兒少疫苗接種率下降的原因，不在於社交媒體
There's a reason child vaccination rates are falling - and it's not social media
作者: https://www.facebook.com/bbcnews | 時間: Mon, 03 Aug 2026 23:10:05 GMT | 來源: BBC
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兒童疫苗接種率下降的原因已存在，而它並非社交媒體所致。20 週大的格雷森可能成為數萬名未接種小兒麻痺疫苗的英國嬰兒之一。他的母親莉莉同意免疫接種的原則，但被新媽媽初期的繁瑣壓倒，並在創傷性生產後患有產後憂鬱症，對於前往醫生診所的漫長路程感到畏懼。她曾說：「我已經過了戰壕，整夜清醒，你不想離開家門，也不想去別的小鎮。」時間一天天過去，最終格雷森錯過了 8 週時應接種的小兒麻痺和白喉疫苗。到那時，他已被英國國家醫療體系（NHS）正式歸類為疫苗接種「逾期」；實際上，他已經上了全科醫生的不乖名單。
然後莉莉發現了一家實際上就在她家門口的診所——位於她未預期的地點。那家診所位於西約克郡基利，在愛爾代爾購物中心的一間空置零售單位運作，這是一個 1960 年代的區域，當地人說近年來情況艱難，有很多空置、封板的單位。創建該診所的工作人員想：為什麼不利用這些空置單位來進行疫苗接種呢？那家診所位於西約克郡基利，在愛爾代爾購物中心的一間空置零售單位運作。創建該診所的工作人員想：為什麼不利用這些空置單位來進行疫苗接種呢？
佐雅·侯賽因醫生領導了愛爾代爾購物中心的隨到隨診疫苗接種診所，幫助提升該地區的免疫接種率。這是一個富有想像力的解決方案，以解決國家問題。過去 15 年來，兒童疫苗接種率在全英國下降。英國五歲兒童接受四合一疫苗注射（保護免受小兒麻痺和破傷風等病毒侵害）的比例現在為 81%，低於 2014 年的 89%。約 84% 的孩子接受了兩次推薦的麻疹、腮腺炎和德國麻疹（MMR）疫苗，比十一年前下降了。利物浦大學流行病學家、曾就此事向國會提供證詞的丹·漢格福德教授表示：「如果你只看一般人口，下降看起來並不慘烈。」但他補充：「但如果你與其他國家比較，特別是我們的歐洲鄰國，我們是兒童早期接種率表現最差的國家之一。」
政治家現在詢問英國——愛德華·詹納的故鄉，「免疫學之父」——如何讓接種率降至如此之低，以及該如何修復。一名國會健康委員會的工黨國會議員進一步向 BBC 表示，現在是考慮某些國家常見的但對英國而言仍是禁忌的政策的時候了：強制兒童免疫接種。在 1800 年代之前，歐洲 40% 至 50% 的兒童在 15 歲生日前去世。現在，根據聯合國數據，英國該數字已低於 1%。
科學家普遍同意疫苗是改善的關鍵。與乾淨的飲用水和衛生設施一起，免疫接種對保持兒童存活產生了深遠影響，愛丁堡大學全球健康政策講師班恩·卡斯丹 - 達布許說。這就是為什麼有些人對英國接種率下滑感到如此擔心。去年一年，伯明翰、布里斯托和北倫敦的部分地區就爆發了麻疹；今年至今，已有兩名英國兒童因該病死亡。一月份，國會健康委員會的議員們將這種倒退描述為「國家恥辱」。
一些怪罪社交媒體上誤導訊息的興起。去年，一組美國科學家發現，僅僅閱讀一個關於人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（用於青少年）的反疫苗 Facebook 留言，就足以讓一些父母猶豫。但所有接受 BBC 採訪的公共衛生專家都表示，雖然反疫苗社交媒體情緒起到了作用，但他們認為這不是接種率下滑的主要原因。
相反，他們指向了一些更平淡的事物：他們認為幼兒父母與醫療專業人員的面對面接觸已經比 10 或 15 年前少得多。科學家說，兒童疫苗接種是 20 世紀嬰兒死亡率下降的關鍵原因。金斯基金會的資深 Fellow 碧姬·貝爾德表示，儘管媒體關於「反疫苗者」的報導色彩斑斕，但大多數拒絕接種的父母並沒有意識上的反對，她說；便利性發揮了重要作用，她說；當父母與醫生定期互動時，接種率最高，他們可以提醒他們為孩子接種疫苗，並告訴他們確切的位置。
而這些互動變得越來越少。根據 BBC 分析，過去十年內，英國健康訪視員（到家中治療幼兒的護士和助產士）數量下降了 45%。提醒父母疫苗接種是健康訪視員工作的一部分，在某些情況下，直接注射疫苗。大約同一時期，英國全科醫生協會數據顯示，英國全科醫生的數量難以跟上不斷上升的患者需求；而紐菲爾德信託基金會建議，患者不太可能在重複訪問中看到同一位全科醫生——意味著家庭無法與他們認可的醫生建立信任關係。這些接觸點變少了，卡斯丹 - 達布許說。
在基利的購物中心，在疫苗接種診所內，護士正在分發餅乾。廚房在那裡，嬰兒遊戲墊在那裡，瓊斯說，她指出一個軟體遊戲區，父母可以在此處留下孩子，讓他們在兄弟姐妹接種疫苗。我想讓它非常吸引人，幾乎就像你走進某個人的家一樣。當有人首先建議在市政中心購物通道開設疫苗診所時，一些員工覺得這個主意很奇怪。現在，他們表示這是診所成功至關重要的關鍵。我們需要讓它變得簡單，我們需要把服務放在人們來的地方，瓊斯說。這意味著他們可以捕捉那些隨意走進門的人，決定為孩子接种疫苗。
我們就在中心。而且這裡是平的，所以你不需要把嬰兒車推到山上。她說，一些家長如果涉及超過一次巴士行程，就不會到訪診所。而家庭們來了。在早晨，診所為 10 名嬰兒接種疫苗，其中一些被 NHS 歸類為「逾期」。在許多情況下，家長實際上出現是為了使用不同的服務，如嬰兒體重測量，但一旦進入，主管全科醫生佐雅·侯賽因醫生溫和地建議免疫接種——大多數父母說願意。
我會收到很多問題……「為什麼我們需要給他們疫苗？」，「為什麼我們不要讓自然界自行處理？」，侯賽因說。有莉莉，18 歲終於讓兒子格雷森接種了小兒麻痺和白喉疫苗。還有基莉，一家陶藝店的助理，帶著她的寶寶露卡到達，並對診所的便利性印象深刻，無需 08:00 的電話呼叫或複雜的線上表單。這易如反掌，她說。大多數年輕母親都看過網上反疫苗貼文。我在 Facebook 上看到這些東西，像是「不要給孩子疫苗，因為它會有 ADHD」，莉莉說。事實上，侯賽因說她仍然聽到家長詢問 MMR 疫苗是否導致自閉症，這是在前醫生安德魯·魏克菲爾德的一篇現在已被否決的論文提出關聯 28 年後。
該診所服務於一個相對貧窮的社區，自 2023 年以來已為數百名嬰兒接種疫苗，幫助提高一個歷史上接種率低的地區。截至今年 3 月，88% 與 Modality AWC（經營該診所的全科醫生診所）註冊的兒童在 18 個月大之前接受第一劑 MMR，比三年前的 78% 上升。我們逆轉了國家趨勢，該診所的資深管理人員比爾·格雷厄姆說。
那麼對於全國其他地方下降的疫苗接種率，我們能做什麼？一個選擇是效仿基利模式，在空置的零售單位開設門診診所。瓊斯認為，全國各地都有破敗的購物中心，受到網購打擊，可以完成工作。金斯基金會的貝爾德也同意，當在小型、易於訪問的當地場所（如購物中心）進行時，疫苗接種效果最好，而不是大型、令人生畏的疫苗中心，可能會涉及漫長旅程。在一份論文中，她研究了格魯斯特郡的 Covid 疫苗推廣情況，發現「通過……熟悉社區場所交付的疫苗——而不是大规模疫苗中心——使訪問更容易，更值得信任」。她說：「如果你把它放在 Tesco 停車場，人們就會獲得它。」
但一些專家表示懷疑。雖然像基利這樣的計劃可以幫助邊緣，但他們說，在國家層面需要一個更大的答案。漢格福德說，兒童貧窮是拒絕疫苗的關鍵驅動因素；那些需要擔心帳單的父母往往沒有思維空間去思考免疫接種，他說。而一些人正在推動更激進的解決方案。工黨國會議員 Paulette Hamilton，一名前護士，最近擔任國會健康委員會臨時主席，告訴 BBC 是時候對兒童疫苗接種應該是「默認免役」還是「默認接種」（雖然她強調她不代表該委員會發言）進行「全國對話」。
我們是一個自由的這些兒童疾病的國家，現在它只是變得真的很糟糕，她說。對話應該關於，如果你為孩子接种疫苗能獲得少量支付嗎？你使它成為強制性的，所以你是退出而不是加入嗎？是需要更多教育嗎？她沒有說明「默認免役」政策會是什麼樣子，但美國的一些州已經這樣做。在德州，一個孩子需要某些疫苗才能上學，除非他們填寫了政府頒發的表格解釋道德、宗教或醫療豁免。支持者說這些政策捕捉了「隨意拒絕者」——那些對疫苗並不特別反對，但只是不費力氣為孩子接种疫苗的人。其他地方的進一步。在德國，如果父母的孩子沒有接種麻疹疫苗，可能會被罰款。在澳洲的「無疫苗無薪酬」政策下，拒絕免疫接種的父母被拒絕某些福利。
但這些嚴厲、強制性的政策讓一些人不舒服。強制接種已在英國因良好理由而避開，漢格福德說。首先，他認為，你冒着將脆弱人群排除在託兒服務等之外的風險。其他人說，將未接種兒童排除在學校之外只會進一步疏遠他們的父母遠離醫療保健，放大他們對權威的不信任。
在基利購物中心，比爾·格雷厄姆說他不認為強制方法會在他的約克郡一角奏效。我認為這破壞了信任。英國的醫療保健基於信任。也許信任不像 10 或 15 年前那麼好，但我們不會通過強制醫療保健來建立它。
所有這些說，專家強調，英國的疫苗接種問題仍有一定程度的謎團。一些拒絕接種的父母 simplemente 不說為什麼——他們是同樣的群體（貧窮、教育水平較低）在調查中很難接觸。這在我在診所早晨結束時變得明顯，一對三十多歲的人來稱重他們的嬰兒。侯賽因迅速注意到他們的 23 週大的孩子沒有任何推薦的疫苗——並詢問他們是否考慮接種。那對夫婦互相看了一眼，安靜地搖頭。他們沒有給出理由，也拒絕了我的採訪請求（這是唯一這樣做的父母）。
尽管如此，侯賽因希望他們的對話可能播下種子。我給她發送了一些信息。給他們一個表達關心的平台可以幫助。這不是我們強加給任何人。這是一個選擇。