致命合成鴉片硝氮類藥物席捲英國 醫界警告死亡案例飆升

一種被稱為硝氮類的高強效合成鴉片類藥物，專家指出其效力可達海洛因的數倍，目前已與英國數百宗死亡案例有關。 紀錄顯示，部分民眾是因這些藥物被混入其他毒品作為廉價替代品，而無意間攝取。 那麼硝氮類是如何進入供應鏈？當局是否已採取足夠措施遏止其蔓延？ 格斯在A-level考試後猶豫該從事什麼工作，嘗試過多種職業並赴海外旅行。他曾在墨西哥拍攝攀登火山的過程，記錄氣候變遷的影響，這促使他決定申請大學新聞系課程。 返國一周後，母親妮可拉發現他因無意間過量服用而離世，當時年僅21歲。 「我非常愛他，失去他是巨大的傷痛，」她說，「最可怕的是，我認為他當時正處於人生中最好的階段之一。」 格斯當晚準備看電影、吃外賣，服用的藥片原以為是非法購得的強效止痛藥奧施康定。三個月後，妮可拉收到驗屍報告，指出該藥片實際是某種硝氮類藥物。 雖身為資深放射科顧問醫師，她從未聽過這些合成鴉片類藥物。驗屍官後續裁定其死因為藥物相關，直接肇因是「以硝氮類替代其欲購買的藥品」。 妮可拉表示：「突然收到郵件看到孩子的驗屍報告，實在太可怕了。報告指出他體內含有硝氮類，研判為死亡主因，我當下心想『這到底是什麼？』」 格斯是自2021年硝氮類首次在英國曝光以來，數百宗相關死亡案例之一。 全球藥物政策委員會創始成員米歇爾·卡扎奇克教授指出，死亡人數顯示英國「遠超過歐洲其他國家，甚至 surpass 加拿大」。 BBC共享數據小組分析了國家藥物濫用死亡率計畫（NPSUM）的獨家資料，該計畫彙整英格蘭、威爾斯及北愛爾蘭驗屍官自願提供的死因調查紀錄。 由於並非所有驗屍官皆參與，且藥物相關死亡平均需七個月才能登記，部分案例會出現在隔年統計中，因此紀錄並不完整。 分析對象為截至2025年3月底、286宗法醫鑑定與硝氮類相關的死因調查。 NPSUM主任卡洛琳·科普蘭博士表示，部分死者屬於「最邊緣化的群體」。超過五分之一的紀錄顯示，這些人「缺乏穩定住所，居住於全國最貧困地區，失業率極高，且承受嚴重心理健康問題」。 我們的分析還發現： 用於搶救鴉片類藥物過量的解毒劑納洛酮，被視為預防硝氮類致死的關鍵，但在七分之一的死因調查紀錄中才檢測到其存在。 2025年1月，審理喬·布萊克死亡案的驗屍官指出，納洛酮僅能從部分藥物濫用服務機構帶回家使用，且許多用毒者並未接觸這些服務。 39歲的喬患有思覺失調症與藥物濫用症，在倫敦卡姆登區某收容所因服用摻雜硝氮類的海洛因過量身亡。該收容所與治療喬的國民保健署精神衛生信託機構，均未獲准向已知用毒的住戶或病患提供納洛酮套組。 衛生與社會關懷部於去年12月啟動為期十週的諮詢，擬修法擴大英國納洛酮取得管道。 喬的母親茱蒂表示：「喬是個優秀、敏感、關懷他人、聰明且有才華的年輕人。他和其他人一樣擁有生存的權利。他長期與這可怕的疾病共處，盡力應對，卻極易遭受剝削與意外過量。」 她認為，自死因審判過後近一年才啟動諮詢是「疏忽」，「這貶低了我兒子的生命價值與死亡的悲劇性。像喬這樣的人仍面臨極大風險，我確信他們仍在死亡。」 在西米德蘭茲郡桑德韋爾，慈善機構Cranstoun正在試行新型外展服務。蘇·麥卡琴擁有逾30年護理經驗，主動走訪街頭，接觸有藥物依賴問題、可能不願或無法使用傳統服務的民眾。她可開立處方並發放納洛酮，將這視為「照護責任或道德議題」。 她表示：「如果這些人不進我們的機構領取納洛酮，他們還能從哪裡取得？」 國家犯罪局（NCA）認為硝氮類正透過郵包走私進入英國。由於藥效極強，僅需少量即可隱藏於包裹中。 阿富汗禁止罌粟收穫，曾被視為海洛因原料短缺的主因。NCA毒品威脅主管亞當·湯普森表示，雖然市面上海洛因純度下降，但英國並未出現供應短缺。 「多數情況下，有組織犯罪集團使用硝氮類的唯一動機是貪婪。他們以低價購買高強度硝氮類，混入其他藥物以增強效果並獲取暴利，」他說。 政府表示將持續強化監測與早期預警系統，以便在新興藥物出現時及時通報。 死因調查紀錄分析顯示，多重藥物混合使用（polydrug use）導致死亡的案例日益增加。 伯明翰大學附設醫院國民保健署信託基金會臨床毒理學顧問科學家亞歷克斯·勞森博士指出，2023年夏季該市硝氮類死亡案例激增後，相關單位已分享經驗，協助其他地區擬定應變計劃。 NPSUM分析中，七分之一的紀錄來自勞森團隊轄區。該團隊常規會檢測血液、尿液及其他組織中高達2,500種藥物，但此規模的調查並非所有驗屍管轄區皆具備。 「進展雖有，但各實驗室檢測的硝氮類種類不一，並非所有實驗室都能及時更新以應對市場新藥，」勞森說。 科普蘭本周共同發表的研究指出，硝氮類相關死亡案例可能被低估達三分之一。研究發現，這些藥物在驗屍血液樣本中的降解速度，快於法醫實務處理時效，導致難以檢出。 英國唯一全國藥物檢測服務WEDINOS的最新年度報告顯示，超過三分之一的送檢樣本與購買者預期不符，部分還含未聲明物質。 科普蘭表示，2023年初硝氮類主要污染海洛因，現今卻常完全替代其他藥物。 「這種完全誤售對硝氮類而言極其令人擔憂，因為民眾不清楚所服內容，無法採取必要防範措施，」她說。 2025年10月，政府啟動新宣導活動，針對16至24歲族群與社群媒體用戶，提高對包括硝氮類在內的藥物危害認知。 政府表示，已確保未來三年地方議會公共衛生計畫資金，其中包含34億英鎊用於藥物與酒精預防、治療及康復。 BBC申請採訪遭拒，但發言人表示，當前策略包含強化邊境安全，以阻擋「這些致命物質進入本國」。 當局亦指出，目前45個轄區中有32個警隊的執法人員已配備納洛酮。 妮可拉表示：「你不希望孩子被評判。某些死亡類型與物質始終帶有汙名，我不希望格斯被貼上標籤。起初我選擇沉默，但後來想，我必須告知他的朋友與大眾。他本就睡眠不佳，可能只認為服藥後能放鬆入睡，卻一覺不醒。」