氯胺酮濫用蔓延英國年輕族群 膀胱損傷案例激增引發憂慮
Generation K: The disturbing rise of ketamine abuse among young people
作者: Jane Deith | 時間: Tue, 25 Feb 2025 06:00:36 GMT | 來源: BBC
f t
在伯恩利綜合醫院泌尿科，26歲的瑞恩（化名）正透過導尿管注入藥物溶液，這是他治療「氯胺酮膀胱症」的一部分。雖然此療程無法完全修復氯胺酮這種二級管制藥物對他造成的傷害，但有助於緩解症狀。
氯胺酮是一種強效馬用鎮靜劑與麻醉劑，屬於合法藥品且可由醫師處方。然而濫用時可能對膀胱造成嚴重甚至永久性損傷。醫院同時監測瑞恩是否有腎衰竭跡象。他擔心未來難以交到女友或生育，但談及血尿與每日頻繁排尿時卻顯得十分堅毅。
「你不可能當30年、20年的氯胺酮成癮者，」他說：「你會死掉的。」
瑞恩由泌尿科顧問醫師海瑟姆·埃爾薩卡治療，該醫師表示近年因濫用氯胺酮導致膀胱受損的年輕患者明顯增加。「有些患者30多歲，但多數年齡在16至24歲之間，」埃爾薩卡醫生指出，約半數年輕患者最終需要手術。濫用風險還包括肝衰竭、尿道損傷、失禁及陽痿。
全國藥物與酒精慈善機構WithYou的首席臨床藥劑師阿比蓋爾·威爾遜表示：「我們見過25歲以下完全喪失膀胱控制能力的年輕人，甚至被迫接受手術，包括切除膀胱。」
在伯恩利鎮及其周邊地區，瑞恩的遭遇並非少數。蘭開夏郡議會表示，當地受氯胺酮成癮影響的家庭日益增多。According to WithYou，該機構為11至24歲青少年提供氯胺酮輔導服務，蘭開夏郡尋求協助的人數從2018-19年度的32人，增至2024年底的123人。
英格蘭的情況亦然。根據全國藥物治療監測系統數據，2020-21至2023-24年度間，18歲以下接受藥物治療且將氯胺酮列為主要問題物質的人數，從335人增至917人。
2023年一項涵蓋英格蘭185所學校、逾1.3萬名中學生的匿名調查顯示，11%的15歲青少年曾接觸氯胺酮。由英國國民保健署委託進行的同項研究指出，校園中濫用氯胺酮的比例過去十年已逾倍增長，從2013年的0.4%升至2023年的0.9%。
此藥物在《六人行》演員馬修·派瑞54歲去世後受到關注，驗屍官認定氯胺酮是主因。醫界專家隨後指出，隨著好萊塢名人推崇，該藥物在美國市場急速擴張。
數千英里外的英國城鎮，氯胺酮（俗稱特別K、維他命K或奇巧巧克力）同樣成為流行趨勢。雖極其危險，許多人卻視其為社交性毒品，以粉末形式吸食。
在氯胺酮從三級毒品升級為二級毒品僅11年後，英國政府正徵詢專家意見，考慮將其列為一級毒品，最高可判無期徒刑。
但部分專家懷疑此舉效果有限。雖然年輕族群濫用比例攀升，關於如何抑制此風潮卻存在分歧。
2023年9月一個周六下午，16歲的普雷斯頓·麥克納利在伯恩利與三名友人共用氯胺酮後，不慎跌入流經鎮內的利茲及利物浦運河。死因裁判庭後指出，當時同夥也受藥物影響，未及時呼救。裁判官認定普雷斯頓因氯胺酮中毒溺斃，案發前他曾向姊姊表示正嘗試戒毒。
前線工作者深知問題嚴重性。鎮上聖馬太教堂的亞歷克斯·弗羅斯特神父表示：「許多媽媽跟我說『這處處可見』，學校、公園都有。」他負責籌辦氯胺酮使用者家長支持團體。
蘭開夏郡2024年氯胺酮持有與販售犯罪案件較2023年激增近70%，從54起增至91起。蘭開夏警察局的馬特·普拉默警督指出：「近一年來，特別是兒童濫用案例明顯增加，有時家長毫不知情。」
氯胺酮過去被視為夜店毒品，但情況已改變。大曼徹斯特2024年藥物趨勢報告顯示，學齡兒童描述他們與朋友在公園或家中使用氯胺酮「放鬆」。
曼徹斯特都會大學犯罪學與社會政策教授羅伯特·拉爾夫斯指出：「遠離社交場合持續使用者，往往是為了自我治療未獲滿足的心理健康需求，如焦慮與創傷。」
一位化名克萊兒的母親向BBC透露，14歲女兒蕾西（化名）因嚴重腹絞痛送醫後，她才驚覺女兒已成癮。住在伯恩利整潔社區的蕾西熱愛運動與舞蹈，升上中學後卻被朋友引薦接觸氯胺酮。
「我只知道它違法……是種馬用鎮靜劑，」蕾西表示：「雖然不太想嘗試，但心想大家都做，我不想顯得怪異。」
她指出，氯胺酮價格低廉是吸引年輕人的關鍵，同儕常湊15至30英鎊購買1公克共享。
為支應毒資，蕾西會以車錢或買化妝品為由向母親索款，甚至偷拿10英鎊。克萊兒說：「若她醉醺醺或有大麻味回家，我早就察覺了。我簡直震驚到崩潰，想不通為何沒發現？」
WithYou慈善機構的威爾遜表示，氯胺酮危險在於許多人、特別是年輕人，誤認其風險較低。低劑量效果類似酒精，藥效約40分鐘至1小時後消退，持續使用將快速累積劑量。
住在伯恩利郊區的艾倫（化名）16歲首次吸食氯胺酮，坦言：「耐藥性迅速上升，首月就濫用過量。」他每月花費高達200英鎊。
威爾遜指出，高劑量會導致「K洞」狀態，「完全脫離現實且身體癱瘓」。
濫用還帶來心理創傷。蕾西正在WithYou協助下戒除毒癮，同時處理創傷與自殘問題。她曾因藥效發作遭性侵，顯示吸食者極易受傷。
部分受訪家庭支持將氯胺酮列為一級毒品，但這也意味持有者刑期將從5年延長至7年。拉爾夫斯教授警告：「與海洛因、古柯鹼同級可能增加污名，使年輕人更不愿求助。」
內政大臣黛安娜·強森女爵士表示，政府正徵求毒品濫用諮詢委員會意見：「氯胺酮極度危險，近期使用率上升令人憂慮。我們將審慎評估建議以確保民眾安全。」
伯恩利地區居民呼籲當局加強協助。蘭開夏郡議會回應將「持續應對氯胺酮問題並提供必要支援」。
然而前線人員對強化執法持懷疑態度。普拉默警督指出：「逮捕無法解決問題，即便每日拘捕10至15人，也難阻斷濫用循環，尤其是對青少年。」通常涉案兒童僅獲口頭勸導及轉介輔導。
拉爾夫斯教授質疑重新分級成效，認為2014年從三級升二級未抑制年輕族群濫用趨勢，且 dealer 多同時販售一級毒品。他強調：「若心理需求未獲滿足，重新分級無法阻止年輕人使用。」
目前尚無人知曉12至14歲即濫用氯胺酮的兒童，未來將面臨何種長期影響。社區領袖與受訪家庭一致呼籲，必須立即採取行動防止更多年輕人受害。
蕾西表示正努力重建生活，自醫院醫師說明後已戒用氯胺酮。她堅稱不再碰觸，但坦言：「衝動始終縈繞心頭。」