K他命濫用席捲英倫，青年膀胱傷害日增
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
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在伯恩利綜合醫院泌尿科，26歲的瑞安（非真名）正通過導管注入藥物溶液——這是治療所謂「氯胺酮膀胱」症的一部分。這項手術無法完全逆轉瑞安先前對B類毒品氯胺酮成癮所造成的傷害，但能幫助他控制症狀。
氯胺酮是一種強效的馬用鎮靜劑和麻醉劑，屬合法藥物，可由醫生開處方。然而，濫用時會對膀胱造成嚴重且有時永久性的傷害。醫院也正在觀察瑞安是否有腎衰竭的跡象。他擔心找女朋友和生孩子的事。但當談及每天排尿多次且帶血時，他表現得十分堅毅。
「你不可能吸食氯胺酮成癮30年或20年，」他說，「你會死掉的。」
他由泌尿科顧問醫生海桑·埃爾薩卡診治，後者表示見證了因濫用氯胺酮而膀胱受損的年輕患者數量上升。「其中一些人年齡在30多歲，但大多數是16至24歲，」埃爾薩卡醫生說。他補充道，約半數年輕患者最終需要手術。娛樂性濫用的其他風險還包括肝衰竭、尿道損傷、失禁和陽痿。
「我們見過25歲以下的年輕人完全失去膀胱控制，不得不接受手術，包括膀胱切除，」全國藥物與酒精慈善機構WithYou的首席臨床藥劑師阿比蓋爾·威爾遜說。
在伯恩利鎮及其周邊，瑞安並非孤例。蘭開夏郡議會表示，該議會正在幫助越來越多受氯胺酮成癮影響的伯恩利地區家庭。據運營11至24歲青少年氯胺酮支援服務的WithYou稱，蘭開夏郡尋求幫助的人數從2018-19年度的32人增加到2024年底的123人。
該地區並不特殊。根據國家藥物治療監測系統數據，英格蘭18歲以下進入藥物治療且將氯胺酮列為問題物質之一的人數，從2020-21年度的335人增至2023-24年度的917人。
一項針對英格蘭185所學校逾1.3萬名中學生的匿名2023年調查顯示，11%的15歲青少年曾被提供氯胺酮。同一項由英國國家醫療服務系統（NHS England）委託進行的研究指出，過去十年間，學生使用氯胺酮的比例從2013年的0.4%增至2023年的0.9%，增幅超過一倍。
該藥物在《老友記》演員馬修·派瑞54歲去世後引發關注，法醫裁定氯胺酮是主要原因。此後，醫生和專家描述了氯胺酮在美國如何因好萊塢名人間的流行而市場爆發式增長。
而在數千英里外的英國城鎮中，普通年輕人中間，氯胺酮——也稱為「特別K」、「維生素K」或「奇巧」——也變得時尚起來。儘管危險性極高，它常被視為一種社交性的興奮劑，使用者購買粉末形式並通過鼻腔吸入。
如今，在氯胺酮從C類重新分類為B類僅11年後，英國政府正徵求專家意見，探討是否將其列為A類毒品。這意味著任何供應者都可能面臨無期徒刑。
但一些專家對此持懷疑態度，認為這不會產生太大影響。儘管氯胺酮在年輕人中的使用似乎呈上升趨勢，但關於如何阻止這一切的意見存在嚴重分歧。
2023年9月的一個星期六下午，當年最熱的一天，一名名叫普雷斯顿·麦克纳利的16歲少年在伯恩利與三名朋友一起吸食氯胺酮。藥效發作時，他跌入流經城鎮的利茲和利物浦運河。後來的死因研訊得知，普雷斯顿的朋友們也吸食了毒品，並未立即呼救。
法醫表示普雷斯顿因氯胺酮中毒而溺水身亡。死因研訊還得知，他在去世前曾告訴妹妹他正試圖戒毒。
一線工作人員對問題的嚴重性瞭如指掌。「很多母親對我說『處處都是』，」鎮上聖馬太教堂的亞歷克斯·弗羅斯特神父說。他為氯胺酮使用者的家長運營一個支持小組。「它在校園裡、公園裡無所不在。」
在蘭開夏郡，氯胺酮持有和販賣的紀錄罪案從2023年的54起增至2024年的91起，上升近70%。「我們在過去12個月內看到的，可能是使用量的上升，特別是在兒童群體中，」蘭開夏警方的馬特·普拉默警官說。「有時父母們毫不知情。」
過去氯胺酮被稱為派對藥物，與夜店文化相關。但有證據顯示這種情況已改變。2024年一份關於大曼徹斯特毒品趨勢的報告中，學齡兒童回憶他們如何與朋友一起在當地公園或家中使用它來「放鬆」。
那些在社交場所外使用氯胺酮的人，往往是在「自我治療未被滿足的心理健康需求，如焦慮和創傷」，報告作者、曼徹斯特城市大學犯罪學與社會政策教授羅伯特·拉爾夫斯說。
一位被稱為克萊兒的母親告訴BBC，她對14歲女兒莉克西（化名）染上氯胺酮毒癮毫不知情，直到這位青少年因嚴重胃絞痛被送進醫院。
莉克西住在伯恩利一條整潔、維護良好的街道上，熱愛體育和舞蹈。但她表示，升入中學後，一位朋友向她介紹了氯胺酮。
「我知道它是非法的……而且是一種馬用鎮靜劑，」莉克西說，「這就是我所知道的全部。我真的不想做，但我想，好吧，其他人都在做，我不想顯得格格不入。」
許多年輕人傾向氯胺酮的一個原因是，他們可以用零用錢的價格購買它，莉克西表示。「它很容易買到——真的很容易，」她說。
在伯恩利，朋友們會集資購買一克價格在15至30英鎊的氯胺酮並分享。
為了維持毒癮，莉克西會向母親要幾英鎊用於乘車或買化妝品——有時她會偷一張10英鎊紙幣。如果莉克西回家時醉醺醺或有大麻味，她母親克萊兒就會發現。克萊兒說：「我完全驚呆了，真的非常震驚，心想：我怎麼會不知道？」
WithYou慈善機構的威爾遜女士表示，氯胺酮尤其危險的原因是許多人，特別是年輕人，錯誤地將其視為低風險藥物。
她說，在低劑量下，它的效果類似於酒精。「服藥後約40分鐘至1個多小時，效果會逐漸消退，」她補充道，「如果你想持續這些效果，就需要重複用藥。」
這意味著使用者的習慣可能迅速升級，據住在伯恩利郊外小鎮的亞倫（化名）表示，他16歲時第一次吸食氯胺酮。
「你的耐受性會極快上升，頭一個月內你就會攝入荒謬的劑量，」他說。很快他就每個月花費200英鎊在這種藥物上。
較高劑量可能導致一種稱為「K洞」的狀態，「在這種狀態下，你會完全脫離現實並癱瘓」，威爾遜女士說。
此外還有心理影響。WithYou慈善機構正在幫助莉克西戒除藥物依賴，同時應對創傷和自傷行為。有一次，當她藥效發作時，她遭受了性侵。當孩子們吸食氯胺酮時，他們極其脆弱。
部分接受BBC採訪的氯胺酮成癮者家屬希望將該藥物重新分類為A類。但這也意味著被發現持有氯胺酮的兒童可能面臨最高七年監禁，而非五年。拉爾夫斯教授警告稱，將氯胺酮與海洛因和可卡因劃為同一類別「可能加劇污名化，使年輕人更不願討論自己的用藥情況並尋求幫助」。
目前政府正徵求藥物濫用顧問委員會（ACMD）的專家意見，探討是否應重新分類該藥物。「氯胺酮是一種極其危險的物質，近期使用率上升令人深感憂慮，」內政部警務大臣黛安娜·約翰遜女爵士表示。「至關重要的是，我們必須根據最新證據和建議做出回應以保障民眾安全。我們將仔細考慮ACMD的建議，再作出任何決定。」
伯恩利地區的家庭表示，當局還需採取更多措施，幫助那些受弗羅斯特神父所稱「氯胺酮使用疫情」影響的人群。
對此，蘭開夏郡議會表示，該議會「致力於支持社區中受氯胺酮使用影響的兒童和青少年」，並「將繼續不懈努力應對氯胺酮帶來的挑戰，為有需要者提供必要支持」。
一線工作人員對加強執法能否解決問題持懷疑態度。
「我們無法單純通過逮捕來解決氯胺酮問題，」普拉默警官說。「即使每天逮捕10至15名被發現持有氯胺酮的人，也無法改變這個循環，尤其是對兒童而言。」他補充道，通常被查獲持有氯胺酮的兒童會收到非正式勸告並轉介接受支援，而非被起訴。
一些專家也質疑重新分類的成效。拉爾夫斯教授指出，2014年從C類調整為B類並未阻止年輕人使用率的近期上升。他還認為，這對供應者的行為也無影響，因為大多數氯胺酮販毒者同時供應A類毒品。他強調，重新分類「無法阻止年輕人使用，只要他們未被滿足的心理健康需求持續存在」。
目前尚無人知曉從12、13或14歲開始吸食氯胺酮的兒童將承受何種長期影響。社區領袖及接受BBC採訪的家庭表示，他們無法等待改變，必須立即採取緊急行動，防止更多年輕人受苦。
莉克西表示，她正努力重塑生活。自醫院醫生告知她可能面臨的後果後，她便不再使用氯胺酮。
然而擺脫藥物誘惑仍非易事。她堅持絕不再碰氯胺酮，但坦言：「對我來說，再次使用的衝動始終存在。」
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