諾和諾德口服版肥胖藥物登場，患者體驗與市場效應分析
Novo Nordisk's explosive Wegovy pill launch draws a new wave of patients into GLP-1 weight loss treatment
作者: Annika Kim Constantino | 時間: Tue, 07 Apr 2026 23:42:09 GMT | 來源: CNBC
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幾年來努力以「正確方式」減肥後，珍‧祖克曼（Jane Zuckerman）終於意識到僅靠付出努力並不足夠。
位於華盛頓特區、年僅 32 歲的数据分析師祖克曼表示，她大學時減掉了 90 磅，但後來多年在營養師、心理治療和嚴格作息間反覆循環——結果在疫情後體重更重達 270 磅。
祖克曼說 GLP-1 注射劑因害怕針頭無法考慮。但當首顆肥胖專用 GLP-1 錠劑於今年 1 月初上市時，她立刻聯繫醫生，她表示。
在新諾和（Novo Nordisk）的創新 Wegovy 錠劑推出後開始服用近一個月，她表示已減重約 11 磅。
祖克曼是數萬名患者中的一員，他們在該錠劑上市短短三個月內就帶動了對新藥處方的爆炸性需求。其中許多人有一個共同點：由於費用高昂或害怕針頭的障礙，他們長期未使用 GLP-1 類藥物。
這是新藥 rollout 早期的重要見解之一：諾和的藥片似乎擴大了肥胖治療市場，主要吸引新患者而非將現有注射患者轉換過來。CNBC 采访了五名近期開始服用該藥的美国患者，他們都表示之前未曾服用過品牌 GLP-1 注射劑。
但這顆藥片的早期階段，許多患者尚未達到較高劑量，且他們的體驗各不相同。確定藥片在支持患者長期減重之旅方面的有效性需要更多時間，它是否能幫助使用者比注射劑更長時間留在 GLP-1 療程上，以及諾和產品的需求是否能在艾利利（Eli Lilly）的新競爭下保持。
諾和在藥片領域領先於剛於上周獲得美國批準其肥胖用 GLP-1 藥物的莉莉。分析師此前告訴 CNBC，他們仍預期對手藥丸——稱為 Foundayo——將佔領市場的一段份額，部分原因是它缺乏與諾和口服藥物相關的飲食限制。
然而，Wegovy 藥片似乎是截至目前為止最具爆炸性推出的 GLP-1 產品。諾和於二月份披露的最新數據顯示，自其上市以來，已有超過 60 萬處方被開具，其中包括第一週的超過 3,000 名患者。
BMO Capital Markets 的分析師將早期採用歸因於「吸引人的」入門價格（每月 149 美元）及其與知名 Wegovy 品牌的聯繫。該藥片擁有 GLP-1 治療最低的現金價格之一，根據劑量不同，範圍在每月 149 至 299 美元之間。
即便如此，藥片的推出並未能提升諾和的股價，因為這家丹麥製藥公司正努力從莉莉手中奪回更廣闊肥胖領域的市場份額，並說服投資者其藥物管道可幫助其在現有產品之外成長。
預計諾和將於五月報告第一季度銷售數據，這將首次包含該藥片。但根據 3 月 GlobalData 報告，整體 Wegovy 組合銷售額預計從 2026 年的 135 億美元增加到 2031 年的 189 億美元，其中藥片貢獻約 27.6 億美元。
Wegovy 藥片吸引了對針頭感到恐懼的患者，估計影響高達 25% 的美国成人。但該藥物也是那些難以獲得品牌 GLP-1 注射劑或其他藥物的人的替代方案。
「有少數患者不想被 vial（單劑量瓶）和注射器的針頭叮咬，也不想被價格叮咬，」諾和美國運營主管 Jamey Millar 上周在接受 CNBC 採訪時表示。「我們兩者都訴求。」
加州大學聖迭戈健康中心先進體重管理部門的醫療主管 Eduardo Grunvald 醫生表示，他為部分患者處方 Wegovy 藥片的主要原因是成本，因為其現金價格略低於注射劑。但 Grunvald 表示總體而言，像他這樣的肥胖醫學專家仍傾向於處方注射藥物而非口服藥物，部分原因是注射更有效。
成本是 North Carolina 雷利一家劇院公司員工 Amy Sawyers-Williams 做決定時的關鍵因素，她患有妊娠糖尿病。2023 年幾年前在兒子出生後，她表示自己開始發展出糖尿病前期並符合肥胖標準。她說她本應該更早開始使用 GLP-1 注射劑，但保險不會為她承擔費用。
這是在諾和與莉莉大幅削減肥胖和糖尿病注射現金價格之前很久的事情。
他們的注射清單價格在保險和其他回扣或現金支付患者折扣之前約為每月 1,000 美元——這是一個長期阻止許多人開始並堅持治療的金額。諾和承諾在美國將其藥物的每月清單價格最高可減半，但該變更將要到 2027 年才會生效。
高價也讓 Sawyers-Williams 無法使用品牌體重管理藥物 Contrave，迫使她結合兩種通用藥物來模擬該藥效果，她說。但今年早些時候，她的內分泌專家建議使用 Wegovy 藥片，部分原因在於其每月 149 美元的起始劑量定價。
Sawyers-Williams 成為了她醫生診所和當地 Walgreens 第一位在 1 月中旬開始服用藥物的患者，她表示。
有些 Wegovy 藥片使用者是希望從注射轉過來的患者，加州大學聖迭戈健康部門的醫師及內分泌專家 Dr. Heather Hofflich 表示。她說她為部分保險不再覆蓋注射但想繼續治療的人處方了該藥片。
Hofflich 表示她也為口服藥物處方給最初靠注射減重但目前嘗試用藥片維持進展的患者。
雖然還處早期階段，有些患者表示已經從服用諾和的藥物受益。
祖克曼最初對產品的有效性持懷疑態度，因為它是一種口服藥物。但她表示，「我發誓第一天就能感覺到影響」，特別是食慾減少和對食物失去興趣。
「過去讓我享受或曾經狂熱食用的事情，現在味道就不像以前好了，而且我根本沒有理由吃它們，老實說，」祖克曼表示，列舉咖啡、奶酪、麵包和炸薯條等食品與飲料。
她說她經歷了噁心——GLP-1 類別的常見副作用，但在服用藥片的前兩週後變得更容易管理。
祖克曼還表示比起減重或食物慾望，更重要的是她的感覺：「我的衣服變寬鬆，我精力更充沛，我真心覺得更好。」
72 歲的 Cherie Marcus，一位退休的布料設計師和布魯克林的劇場編輯，表示她也看到了漸進的進步——即使是在該藥物的最低 1.5 毫克劑量上。她說過去 30 年裡，在女兒出生後，她體重增加並看到糖化血紅素（衡量血糖水平的關鍵指標）逐漸上升。
Marcus 表示她在 1 月 24 日開始服用藥片，並在以最低劑量服用七週期間每週減掉約一磅。患者通常一個月後會增加劑量，但 Marcus 表示直到四月初仍服用最低強度。
但她過去幾週的體重「持平」了，她說，所以如果停止完全減重，她可能會轉移到較高劑量。Marcus 認為自己會長期服用藥片，目標是減掉約 30 磅。
諾和的 Millar 上週表示，一些患者可能會以較低劑量開始並「對此感到滿意」，達到他們自己的體重損失個人目標。但公司正在監測有多少患者增加至高劑量的藥物，特別是 9 毫克和 25 毫克版本。
來自匹茲堡的家裡媽媽 Courtney Kim 是尚未經歷顯著副作用的服用 Wegovy 藥片的患者之一。
雖然她不符合肥胖標準，Kim 表示，在生下三個孩子後「體重就是下不去」。她表示在二月中旬開始服用藥片，因為在其他處方藥物和補充劑使用中難以減重。
Kim 開始時體重約 158 磅，目前服用藥片已損失近 7 磅，她說。她最近開始了該藥物的 4 毫克劑量。
「它實際上有效，而且我對體重真的脫離且保持脫離感到震驚，」Kim 表示。「到目前為止我的體驗是正面的。」
藥物早期的使用經驗並非每個人都順利。UCSD 的 Hofflich 表示她有一位患者無法耐受該藥片，這是其腸胃道副作用造成的問題，注射劑也有此類問題。另一位患者因藥片的飲食限制——涉及僅用小量水服用並等待 30 分鐘再進食或飲用——不適合其生活風格而切換到注射，Hofflich 表示。她指出有兩名患者在較高劑量下未見進展而轉回注射的患者。
Hofflich 表示，其他在較低劑量下未見進展的患者正在嘗試服用較高劑量以查看這是否會有不同。
這包括一名位於新罕布夏州的稱為 Amy 的患者，她表示她於二月初開始服用 Wegovy 藥片。她因隱私原因要求 CNBC 不使用她的姓氏。
Amy 表示兩年前體重攀升至 190 磅時最初考慮了品牌 GLP-1 治療，但醫生說保險不會承擔費用。Amy 隨後轉向便宜但未獲准複方製劑的 GLP-1 版本一年，減掉了 30 磅後於十一月停止。
她說 Wegovy 藥片的兩個最低劑量——1.5 毫克和 4 毫克——在兩個月內「對我完全沒有用」。
諾和的現金折扣允許 Amy 為每種劑量的月度用量支付約 300 美元，但她表示感到「沮喪」，因為她仍然感到飢餓且除了包括便秘在內的副作用外未見任何變化。Amy 說她的體重圍繞 170 磅徘徊。
「感覺有點像是在浪費時間，」她表示。
Amy 表示她計劃盡快開始服用 9 毫克劑量的藥片，希望能開始看到治療的好處。她說如果那樣不起作用，她將與醫生討論是否嘗試最高劑量 25 毫克或可能轉回複方 GLP-1s。
同時，Sawyers-Williams 在因腸胃道副作用暫停藥物後重新開始服用最低劑量。她說她擔心開始服用藥片，因為她的胃一直比較敏感。
在她使用口服藥物的前三週期間，她並未注意到任何體重下降，但如果沒進食就經歷噁心，Sawyers-Williams 表示。到第四週時她說自己對食物興趣減少，但不久後開始服用下一個劑量 4 毫克。
在服用該劑量的第七天，Sawyers-Williams 表示她經歷了「最糟糕」的噁心、嘔吐和脫水，這導致她停止治療。
「我希望我留在 1.5 上，」她說。「我真的病得很重。即使我停用藥片，我也無法留住水分。」
Sawyers-Williams 開始時體重為 177 磅，服用藥物後總共減掉五磅，她表示。她已離職治療幾週，但從四月初開始服用最低劑量，並培養了新習慣，包括保持水分和開始舉重，她表示。
「我們只能希望它能足夠幫助我，」她說，指著最低劑量。
諾和肥胖醫療主管 Andrea Traina 醫生建議與副作用掙扎的患者與醫療護理提供者談論緩解它們的策略。例如，她說有些人可能受益於在增加劑量前先保持低劑量直到對藥物耐受性更好。
「治療肥胖就像大多數慢性病一樣，是一種馬拉松，而不是短跑，」Traina 在最近的一次採訪中表示。「所以增加額外的一兩個月來幫助最初的耐受性可以幫助長期成功。」
專家表示關於藥片長期使用的幾個問題仍然存在，特別是較高劑量上，可能不是每個患者的最佳肥胖治療。
Traina 說每位患者都有個別反應，他們在體重減少和副作用方面可能會表現出高或低於平均水平的良好反應。這與其遺傳、環境或飲食習慣有關，她在某些群體和年齡組中的體驗可能會略有不同，她說。
「很難知道為什麼一個患者對某種東西有反應而另一個沒有，」Traina 表示，補充說這是「有多種治療選擇可用的許多好處之一」。
UCSD 的 Hofflich 表示，以較低現金價格提供口服選項的「對更大人口來說可達成的事物是一件非常好的事情，幫助我們治愈或減輕這種慢性疾病狀態」。
她說在未來幾個月，特別是在莉莉推出新藥時，我們將有更多的藥片故事和結果進行評估，從而可以對兩種藥丸以及注射劑之間進行更清晰的比較。
Zuckerman 這樣的患者可能會提供那些最有機會從藥片中受益的人的早期一瞥——以及它能引起共鳴的案例。
「我在這條船上，看著藥片作弊並覺得我必須以艱難的方式減輕體重，」她說。「但這不是對每個人有效，最後我到達了一個地步，我覺得我是想頑固地嘗試以正確的方式做這件，還是我希望因肥胖而死？」
「在這個人生階段抓住機會服用藥片是正確的決定，」祖克曼表示。