基因影響減重藥效果：研究發現特定變體者減重更多且副作用不同
New light shed on who benefits most from weight-loss jabs
作者: Philippa Roxby | 時間: Wed, 08 Apr 2026 15:07:19 GMT | 來源: BBC
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研究顯示，攜帶兩種與食慾和消化相關基因的變體者，在服用用於治療肥胖的藥物如韋戈維（Wegovy）與莫努拉羅（Mounjaro）時，可能減輕更多的體重。
這些在《自然》期刊中概述的發現，可能解釋為何有些人減重的幅度遠高於其他人，以及為何部分人在服用期間會出現特別嚴重的副作用，例如噁心和嘔吐。
這些藥物能消除飢餓感，透過模擬天然腸道激素，讓使用者產生飽足感。
雖然基因在影響這些藥物功效方面可能僅扮演相對有限的角色，但專家表示，性別、年齡甚至出身背景等地域因素也可能產生影響。
據估計，英國過去一年至少有 160 萬人嘗試過減重藥物，且預期該人數將持續增加。
大多數人透過線上藥局私下購買。英國國家醫療服務（NHS）僅向患有肥胖症及其他相關健康問題的患者提供少量藥物。
服用減重藥物後減少的體脂百分比可能差異甚大。藥物試驗顯示，使用賽美格路肽（Ozempic 和 Wegovy）可減少 14% 的體重，而使用替拉格肽（Mounjaro）則可減少 20%。
本研究基於服用減重藥物的 15,000 人經驗顯示，在約八個月的治療期間，受試者平均減少了 11.7% 的體重。有些人減重達 30%，而其他人則減輕很少或完全無效。
這 15,000 名受試者此前皆透過 23andMe 公司報名了基因檢測，該公司利用這些數據繪製出使用減重藥物的人們的經驗圖。透過分析數百萬個基因變體，研究者發現了一種模式，顯示某些變體與藥物效力之間存在連結。
哥本哈根大學的 Ruth Loos 教授在《自然》期刊文章中提到：「研究發現了一個與減重相關的基因變體，該變體也與噁心有關。」
「如果人們擁有此變體，減重的幅度會更大。」
這額外的減重平均約為 0.76 公斤（1.6 磅），但攜帶這兩份基因副本的人，其減重幅度可以翻倍。
這種變體在歐洲裔人群中比例較高，Loos 教授表示，64% 的人攜帶一個副本，而 16% 的人攜帶兩個副本。
相比之下，僅有 7% 的非裔美國人攜帶該基因的副本。
Loos 教授說：「如果你攜帶此變體，你將減輕更多體重。」
研究發現另一個變體可能導致使用者在服用替拉格肽（Mounjaro）時出現副作用，例如噁心和嘔吐。
這意味著，服用該藥物的人中，最多可能有 1% 的人會出現非常嚴重的嘔吐症狀——其嚴重程度比一般情況高出近 15 倍。
Loos 教授表示，雖然基因效應相對有限，但「與其他因素相似——且不可忽視」。
然而她指出，這些發現需要在其他研究中重現，但截至目前尚未發生。
對於劍橋大學的 Dr Marie Spreckley 來說：「遺傳學只是更為複雜圖景中的一部分。」
她表示，影響結果的主要驅動因素是「行為、臨床及與治療相關的因素」。這包括在使用藥物期間每日運動和飲食的強度，以及所提供的支援與建議，再加上其他潛在的健康問題。
但也還有其他因素在起作用。
過往研究顯示，女性使用莫努拉羅（Mounjaro）減重達 15% 的可能性是男性的兩倍以上。
較年輕、白人種族或亞洲人也被認為與更大的減重效果相關，儘管原因尚未完全理解。
所使用的藥物類型、劑量以及服用時長，也都與更大的減重效果相關。
從長遠來看，結合基因及其他資訊或許能協助指導選擇哪種減重藥物，以潛在效益為基準——這被稱為「精準醫學」。
格拉斯哥大學代謝健康專家 Naveed Sattar 教授說：「但我們尚未達到那個階段。」
「總體而言，這些發現雖在科學上令人感興趣，但距離改變臨床實務還有很長一段路要走，」他表示。
「我們現在真正需要的，是更穩健的試驗數據，以便更好地界定這些以及許多其他新興療法的效益與風險平衡，」他強調。