攝護腺癌篩檢範圍收窄 英國委員會建議僅特定高風險群體定期檢查
Prostate cancer screening: What you need to know
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 03 Dec 2025 09:47:11 GMT | 來源: BBC
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英國國家篩檢委員會建議，僅極少數罹患攝護腺癌高風險的男性應接受該疾病篩檢。
目前並無攝護腺癌篩檢方案，而攝護腺癌是男性最常見的癌症。
不過，包括罹患末期攝護腺癌的克里斯·霍伊爵士，以及最近透露曾接受治療的前首相大衛·卡麥隆勳爵在內的知名人士，已積極推動變革。
這項專家建議將在未來三個月內徵求意見，國家篩檢委員會將於明年三月向英國四個構成國的政府提出最終建議。
篩檢是指邀請無症狀民眾接受檢查以偵測疾病。
例如，婦女接受乳房攝影檢查乳癌，或每兩年寄送至五十歲以上民眾家中的居家大腸癌篩檢試劑。
此舉旨在疾病發病前及可治療階段發現癌症。
委員會表示，沒有理由對絕大多數男性實施攝護腺癌篩檢。
該委員會檢視所有可得證據後，結論認為篩檢僅適用於以下群體：
建議此群體在四十五至六十一歲間每兩年接受一次篩檢。
這意味著其他攝護腺癌高風險男性群體，例如：
委員會指出，大規模攝護腺癌篩檢方案可能弊大於利。
相關檢測結果不可靠，可能導致男性因生長緩慢且不會造成危害的癌症接受治療。治療本身可能引發尿失禁與陽痿，嚴重影響生活品質。
相較之下，及早發現並治療癌症確實能拯救生命。但醫生難以判斷哪些癌症會迅速擴散，這意味著部分男性可能接受不必要的治療。
委員會表示，篩檢挽救的生命數不足以抵消對健康男性的傷害。
許多專家原預期所有高風險男性都會納入新篩檢計畫，但委員會並未做出此建議。
雖然黑色人種男性罹患攝護腺癌的風險是其他族群的兩倍，但委員會以「影響不確定」及缺乏臨床試驗證據為由，主張不應對此族群實施篩檢。
同樣基於「過度診斷及治療」的疑慮，委員會也不建議對家族有攝護腺癌病史的男性進行篩檢。
但攜帶特定BRCA基因變異（1型及2型）的男性，較易在年輕時罹患生長快速且具侵略性的癌症，因此對此族群的篩檢具合理性。
專家表示，對此群體及早治療的助益，較一般男性更能抵銷不必要的治療風險。
這類篩檢需要檢測BRCA 1與2基因是否存在突變。
這些基因變異會增加男性與女性罹患多種癌症的風險，包括攝護腺癌、乳癌及卵巢癌。
約千分之三的男性攜帶BRCA基因變異，但若無家族病史或未經檢測確認，多數人並不自知。
專家指出，未來需為高風險男性提供更基因檢測，以確定實際受影響人數。
攝護腺癌是男性最常見的癌症。
英國每年約五萬五千名男性確診，一萬二千名男性因此死亡。
經過為期三個月的諮詢後，委員會將再次開會，並向英格蘭、威爾斯、北愛爾蘭及蘇格蘭的部長提出最終建議。
四個構成國將各自決定是否實施攝護腺癌篩檢。
英格蘭衛生大臣韋斯·斯特林表示，他希望實施篩檢，但必須「有證據支持」。
他說將於二○二六年三月最終決策前「徹底」檢視相關證據。