剛果東部愛荷拉疫情升溫 醫護與時間賽跑 面臨物資與衝突挑戰
How health workers in DR Congo are treating Ebola and staying safe
作者: Hafsa Khalil | 時間: Mon, 01 Jun 2026 23:20:13 GMT | 來源: BBC
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剛果民主共和國東部的醫護人員與時間賽跑，協助愛荷拉患者控制症狀，同時確保自身安全並防止病毒傳播，而病例數量持續上升。
所有患者——包括疑似和確診病例——都將被隔離，所有接觸者都應佩戴全套個人防護裝備（PPE），並使用其他設備以最大限度地減少傳播。
其中一種設備是 Cube，這是一種透明的「高度傳染性疾病專用自給自足治療單元」，允許患者在未與醫療人員直接接觸的情況下接受醫療治療。
在 2014 至 2016 年西非愛荷拉疫情過後，國際醫療行動聯盟（Alima）設計了這種設備，允許醫療人員透過附帶隧道般的乳膠手套在外部為患者治療。
"與患者接觸並不需要全套 PPE，因此這是一類疫情中非常重要的設備，"Alima 愛荷拉回應協調員 Papys Lame 博士說。
他告訴 BBC 稱這確保了「必要的護理標準、積極的患者體驗以及醫護人員的保護」。
但這些設備雖然有用，但與疑似病例數量相比，剛果民主共和國的 Cube 設備數量並不足。
根據 Alima，上週末兩個 Cube 抵達伊圖里省的首府布尼雅，為愛荷拉疫情的中心，預計很快投入使用。另有兩個正在運往該城市。
PPE 供應也有限。週五，國際護理理事會（ICN）警告說物資短缺，稱剛果民主共和國的護士「因缺乏保護自己的設備而擔心自己的安全」。
愛荷拉病毒透過接觸受感染體液從一個人傳播到另一個人。
疫情初期確認病例的延誤，導致病毒從伊圖里蔓延至北基伍和南基伍省份，以及鄰國烏干達。
"不幸的是，愛荷拉開始時很模糊，頭痛、發燒和感覺無力，"MSF 專注於愛荷拉的緊急醫生和流行病學家 Armand Sprecher 博士解釋道。
"人們會得到我們所謂的虛弱不適 - 肌肉和關節酸痛，最終發展出嘔吐、腹痛和腹瀉，"他告訴 BBC，這在「很多疾病中都是如此」。
該地區常見的傳染性疾病，如瘧疾和傷寒，與愛荷拉有相同的早期症狀。
愛荷拉的一個較少見症狀 - 較後期發生 - 是出血，包括鼻子、牙齦和陰道出血，以及嘔吐物和糞便中有血。
所有顯示病毒跡象的人最初都被歸類為疑似病例，並入住治療中心。
Lame 說，疑似愛荷拉患者會採樣以確定是否患有該病毒，如果第一次檢測為陰性，則在 48 小時後再次檢測。
如果第二次檢測為陰性，他們被視為非病例，會被轉介給醫院或醫療中心進行進一步護理，或者如果症狀消失則出院。
對於檢測呈陽性的人，Alima 協調員說，他們的症狀會持續治療直到不再出現症狀，並且「在出院前必須有兩項陰性的實驗室結果」。
雖然愛荷拉患者必須隔離以避免傳播，但 Lame 強調了個人心理健康的重要性，而 Cube 有助於這一點。
Cube 的設計允許人們探望親人，他說，在過去的疫情中「患者被與家庭和社區分離，並且往往不願意尋求治療」。
但當醫療團隊日夜不停地治療愛荷拉患者的症狀時，病例的檢測和確認進展緩慢。
ICN 也表示檢測試劑短缺。
當局表示，目前有 282 多例愛荷拉確診病例，包括 42 人死亡，超過 1000 例疑似病例，其中 220 多人在死亡。
目前尚無針對導致此次疫情的班迪布吉約型種愛荷拉病毒的批准藥物，因此患者主要接受支持和症狀治療。
這包括氧氣和通風以幫助呼吸，以及靜脈液體以預防脫水和提供嘔吐和腹瀉中流失的電解質。
沒有批准的疫苗，但實驗性疫苗正在開發中。
由於確認病例的延誤，Sprecher 表示，醫護人員沒有過去愛荷拉疫情（大多數由更常見的 Zaire 種引起）中具有的「傳播地圖」。
"以前，我們會知道疾病是否透過村莊、家庭或參加葬禮的人傳播，所以當患者來找我們時，我們可以問類似的問題：'你是否參加了那個葬禮，或者你住在這個村莊？'"
"我們沒有那種知識支援，"他解釋道。
醫護人員通常是風險最大的，並且有很多因素要考慮，包括他們自己的健康和福祉。
十六名醫護人員在這次疫情中確診感染愛荷拉。
上週，五人在康復後出院。其中 4 人是護士，另一人是實驗室工作人員。
"我們失去患者，這在心理上很困難，"Lame 說，並補充道：「我們是人類，所以自然地我們害怕常處於一種沒有治療方法的疾病風險中。」
這項工作也非常「身體上需求高」，特別是他們所在的地區的赤道氣候。
Sprecher 表示，即使他們有 PPE，佩戴它也是「一個問題，因為一旦穿上那些東西，就會感到非常、非常熱」，因此不能工作太久。
"你大約有一小時的時間要再次把它們脫掉，因為人們會過熱且大量出汗。汗水不會蒸發來降溫，而是在靴子裡積聚成一灘水，他們仍然很熱，開始感到頭昏腦脹和暈眩。"
"如果醫療人員不再安全，那麼他們就不安全在那里工作，"他解釋道。
兩人都表示，有安全的工作做法來保護醫護人員，包括兩人一組工作。
"你們有夥伴制度，"Sprecher 解釋道，「這樣當你在做某事時，你有一個外部觀察者在觀看並提醒你們，如果例如，你的手無意識地摸臉，他們會說：'別碰臉，看著它。''
本週週末，世界衛生組織（WHO）總幹事 Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus 訪問伊圖里後，敦促社區與衛生當局合作，因為一些當地人因嚴格的埋葬規則而攻擊醫療中心。
疑似因愛荷拉死亡的人的屍體不允許由親屬處理，以防止傳播風險。
阻礙愛荷拉疫情響應的另一個問題是剛果民主共和國持續的衝突。
在訪問之前，Tedros 稱該省為「疾病與衝突的災難性碰撞」中心，警告他們無法在「炸彈落下的時候建立社區信任或隔離病人」。
伊圖里自 2021 年起一直處於軍事統治下，當時平民當局被一名軍方上將取代，試圖中和數十在那裡運作的武裝集團。
北基伍和南基伍省份的大部分地區，即有報告出現愛荷拉的省份，處於 M23 叛軍集團的控制之下。
"一線人員正冒著一切風險，而對醫療設施的攻擊使追蹤病例和他們的聯繫人變得幾乎不可能，"Tedros 在 X 上寫道，他呼籲所有交戰方同意停火，以便醫療團隊安全進入。
然而，一些援助機構能夠進入叛軍控制的區域。
Alima 告訴 BBC，他們在叛軍控制的區域有醫護人員，包括剛果民主共和國最大的東部城市戈馬。
同樣，MSF 表示，他們修復並開放了戈馬的一處愛荷拉治療中心，並支持培訓該市的醫療人員。