林賽·克蘭西審判核心：剖析產後精神病的成因與爭議
Trial of mum accused of killing her three children puts postpartum psychosis on the map
作者: https://www.facebook.com/bbcnews | 時間: Wed, 19 Aug 2026 16:30:55 GMT | 來源: BBC
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警告：本故事包含令人痛苦的細節及討論自殺企圖事宜。
在林賽·克蘭西謀殺其三名子女前一個月，她曾向母親及當時的丈夫透露自己"有傷害孩子的念頭"。
克蘭西的母親葆拉·馬斯格羅夫（Paula Musgrove）在週一表示，當時林賽會說："這不是我的本性，我從未這樣過。"我同意她的說法，因為她確實不是那樣的人。
克蘭西並不否認自己实施了殺害行爲，但對謀殺指控不認罪。辯方主張，克蘭西是在患有產後精神病時才奪走了孩子的生命。其症狀包括在第三個孩子出生後開始出現的幻覺與妄想。
"她無法使行為符合法律規範，也無法意識到自己行為的不當性。"一名臨床及法醫心理學家保羅·齊澤爾（Paul Zeizel）星期三在庭上作證時表示。
另一方面，檢方指控她經過冷靜計算的決策，故意殺死自己的孩子——五歲的科拉、三歲的道森以及八個月大的卡蘭。
關於產後精神病這種被視為醫療緊急狀況的罕見疾病，患者可能經歷躁動、抑鬱或兩者兼備的狀態。他們還會遭受精神病狀的影響，例如聽到不存在的人聲。在極少數嚴重的情況下，可能會傷及自身或其他人。專家告訴 BBC，這是女性在產後可能面臨的最嚴重的疾病之一，但目前醫學精神科的百科全書中仍未將其分類。
隨著克蘭西的審判進程接近一個月的里程碑，該疾病受到更多關注，並引發了關於女性在產後可能經歷的心理健康併發症的對話。
產後精神病常伴隨情緒症狀，例如煩躁、情緒不穩、失眠以及醫學專家所謂的「神志不清狀態」，凱斯西儲大學法醫精神病學教授蘇珊·哈特斯 - 弗里德曼（Susan Hatters-Friedman）告訴 BBC。"一般來說，'精神病'一詞意味著此人與現實脫節，這通常包括幻覺、聽到聲音、看到不存在的事物，以及妄想，即那些不符合理智或文化的堅定錯誤信念。"哈特斯 - 弗里德曼說。
梅根·克利費爾（Meghan Cliffel）在第二個女兒出生後八個月開始出現幻覺。2015 年某個星期五，她剛結束在新 York 的工作日，便堅信有人跟著她，認為自己被策劃加入邪教，甚至以為丈夫與全世界都在獵殺她和兩個女兒。
大約二十四小時後，她被手銬固定在病床推車上，送往精神病院治療。她在那裡住了 12 天，接受產後精神病的治療。哈特斯 - 弗里德曼指出，像克利費爾經歷的那種精神病症狀可能會迅速出現。因此專家表示需要將其視為醫療緊急狀況。一個人可能原本沒事，卻突然與現實脫節。
克蘭西殺害子女的當天，她還在屋外陪孩子們堆雪人，她的前夫帕特里克·克蘭西說。"她那天的狀態似乎好得不得了，"他告訴法庭。克蘭西曾向當時的丈夫表示過自殺或傷害孩子的念頭，但在那天一切看似安好，他證詞如此表明。
2023 年 1 月的某個晚上，他出去買晚餐回來時，發現孩子已死，而克蘭西則因自殺未遂受傷。這種對比展示了產後精神病所具有的「開關效應」或波動特徵，專家告訴 BBC。"女性可能在某一瞬間看起來正常，但過不久便病情嚴重，"維吉尼亞大學生殖精神科專家珍妮弗·佩恩（Jennifer Payne）說。
專家指出產後精神病的成因尚不完全清楚。這可能與產後荷爾蒙變化及壓力有關，且似乎與過往心理健康挑戰及產後發病存在關聯。
專家及克利費爾都同意，在提高意識和改善治療方面存在一個重大障礙——產後精神病需要正式納入《精神疾病診斷與統計手冊》，俗稱 DSM-5，這是由美國精神醫學會出版的精神健康手冊。
精神病學教授兼紐約西奈山女子心理健康中心主任維爾勒·伯格因克（Veerle Bergink）等人正努力爭取將其納入 DSM-5。"若不納入此處，該疾病不會在醫學大專教科書中討論；學生不了解它，人們也不會談論它。將其納入至關重要，"她強調。"只有命名了疾病並制定標準後，我們才能進行調查和討論，"伯格因克表示，"否則無法獲得研究資助、沒有資金、沒有照護體系、也無保險代碼。"
對像克利費爾這樣親身經歷過該病的人來說，DSM-5 中缺之記載顯得"極不正常"。她說道："這感覺像是被抹去。我知道有人終於命名了你患上的病症會帶來多大療癒。"她也提及了缺乏分類對教育臨床人員、家庭知識和保險給付造成的連鎖影響。"因此我看到這個時刻（指克蘭西審判），"她說，"我們不應驚訝於悲劇的發生，反而應主動建構系統來照護母親與家庭。"
專家強調，產後精神病是可治療的。鋰是一種情緒穩定劑，常用於治療該疾病，通常用於防止復發。但也根據患者症狀使用多種其他治療方案，包括電擊療法（ECT）和抗精神病藥物。哈特斯 - 弗里德曼表示，許多女性將需要在精神病院住院治療，但透過治療人們可以康復。
專家指出，克蘭西故事的結果非常罕見。研究顯示，患有產後精神病的婦女傷害或殺害子女的情況發生率介於 1% 至 4% 之間。對於克利費爾來說，她的治療方案是多方面的。她接受治療、進行了眼球運動脫敏與再加工（EMDR）療法（一種心理治療），並服用整整一年的鋰。幫助她的許多治療方法都是偶然發現的。"這裡並不存在一個照護階梯顯示'這樣做就能從該經歷中康復，"克利費爾表示。她回憶起曾與乳癌倖存者交談，對方告知診斷後有清晰的步驟可遵循。"但對於產後精神病並非如此，所以當時就像是在黑暗中摸索，"克利費爾說。
但醫療專業人員提供了她所需的工具與治療，使她能生養第三名孩子。為確保不再次經歷產後精神病，她於兒子出生後立即開始服用鋰，並持續整整一年。"我們應建立一個真正理解母體心理健康的系統，為所有父母提供主動支持，並教育他們關於可能發生的事項，"她說，"我意思是，母體心理健康問題是分娩最常見的併發症。