英國健康探訪員面臨過重工作量 專家呼籲設立限制以確保安全
Health visitors call for limits on 'impossible' 1,000-family caseloads
作者: Marthe de Ferrer | 時間: Sun, 19 Apr 2026 23:00:05 GMT | 來源: BBC
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英國健康探訪研究所 (iHV) 表示，應為英格蘭健康探訪員過於龐大的「無法管理」的個案負荷引入限制，部分探訪員目前需負責超過 1,000 個家庭。
過去十年間，提供支持的受訓護士或助產士數量已減少近一半。
衛生及社會照護委員會指出，除非政府採取緊急措施重建工作人力，否則無法實現讓每個孩子都能擁有最佳生活起點的目標。
衛生及社會照護部 (DHSC) 表示，政府「致力於加強健康探訪服務」。
位於赫尔的漢默教英國國家醫療體系基礎信託的健康探訪員艾瑪·多蘭表示，她的「首要任務」是及早發現潛在問題，並就嬰兒福祉和睡眠等方面提供建議，以預防後續問題發生。
「我們希望透過及早給予支持並確保家庭了解有哪些服務，讓我們的寶寶活得長久且幸福。」她說道。
然而，英國廣播公司分析顯示，英格蘭的健康探訪員數量從十年前的 10,200 人減少至今年 1 月份的 5,575 人，降幅達 45%。
疫情期間，幾乎三分之二的醫院信託機構的健康探訪員被英國國家醫療體系重新調配，去年疫情調查期間，此決定被認定為「根本性錯誤」。
雖然健康探訪員與家庭的複查大致恢復到疫情前水平，但由於人員減少，探訪員承擔的家庭數量日益增加。
在其他英國國土，設有安全的人力編制限制，即每位探訪員約 250 個個案負荷，但此標準未應用於英格蘭。
健康探訪研究所主管艾莉森·莫頓表示，家庭正在為工作人力的衰退付出代價。
「我們需要設立基準，否則我們將繼續看到這種情況，出現巨大有形且無法管理、不安全的個案負荷，這對健康探訪員來說無法在工作中應付，」她說道。
「健康探訪員必須進行優先排序，而優先排序實際上會產生人力代價。」
「他們不得不下達通知給家庭：『很抱歉，我無法安排額外的後續訪視，』而你知道這對該家庭來說會有巨大的影響。」
即使英格蘭導入安全的人力編制限制，根據莫頓的說法，目前受僱的健康探訪員數量也不足以提供該程度的覆蓋率。
「我們需要更多健康探訪員，這樣才能擁有可管理的個案負荷，」她說道。
根據英國國家醫療體系及政府建議，從懷孕末期到兩歲止，英格蘭家庭應接受五次健康探訪員拜訪，前三次拜訪於家中進行。
但目前全國各地並未有此一致執行。
作為英國廣播公司第四台節目《今日寶寶》項目的一部分，《今日》節目追蹤三個家庭在其孩子頭五年生活的情況。
其中一個家庭是駐紮史塔福德郡的艾莉塔和阿達姆，育有 11 週大的雙胞胎露比和伊茲拉。
他們的六週檢查是在診所而非家庭住處進行，將兩名新生兒帶到預約的過程讓體驗變得「比艾莉塔希望的那樣更令人壓力大」。
「我知道英國國家醫療體系服務超載，可能更簡單將某人放在一個地方，但我想你錯失了許多機會並更了解家庭（因為）不進入住處，」艾莉塔說道。
艾莉塔每次拜訪並沒遇到相同的健康探訪員，儘管今年健康兒童方案的新指引指出家庭應與誰進行拜訪保持連續性。
「照護連續性非常巨大，」艾莉塔說，「我不想在拜訪的 10 或 15 分鐘內必須解釋一切發生的事情。」
在蘇格蘭，安娜和丹——另一個今日寶寶家庭——將接受 11 次強制性探訪，多於英格蘭獲得的五次。
在北愛爾蘭，家庭獲得九次拜訪。
艾莉塔說，如果英格蘭家庭擁有與蘇格蘭相同的拜訪次數，健康探訪員就能「發現更多」。
但她和阿達姆表示，健康探訪員在居住地附近設立的臨時諮詢服務的可用性意味著他們感覺不像錯失接觸協助的機會——雖然這感覺像是「反應式而非主動式」的選項。
註冊健康探訪員露絲·華特斯表示，高工作負荷導致幫助家庭出現「錯失的機遇」。
「母親們或許有勇氣在那天來談論心理健康，但如果沒有時段，她們就不能來，」她說道。
華特斯表示這可能意味著問題未被發現，或家庭在需要時未獲得應有的支持。
「我們看到脆弱家庭大幅增加，這些家庭需要健康探訪員提供更多協助，」她說道。
華特斯在「在網上看到太多錯誤資訊」後開始在社交媒體上發布家庭建議。
她分享家庭通常會尋求健康探訪員支持的主題內容，例如離乳、發展里程碑和如廁訓練。
「隨著健康探訪員減少，人們和家長越來越依賴社交媒體，」她說道，但也補充說絕不應視為與健康探訪員面對面溝通的替代品。
「社區健康探訪員在支持家庭健康需求、識別虐待和忽視、支持產後心理健康方面至關重要，」她說道。
「如果不親自到家或面對面，所有這些都可能被遺漏。」
華特斯認為健康探訪員人數下降的影響體現在小學接收年級準備就緒兒童的減少。
領先的健康思想庫健康基金會表示，該體系正在掙扎，我們需要從根本上思考對家庭最有效的支持。
「這意味著思考如何最大化不同專業人士對家庭的貢獻，例如透過最佳起步家庭中心，」傑森·斯特里利茨告訴英國廣播公司。
衛生及社會照護部的發言人告訴英國廣播公司，他們將於今年稍後公布健康探訪員的計劃。
「經過十年的投資不足，本政府致力於加強健康探訪服務，讓每個家庭都能獲得所需支持，」發言人表示。
「隨著我們將護理從醫院轉移到社區，健康探訪員將發揮重要作用，包括透過建立他們受信任的關係來幫助通過疫苗接種保護更多兒童。」
「我們將在本年幾個月內公布該職業的計劃，我們努力培育史上健康的兒童世代。」
資料分析：艾米·惠特爾斯通與艾米·賈克森