新式空間驅蚊劑獲WHO推薦，緩釋殺蟲居家防蚊，能否風行？
New vapor tool fights mosquitoes by slowly releasing insecticide in homes. Will it catch on?
24 NOV 2025 1:45 PM ETBYKAI KUPFERSCHMIDT
f t多倫多—2014年2月，在日內瓦舉行的一場瘧疾會議上，寄生蟲學家理查德·艾倫被美國化工公司S.C.強生的湯姆·普策接觸。艾倫是名為「導師倡議」的非政府組織的創始人和董事，以測試新的蚊蟲控制工具而聞名，普策有一個他想讓艾倫測試的原型：一張小塑料片，會緩慢釋放一種化學物質，驅蚊數天。你只需將它掛在家裡。普策說：「我原以為他會印象深刻。」
十一年後，最初的原型已發展成可持續工作一整年的產品。今年8月，這些被稱為「空間驅蚊劑」或「空間散發器」的裝置，成為數十年來世界衛生組織（WHO）推薦的首個新瘧疾控制工具。
試驗表明，它們還能驅趕傳播利什曼病的沙蠅，並可能對傳播疥瘡的蟎蟲有效。艾倫說：「它們走進來，飛進來……然後想，『噢不，我不喜歡這個。』然後就飛走了。」艾倫已測試過這些產品，從懷疑者轉變為支持者。他在11月13日於此舉行的美國熱帶醫學與衛生學會年會研討會上說：「人們喜歡它，他們使用它。」他補充道：「我是傳道者。」
不過，關於這些新工具將在何處以及如何使用，仍有一些重要問題。很少有人認為它們能取代瘧疾控制的支柱——殺蟲劑處理的蚊帳，而且在全球衛生預算縮減之際，誰將為額外的保護措施付費尚不清楚。伊法卡拉健康研究所的蚊子生物學家弗雷德羅斯·奧庫穆表示：「各國『必須謹慎選擇是否將剩餘資金用於疫苗、空間驅蚊劑或其他項目。』」
空間驅蚊劑通過釋放蒸氣起作用，是世界上最古老的病媒控制工具之一——想想冒煙的火堆或蚊香。但它們通常需要電力或火焰才能運作，限制了它們在傳染病運動中的使用。傳播瘧疾的按蚊控制有另外兩個支柱：噴灑在室內的殺蟲劑和殺蟲劑處理的蚊帳。兩者都能在蚊子直接接觸化學物質時殺死蚊子。
但兩者的有效性正在下降，部分原因是蚊子對最廣泛使用的殺蟲劑類別——擬除蟲菊酯——的抗藥性越來越強。它們的行為也在改變，更常在人們睡覺前或起床後叮咬。「我們見證了蚊子的巨大演化，」肯亞醫學研究學會的昆蟲學家埃里克·奧喬莫說。奧喬莫表示，空間驅蚊劑可以幫助日夜保護人們在家中的安全：「這對蚊帳來說是一個巨大的補充。」
在S.C.強生的空間驅蚊劑中，殺蟲劑反氯烯菊酯從塑料片中逐漸擴散出來——無需電源。S.C.強生表示，作為公司主席兼執行長赫伯特·菲斯克·強生三世推動的一項非營利全球衛生事業的一部分，公司已投資超過1億美元用於開發。
到2016年，該公司的科學家們已開發出可持續兩週的版本。但現場測試結果不一。秘魯的一項研究表明，這些塑料片減少了由埃及伊蚊傳播的疾病（如登革熱和茲卡病毒）的感染。印度尼西亞的一項試驗發現，在瘧疾風險中等至較高的地區瘧疾病例減少，但總體效果不明顯。奧喬莫說，肯亞的另一項瘧疾測試「結果也不理想」，他協助進行了該試驗。此外，每兩週更換驅蚊劑被證明不可行。其他計劃中的試驗也被取消。
2018年，經過調整塑料片和反氯烯菊酯的配方及劑量，S.C.強生推出了可持續一個月的新版本。自2021年起，奧喬莫及其同事在肯亞一個瘧疾負擔重、殺蟲劑抗藥性高且蚊帳覆蓋率接近全面的地區進行了一項新研究。該團隊於1月在《柳葉刀》上報告稱，瘧疾病例下降了約三分之一，包括兒童，這群人死於瘧疾的風險最高。
另一項在2022年至2024年間在馬利進行的大型試驗，發現對瘧疾病例無影響，但這似乎是由研究中的問題所致。（在該研究的預印本中，研究人員承認每個群組中只有部分房屋使用了空間驅蚊劑，使檢測效果變得困難。）
所有數據綜合起來足以讓世界衛生組織發布其建議——並附帶條件，即基於「中等證據」。這一行動為全球抗愛滋病、結核病和瘧疾基金等大型捐助者購買空間驅蚊劑，以及各國將其納入病媒控制計劃開闢了道路。
艾倫希望其易用性將使空間驅蚊劑佔據優勢。他指出，每晚睡在蚊帳下難以持續。相比之下，最新的空間驅蚊劑名為「守護者」，由塑料籠中的網狀織物組成，只需掛在釘子上即可保護小房間一年。（較大房間需要兩個。）售價2.75美元，成本與蚊帳大致相同，且低於室內殘留噴灑。然而，蚊帳通常可使用三年。
反氯烯菊酯也是擬除蟲菊酯，如果廣泛使用，抗藥性可能會成為問題。倫敦衛生與熱帶醫學院的科琳·恩古福爾表示，下一代空間驅蚊劑可能需要不同的殺蟲劑。科克大學的瘧疾研究員傑瑞·基倫說：「我很興奮我們有了空間驅蚊劑有效的原理證明。這是一個絕佳的理由，現在應投資開發作用方式非常相似但非擬除蟲菊酯的新分子。」
恩古福爾表示，關鍵問題是驅蚊劑作為獨立干預措施的效果如何。目前，世界衛生組織僅將其作為額外工具推薦，但一些研究人員擔心空間驅蚊劑可能在證據支持之前就開始取代蚊帳。喀麥隆傳染病研究中心負責人查爾斯·旺迪表示，他支持引入空間驅蚊劑，但「我們絕對不想危及蚊帳的使用，」他補充道。「蚊帳所取得的成就非常巨大。」
由旺迪領導的在喀麥隆進行的大規模試驗，預計明年開始，可能提供答案。該試驗將包括蚊帳覆蓋率低的地區約40,000人。這將使研究人員能夠比較三種不同條件下家庭群組的結果：僅使用蚊帳、僅使用空間驅蚊劑，或兩者皆用。
有一個場所空間散發器已經被單獨使用：難民營中，人們住在帳篷裡，幾乎沒有空間掛蚊帳。基倫說，瘧疾在許多難民營中是一個問題：「這是一個巨大且非常重要的缺口。」在會議上，艾倫展示了難民營的數據，表明驅蚊劑幫助預防了奈及利亞北部的瘧疾，但也門的埃及伊蚊叮咬和敘利亞的皮膚利什曼病。他表示：「這是在問：我們能否通過將所有昆蟲推離住所來改善庇護所的衛生狀況？」