激素避孕爭議：社交媒體負面訊息是否影響女性使用意願？
I've been a sex educator for six years. Why did I start doubting my contraception choices?
作者: Grace Dean | 時間: Sat, 11 Apr 2026 23:15:17 GMT | 來源: BBC
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作為性教育工作者，米莉·伊萬斯對於避孕的知識遠勝過大多數人。
但在準備接受激素宮內系統（IUS）手術前，她對這個裝置是否適合自己的身體充滿了陌生的疑慮。
她的社群媒體資訊流被勸阻她接受激素避孕的內容「淹沒」。她發現自己不禁要問：承擔不良體驗的風險是否值得？
年僅 26 歲的伊萬斯在半年內不斷推遲預約診察。
「我看到的某些說法非常說服，甚至讓我質疑自己原本就知道的事實，」她表示。
這並非罕見的故事——如果你是一位習慣線上生活且年僅 20 出頭的女性，你應該看過許多關於口服藥丸、宮內避孕器及植入系統的激素避孕討論。
這些談話通常歸納為兩大類別——女性分享親身經歷的副作用，以及有人故意散播假消息，經常將荷爾蒙與某種意識形態連結。
她最擔心的是後者。
「這些內容帶有『右翼、宗教且主要來自美國的元素』，」擁有六年資質認證的伊萬斯指出，其論述常被包裝成「健康生活方式」與「神聖的女性特質」。
這類貼文也出現在勞倫（Lauren）的 Instagram 資訊流上。
這位住在曼徹斯特的 25 歲女性跟隨許多健身與健康影響者——她表示，對於某些人「妖魔化」激素避孕並稱其為「不自然」的內容感到煩厭。
勞倫已服用聯合藥丸四年，她表示這幫助緩解了她的經前情緒障礙（PMDD）症狀。這是嚴重的經前症候群（PMS），她說導致月經週期前的劇烈痙攣與行為不穩。
她直言藥丸「真的改變了我的生活」，但補充說這些貼文讓她的正面體驗感覺被「無效化」，甚至讓她質疑自己是否做出了正確的決定。
近幾年在美國，貶低激素避孕的內容在社群媒體上快速散播。
搜尋一下即可找到一篇貼文，展示一位新手媽媽抱著意外懷孕的寶寶，這位 17 歲的少女向 Instagram 詢問避孕建議。下方的一則評論獲得了超過 800 次讚點閱，內容寫道：「控制生育對你『很糟糕』」。
另一則評論說避孕藥「該死」，隨後另有用戶分享他們對藥丸的仇恨，表示這讓他們感到憂鬱。
性心理治療師與關係治療師艾薇·普朗姆（Evie Plumb）表示，甚至自稱擁有醫療資格的人也會在網上和播客中散播假消息。
女性健康平台 The Lowdown 的醫療總監弗蘭·雅蕾特博士（Dr Fran Yarlett）表示，雖然某些說法確實錯誤，但其他則是基於「方法存疑」的小規模研究而出現的情境斷章取義——例如藥丸能「縮小陰蒂」的說法。
但這態度的轉變不僅發生在網路或美國。英國性健康專家表示，這些對話正日益真實地每天在診所裡發生。
倫敦家庭醫生珍妮·丁格拉（Jenny Dhingra）表示，過去幾年裡她看到患者中「排斥心理」增加，有人提及對副作用的擔憂，並表示在看到社群媒體內容後感到「害怕」。
英國國民衛生服務（NHS）指出，常見的激素避孕副作用包括頭痛、噁心、情緒波動、體重增加、乳房觸痛與痤瘡，但通常副作用會隨著時間改善。
它也表示激素避孕可能會增加血栓和乳癌的風險，但指出該風險「非常低」。
要準確說出這些網路對話真正影響英國避孕使用的程度很困難。UCL 生殖健康教授珍妮·霍爾（Jenny Hall）指出，NHS 數據未涵蓋從藥局獲取藥丸的人員，也未承認某些裝置現在可被處方使用更長時間而無需更換。
她表示總體而言，數據確實似乎顯示人們正逐漸遠離激素避孕。
這包括去年發表的一項研究，建議指出根據數萬名在英格蘭和威爾斯尋求流產女性的資訊顯示，2018 至 2023 年間使用激素避孕來預防懷孕的女性比例有所下降。
此外，去年對幾項研究的審查發現，社群媒體上關於負面副作用的討論遠比避孕好處頻繁得多。
伊萬斯說現實是駭人故事會獲得關注並引發熱潮，而那些真心愛護避孕器的人不會得到同樣的視聽。
她表示人們被驅使去關注那些「真正極度負面的案例……那些說自己經歷過創傷的人、那些發生血栓的案例」。
性教育者凱瑞·沃爾斯坦霍姆（Kerry Wolstenholme）也同意，是那些她聽到的年輕人引用並決定避孕「不適合他們」的「恐怖故事」。
因此，若人們轉向遠離激素避孕，他們會改用什麼？性健康專業人員指出生育追蹤應用程式正在滲入，與藥丸、宮內避孕器和植入劑不同，它們可以在英國的社群媒體上廣告，因為不需要處方。
有些女性發布內容推廣它們為「自然」選項。基於末次月經和體溫等資訊，這些應用程式會預測可能的生育窗口期，告訴你在該期間避免性行為或採取防護措施。
但許多應用程式設計為月經追蹤或協助試圖懷孕的夫妻使用，因此不應依賴它們來避免懷孕。
專家坦誠指出，激素避孕的副作用「確實會」被一些人經歷——這是醫學運作的方式。但他們表示人們並未同時聽聞其好處。
MSI 生殖選擇的首長凱拉·希利（Kayla Healey）表示，激素避孕藥物可以幫助月經量多或緩解 PMS 症狀。
同樣常見的是，處方激素選項用於幫助腺肌症和子宫内膜異位等疾病的症狀，這些情況會導致疼痛月經。
在社群媒體的雜音中，性教育者伊萬斯表示還有許多「感到挫折的女性」想要分享她們對激素避孕真實且負面的體驗。
問題在於——專家表示，即使這些故事有效，它們也是在不提供副作用可能性的背景下分享的。
有些人感覺被敷衍，認為對副作用的擔憂未受重視，也受夠承擔「避孕負擔」，霍爾如此表示。
目前尚無男性用激素避孕藥物，雖然有些凝膠和藥丸正在測試中。
伊萬斯擔憂「非常真實的挫折」正僅僅助長反避孕倡導者在線散播的敘事，包括一些認為女性主要角色是生育尽可能多子女的觀點。
最終，伊萬斯未讓社群媒體內容左右她，並在週初接受了激素宮內系統置入。
她說在與置入該裝置的醫療專業人員討論後，對自己的選擇感到「自信」。
在她於 Instagram 發布經驗後，她收到訊息表示看到她的貼文感到欣慰，因為他們曾因其他內容而卻步。