減肥針與膽囊切除手術增加是否相關？專家呼籲深入研究
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專家表示，減肥針注射與膽囊切除手術增加之間是否存在關聯，仍需進行更多研究。
英國國民保健署（NHS）紀錄顯示，2024至2025年度膽囊手術數量達近十年高峰。
英國肥胖與代謝專科醫學會主席艾哈邁德·艾哈邁德表示，他執行此類手術的次數增加，越來越多患者向他反映曾使用減肥針注射。
膽結石被列為這些注射的常見副作用，英國官方藥品監管機構表示持續監控相關風險。
本週四，藥品與醫藥產品監管局（MHRA）更新了關於Wegovy等GLP-1注射劑的指導方針，指出急性胰臟炎風險，而胰臟炎常與膽結石相關。
減肥針Mounjaro、Wegovy和Saxenda的製造商表示，患者安全為首要任務，並持續監測藥物不良反應報告。
身為外科顧問醫師並執行胃束帶手術的艾哈邁德指出：「我們尚不清楚是注射劑本身導致膽結石，還是注射劑引發快速減重，進而引發膽結石？顯然該領域需要進一步研究，以釐清是否存在因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新估計，過去一年約有160萬英國成年人使用減肥針注射，主要透過私人處方購買，而非經由NHS。
多數使用者體驗良好，未出現膽結石併發症。
然而，來自默西賽德郡威勒爾郡的五個孩子的母親蘇·皮科克表示，她曾因嚴重不適而擔憂生命安全。
在與家庭醫師諮詢後，她原認為使用Mounjaro「很棒」，但數週後被診斷出膽結石——膽囊中由膽固醇與膽汁形成的硬化沉積物。
她被告知需切除膽囊，但在手術前，膽結石已引發胰臟炎——一種可能致命的發炎疾病。
「我感覺快死了……疼痛比以往更劇烈，」她表示。「呼吸困難、嚴重不適……我嚇壞了。」
皮科克指出，使用注射劑前無健康問題，堅信這些症狀由注射劑引起。
她補充，這段經歷「改變人生」，孩子們 constantly 擔心她再次發病。
「對我而言，這影響終生……它幾乎讓你意識到生命的脆弱，」她說。
Wegovy與Saxenda於2021年獲准在英國用於減重，Mounjaro則於2023年獲准。
2024至2025年度，英格蘭NHS執行了80,196例膽囊手術，較2023至2024年度的69,745例增加15%，也是過去十年最高紀錄。
減肥針的患者說明文件指出，膽結石屬「常見」副作用，藥物臨床試驗中亦曾導致膽囊發炎。例如Mounjaro報告顯示，可能影響高達百分之一的人。
已知快速減重會引發膽結石，包括嚴格節食者（未使用注射劑）。
根據NHS資料，女性、40歲以上及肥胖族群較易出現膽結石。
因此，倫敦的艾哈邁德表示，缺乏進一步研究難以確定病例增加的確切原因。
他呼籲進行臨床試驗，比較減肥針與縮胃手術（限制胃部容量以降低食慾）的效果。
他指出，此研究將有助釐清哪種方法更具臨床效益與成本效益。
專精肥胖與減重手術的布里斯托外科顧問醫師詹姆斯·休斯承認，減肥針「革新了肥胖患者的治療方式」。
然而，他與艾哈邁德皆希望深入研究長期影響。
「據我們的臨床經驗，膽結石患者確實增加了，」休斯表示。「但很難判斷是否與注射劑相關，或是患者原有膽結石卻未經完整檢查。」
對許多人而言，減肥針效果正面。
67歲的布里斯托居民史蒂夫·奧法瑞爾是三個孩子的父親與祖父，終生受體重困擾，他表示Mounjaro是他唯一見效的治療方式。
他形容藥物減重效果「近乎立即」，目前已減掉超過五英石（34公斤），體能提升，更能規律運動。
他表示用藥前已進行充分研究，對他而言，膽結石等風險值得承擔。
「用藥不能毫無準備……必須權衡利弊，」他說。「況且，若能減重，切除膽囊只是小小的代價。」
NHS表示膽囊切除是常見且安全的手術，但所有手術皆有風險，如血栓或感染。
針對考慮使用減肥藥物者，休斯建議：「緩慢且穩定地減重，有助降低膽結石風險。」
兩位受訪外科醫師均強調，患者應與醫療專業人員討論藥物的效益與風險。
Mounjaro製造商禮來藥廠，以及Wegovy和Saxenda的製造商諾和諾德皆表示，出現副作用者應諮詢醫師。
諾和諾德指出，患者可透過MHRA黃卡計畫通報副作用，協助監管機構及時發現安全問題。