減肥針劑或與膽囊手術增加相關 專家呼籲深入研究
Could weight-loss jabs be behind rising gallbladder removals?
作者: Rachel Stonehouse | 時間: Fri, 30 Jan 2026 00:03:39 GMT | 來源: BBC
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專科醫生表示，需要進行更多研究，以確定減肥注射劑是否與膽囊切除手術次數增加存在關聯。
根據英格蘭國民保健署（NHS England）2024-25年度記錄，膽囊手術數量達到過去十年最高峰。
英國肥胖與代謝專科協會會長Ahmed Ahmed表示，他進行這類手術的次數越來越多，越來越多患者表示曾使用減肥注射劑。
膽結石被列為注射劑的常見副作用，英國官方醫藥監管機構表示，該問題處於「持續審查」中。
週四，藥品和健康產品監管局（MHRA）更新了GLP-1注射劑（如Wegovy）的指南，提及急性胰腺炎風險，而胰腺炎常與膽結石有關。
減肥注射劑Mounjaro、Wegovy和Saxenda的製造商表示，患者安全是首要任務，並持續監測藥物不良反應報告。
Ahmed同時身為顧問外科醫師，也執行胃束帶手術，他表示：「我們尚不清楚是注射劑導致膽結石，還是注射劑引發快速減重，進而導致膽結石？顯然這個領域需要進一步研究，以確定是否存在因果關係。」
根據倫敦大學學院研究人員的最新估算，過去一年約有160萬名英國成年人使用減肥注射劑，主要透過私人處方購買，而非經由國民保健署。
多數使用者反應良好，未出現膽結石併發症。
但來自默西賽德郡威勒爾地區、育有五名子女的Sue Peacock表示，她因嚴重不適而擔心生命安全。
在與全科醫師諮詢後，她最初認為使用Mounjaro「聽起來很棒」，但數週後被診斷出膽結石——由膽固醇和膽汁形成的硬質沉積物，會在膽囊內形成。
她被通知必須切除膽囊，但在手術前，膽結石已引發胰腺炎——一種可能致命的炎症性疾病。
「我感覺自己快死了……疼痛比以往任何時候都嚴重，」她說。「我呼吸困難，非常非常虛弱……我嚇壞了。」
Peacock表示，使用注射劑前她沒有任何健康問題，並認為這些注射劑是導致她病重的原因。
她補充道，這段經歷「改變了人生」，她的孩子們也持續擔心她再次生病。
「對我來說，這造成了終身影響……它幾乎讓你直面死亡，」她說。
Wegovy和Saxenda於2021年獲英國核可用於減重，Mounjaro則於2023年獲准。
2024-25年度，英格蘭國民保健署執行了80,196例膽囊手術，較2023-24年度的69,745例增加15%，同時也是過去十年最高數。
減肥注射劑的患者說明文件指出，膽結石是「常見」副作用，在醫學試驗中，這些注射劑偶爾也會導致膽囊發炎。例如在Mounjaro的案例中，報告指出這可能影響高達百分之一的人。
已知快速減重可能導致膽結石，包括那些僅透過嚴格飲食減重而未使用注射劑的人。
根據國民保健署資料，膽結石發生機率較高的人群包括女性、40歲以上者，以及肥胖者。
因此，身處倫敦的Ahmed表示，在缺乏更多研究的情況下，很難確切了解病例增加的原因。
他現已呼籲展開一項試驗，比較減肥注射劑與減重手術（通過限制胃部大小以降低食欲）的效果。
他表示，此項研究將有助確定哪種方法在臨床和成本效益上更為優越。
布里斯托爾顧問外科醫師James Hewes同時專精肥胖與減重手術，他承認減肥注射劑「改變了我們管理肥胖患者的模式」。
但與Ahmed相同，他希望針對長期影響進行更多研究。
「根據經驗，我們看到越來越多患者因膽結石就診，」Hewes說。「問題在於，很難判斷這是否與注射劑相關，或他們原本就有膽結石，但事前未經妥善評估。」
不過對許多人而言，減肥注射劑確實帶來積極效果。
來自布里斯托爾、67歲且身為三個孩子父親的祖父Steve O'Farrell表示，他成年後一直與體重問題掙扎，而Mounjaro是唯一帶來持久效果的治療方式。
O'Farrell表示，透過該藥物減重「幾乎是立竿見影」，至今已減掉五英石（34公斤）以上，不僅精力更充沛，還得以數年來首次進行運動。
他補充說，購買藥物前做了大量研究，但對他而言，發展膽結石等風險值得承擔。
「使用這些藥物不能盲目……必須權衡利弊，」他說。「這取決於你自己的決定……且老實說，若能減重，切除膽囊只是個小小的代價。」
國民保健署表示，膽囊切除是常見且安全的手術，但與所有手術一樣存在風險，包括血栓或感染。
對於考慮使用減肥藥物及如何降低膽結石風險的人，Hewes表示：「以較慢且受控的方式減重，可能降低罹患膽結石的機會。」
兩位接受BBC採訪的外科醫師均同意，患者與醫療專業人員討論藥物的益處與風險至關重要。
Mounjaro製造商Eli Lilly，以及Wegovy和Saxenda製造商Novo Nordisk表示，若出現副作用，應立即諮詢醫師或醫療專業人員。
Novo Nordisk指出，出現副作用者應向醫療提供者報告，同時透過藥品和健康產品監管局的「黃卡計畫」通報，該計畫旨在協助監管機構盡速發現安全問題。