印度或許將變得更瘦：減重神藥專利到期，廉價仿製藥即將衝擊市場
India's cheap weight-loss drugs could reshape global obesity fight
作者: Soutik Biswas | 時間: Wed, 18 Mar 2026 00:30:49 GMT | 來源: BBC
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印度很快可能會變得「更瘦」——至少在理論上是如此。
本週五，丹麥製藥巨頭諾和諾德（Novo Nordisk）暢銷減重藥物韋戈維（Wegovy）與 Ozempic 的關鍵成分——賽美格魯提德的專利在該國失效。
這將允許當地製藥公司發布較便宜的仿製藥，引發競爭狂潮，有望使價格砍半並快速擴大印度乃至其他國家的可及性。
投資銀行 Jefferies 將其稱為印度的「神藥時刻」，預測若定價與採用度配合得當，賽美格魯提德市場國內規模最終可能達到 10 億美元。
分析師預計約有 50 種品牌賽美格魯提德仿製藥將於數月內進入市場——這是印度競爭激烈製藥產業中熟悉的模式。2022 年降糖藥 Sitagliptin 專利到期時，約有 30 種仿製藥在一個月內出現，一年內接近 100 種。
印度製藥產業目前規模約 600 億美元，預期到 2030 年將翻倍。其中許多基於仿製藥——這股製造實力如今為賽美格魯提德的激烈競爭奠定基礎。過去主要是昂貴注射劑且限於富裕患者的藥物，很快將變得更加普遍。
這些藥物原本用於治療糖尿病，現被稱為減重領域的遊戲改變者，提供幾乎無法與以往治療匹敵的成果。賽美格魯提德屬於 GLP-1 受體激活劑類藥物，模擬調節食慾和血糖的荷爾蒙。
透過促進胰島素釋放並延緩胃排空，這些藥物讓人更早感到飽足且維持時間更長。原本用於治療糖尿病，它們已成為全球最受追捧的減重治療之一。
幾家印度製藥廠已準備好進行轉型。根據研究機構 Pharmarack 的副總裁 Sheetal Sapale 說法，包括齊普拉（Cipla）、史丹法馬（Sun Pharma）、紅氏實驗室（Dr Reddy's Laboratories）、Biocon、Natco、Zydus 和 Mankind Pharma 等大型廠商正在準備品牌仿製藥，更多廠商可能隨之而動。預期價格將大幅下跌。
目前的月度治療成本高昂：Ozempic 通常售價為 8,800 至 11,000 盧比（95 至 119 美元；71 至 89 鎊），而韋戈維成本則介於 10,000 至 16,000 盧比（108 至 173 美元）。Sapale 預計仿製藥競爭將將價格壓降至每月約 3,000 至 5,000 盧比（36 至 54 美元）。
價格降低可能改變市場。
印度抗肥胖藥物領域——涵蓋注射劑和口服藥物——已迅速成長，根據 Pharmarack 數據，從 2021 年的約 1600 萬美元增至接近 1 億美元。Rybelsus 於 2022 年上市後，作為首種口服版本的賽美格魯提德，需求加速增長。
此激增反映更廣泛的健康轉變。
印度已有超過 7700 萬名 2 型糖尿病患者以及全球最大的超重成人人口之一。都市生活方式、高碳水化合物飲食和久坐習慣推動了這兩種狀況。
對醫生而言，更廉價的 GLP-1 藥物很快將為治療增添強大新工具。
減重藥物也超越內分泌科診所。心臟科醫師使用它們幫助患者在血管成形術等手術前減重，骨科醫師在膝關節手術前減輕對關節的壓力，胸腔科醫師治療如阻塞性睡眠呼吸中止症等疾病。
孟買肥胖外科醫生 Muffazal Lakdawala 表示，這些藥物可大幅擴展針對印度龐大糖尿病和肥胖症患者的治療範圍。
近期他注意到獲取受限：注射劑 GLP-1 藥物昂貴且難以取得，而口服藥 Rybelsus 是唯一廣泛可用的選項。「這些將變得更便宜是一大好事，讓更多印度糖尿病和肥胖症患者能接觸到它們，」他說。
但他發出警告：「此處製造的藥物品質必須受到嚴格監管。」
這種謹慎反映了印度製藥產業的廣泛現實——全球廉價仿製藥背後的主力。
該國是全球最大仿製藥供應商，生產超過 60 種治療類別的大約 60,000 個品牌，佔全球仿製藥供應的約 20%。
其作為「世界藥庫」的聲譽主要建立在將昂貴藥物轉化為大眾可負擔產品的能力上。
最著名的例子出現在二十年前，印度企業協助大幅降低 HIV 反轉錄病毒藥物價格，顯著擴展非洲和發展中國家的治療範圍。
如今印度向超過 200 個國家供應藥物，滿足非洲約一半的仿製藥需求，美國約 40% 用於仿製藥及英國約四分之一的藥物。
「印度仿製減重藥物的出口潛力巨大，」印度製藥出口促進會主席 Namit Joshi 表示。僅美國市場就可在數年內擴大至 100 億美元，隨著肥胖率推動需求。
這將是印度製藥貿易的顯著貢獻：該國仿製藥物出口目前總計 304.6 億美元，美國已為最大市場。
然而醫生間的熱情仍受謹慎抑制。
GLP-1 藥物強效但非無風險。副作用可能包括噁心、嘔吐和消化問題；較罕見併發症包括膽結石或胰炎。缺乏充足蛋白質攝取或運動的快速減重也可能導致肌肉流失。
醫生表示許多患者誤解藥物的角色。一些受社群媒體熱潮和名人代言影響，期望數週內顯著減重。
孟買糖尿病專家 Rahul Baxi 表示成功不僅在於藥物，更取決於「正確病患選擇」。
醫生會超越體重指數（BMI）——身高相對於體重的基本測量——至相關狀況如糖尿病或高膽固醇。生活型態也很重要：如果患者飲食仍不健康，單靠藥物可能不足。
患者常尋求快速解決方案。「人們來問能否在三個月內減掉 10 公斤，」Baxi 表示。
快速減重有缺點。太快時，患者可能會從臉部、頸部、手臂和大腿流失脂肪，看起來虛弱。
「逐步減重、緩慢調整劑量、並著重於蛋白質攝取、運動和肌力訓練，對於健康結果至關重要，」Baxi 說。
另一個挑戰是體重常在藥物停止後回彈。食慾可能會強烈反彈，因為身體抗拒失去脂肪。
「如果你停藥，食慾會強烈回來，」Baxi 表示。
隨著價格下降，也有濫用疑慮。
醫師報告患者被健身教練、美容院或營養師開立無權處方的高劑量。線上藥房有時在簡易諮詢後發售這些藥物。美容師已為婚禮或社交場合廣告快速瘦身「套餐」。
隨著廉價仿製藥更廣泛可用，這種做法可能擴散。
「獲得更多便宜藥物意味著更高的濫用機會，」孟買胸腔科醫師 Bhaumik Kamdar 表示。「獲取需要更多責任——和更嚴格的監管。我對這些藥物謹慎樂觀。」
此警告呼應了 Lakdawala 對製造標準的疑慮。
「這些是非常有益的藥物，」他表示。「我們不希望因品質不佳的藥物導致副作用並給分子本身帶來壞名聲。」
政府也試圖冷卻 hype。上週建議書中，印度藥物監管機構警告製藥公司勿直接向消費者促銷 GLP-1 等處方減重藥物。
承諾驚人結果或淡化飲食與運動需求的廣告可能被視為誤導，官員表示強調此類藥物應僅在醫療監督下使用。
對監管者和醫生而言，未來幾個月或許會測試印度能否平衡可負擔性與監督。
Baxi 表示他要求患者在處方減重藥物前改善生活型態和飲食。
即使如此，他說他們先被放入高蛋白質飲食並有營養師協助。目前證據顯示這些藥物可能需要長期服用。但許多患者受 Instagram 短影片影響而尋求速效，對醫生施加壓力。
然而，回報將是顯著的。過去每月花費數萬盧比的藥物可望惠及數百萬——或許最終惠及印度以外的患者。
「我實際上正在寫處方給很多病人：來找我，等 3 月 20 日價格下降時，」Baxi 表示。