克這樣的退伍軍人倡導者，非營利組織 Healing Breakthrough 的執行主任，政府的命令代表著多年來一直致力於尋求更廣泛接觸替代心理健康治療的患者的認可。麥思克是一名美國海軍陸戰隊退伍軍人，她表示迷幻藥物輔助治療「完全改變」了她的生活，當時她與創傷掙扎。
「這種經驗能夠賦予我一件事，就是治癒的許可，」麥思克表示。
隨著川普政府推動 VA 裁員和更深入的美軍與伊朗參與，一些退伍軍人越來越質疑其醫療護理的優先級。
因此，一些批評川普政府的人士表示，該行政命令的時機特別重要，因為總統試圖在中期選舉前重獲退伍軍人支持。
不過，費蘭拒絕了這種說法，即支持迷幻療法會轉化為對川普的政治支持。
「他們已經對退伍軍人福利和醫療服務進行了如此多的裁減，」費蘭表示。「太好了，你做了一件好事。你做了一件對的事……我無法代表其他人如何反應，但如果那是意圖，我懷疑其是否有效。」
一些行業高管也認為，該行政命令的影響可能不如標題建議的那麼大。像康普斯路徑這樣的公司在白宮宣佈之前已經接近第三階段試驗的最後階段，意味著無論如何都可能會提交 FDA 申請。
納特表示，該命令主要訊號表明該領域獲得更廣泛的政治接受。
「這當然帶來了顯著的順風、鼓勵和認可，」納特表示。
— CNBC 的瑞恩·貝克參與了此報導