首相伯納姆擬大幅改革英格蘭社會照顧體系 評估四種方案成本
Andy Burnham wants to fix social care - what are the options?
作者: https://www.facebook.com/bbcnews | 時間: Wed, 29 Jul 2026 10:47:08 GMT | 來源: BBC
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首相安迪·伯納姆表示，他希望對英國（英格蘭）的社會照顧體系進行重大改革，稱當前的狀況對所有人都「不利」。
星期三，他在一處養護中心的演說中宣布，將與保守黨和自由民主黨展開跨黨派對話。
伯納姆也表示，他要求負責審視社會照顧事務的凱西女男爵提前一年提交報告，該報告將於 2027 年提出建議。
他確認，審視內容將涵蓋如何為任何改革措施籌措資金。
BBC Verify 檢視了四種改革方案及其潛在成本。
部分人群面臨極高的晚年護理費用。
估算顯示，約每七名 65 歲以上的人中，有一人終身護理成本超過 10 萬英鎊。
其中一項提案是設定成本上限，政府承擔超過特定金額的部分。
2011 年，由經濟學家安德魯·迪爾諾特主持的委員會建議終身費用上限為 3.5 萬英鎊。
迪爾諾特估計，其提案每年成本介於 13 億至 22 億英鎊之間。由於通膨和人口老齡化，目前的成本將更高。
大衛·卡梅倫領導的保守黨與自由民主黨聯盟政府接受了迪爾諾特的建議。
但在 2015 年大選後，保守黨獲得多數席位，卡梅倫因財政壓力，將上限實施延後至 2020 年。
2017 年，在泰瑞莎·梅執政時，保守黨的選舉宣言提出了不同的社會照顧改革方案。
該方案包含將個人住宅價值納入評估個人護理福利資金的資產審查。
當時宣言最初未包含終身費用上限，稱其比迪爾諾特計劃更「公平」。
梅的方案被對手標榜為「失智症稅」，最終被放棄。
目前在英格蘭，若個人所有資產（包括住宅）價值低於 2.325 萬英鎊，可獲得當地區域政府財政支持。
這稱為資產審查，個人獲得的財務支持金額取決於其資產和儲蓄價值。
部分人士建議大幅提高此門檻，讓更多人符合資格獲得支持。
2021 年，約翰遜政府的保守黨計劃將資產審查門檻提高至 10 萬英鎊。
約翰遜改革的預計每年成本為 18 億英鎊，持續三年，預期隨符合資格人數增加而上升。
約翰遜政府計劃設立新健康與社會照顧稅來籌措資金，但其保守黨繼任者因希望降低稅收而最終取消該稅。
另一種方法是確保所有有需求的人都能獲得免費的國家供資個人護理，無論其資產狀況或接受護理的場所（自宅或養護中心）。
蘇格蘭已實施類似系統。
但值得注意的是，個人護理包括協助虛弱長者沐浴、更衣及如廁等服務。
但不包括住宿、食物及日常生活費用，這些仍受資產審查。
健康基金會估計，若英格蘭實施蘇格蘭風格系統，2036 年的每年成本將達 75 億英鎊。
如同蘇格蘭，日本和德國也有系統，主要依據護理需求而非支付能力決定個人社會照顧的資格。
然而，日本和德國擁有強制性長期護理保險系統，由從業者和雇主供款支付。
這兩國通常也不全額涵蓋個人護理成本，個人仍需承擔部分費用。
部分人士建議，政府應設立類似國民醫療服務（NHS）的國家照顧服務。
這意味著所有個人護理將在使用時免費，並建立國家標準和護理資格標準。
健康基金會估計，建立英格蘭全面社會照顧系統每年需額外支出約 190 億英鎊。
2010 年，安迪·伯納姆在戈登·布朗工黨政府擔任衛生大臣時，曾提出國家照顧服務計劃。
當時建議通過從逝者遺產強制供款來支付。
但該想法被工黨對手標榜為「死亡稅」。該黨在 2010 年大選失利，提案未再推進。
2024 年大選後，工黨再次提出「國家照顧服務」，但未提供細節或資金來源。
大選後，時任首相基爾·斯塔默委託路易絲·凱西調查社會照顧改革，並要求於 2028 年回報，實質上將議題擱置。
值得一提的是，上述四種方法並非互斥。
過去的改革提案常結合多種選項，例如設定終身費用上限和更寬鬆的資產審查。