權威分析：突破性阿茲海默症藥物恐難造福患者
Breakthrough £90,000 Alzheimer's drugs unlikely to benefit patients, report suggests
作者: James Gallagher | 時間: Thu, 16 Apr 2026 08:01:52 GMT | 來源: BBC
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有影響力的分析已得出結論，標榜為「突破性」的阿茲海默症藥物，恐怕難以造福患者。研究人員表示，這些藥物的影響程度遠低於改善失智症患者生活所需的標準。
然而，該報告也引發了同樣受尊敬的科學家的猛烈批評，他們指該報告存在根本性缺陷。
這些藥物已在全球獲准上市。但英國 NHS 不會支付相關費用。若要在私人領域購買，一個長達 18 個月的療程加上醫療照護，將花費高達 90,000 英鎊。大多數人都無法負擔，所以即使你有錢，這筆費用是否值得支付？
這些藥物攻擊一種粘性物質，名為 beta amyloid（β-類淀粉蛋白），會堆積在阿茲海默症病患腦細胞間隙中。抗體是類似人體自然產生以攻擊病毒或細菌的物質，這些抗體經過工程改造，能偵測類淀粉蛋白並將其從腦部清除。此方法多年來屢試屢敗，但近期兩款藥物 donanemab 和 lecanemab 的臨床試驗顯示，它們能減緩認知功能衰退的速度。這是里程碑時刻，因為這是首款能減緩阿茲海默症腦部破壞的藥物。
該科克倫協作網（Cochrane Collaboration）嚴格且獨立地分析醫療數據，檢視了 17 項研究，涉及 20,342 名志願者，測試移除腦部類淀粉蛋白的藥物。整體而言，他們結論是該方法確實能減緩阿茲海默症，但幅度不足以對患者產生實質差異。同時，這些藥物伴隨腦部腫脹和出血的風險。它們也需要每兩至四周注射一次，且成本高昂。
該報告作者之一、荷蘭拉德堡德大學醫學中心神經學教授 Ed 里奇德教授（Prof Edo Richard）在診所診治失智症患者。我請他說明，他會如何告訴他的患者。他表示：「我會告訴他們，我認為你們可能不會從這些藥物中受益，且這些藥物對你與你家人來說是一種負擔。我認為誠實對患者說明他們能預期的效果至關重要，我總是謹慎避免給人們不切實際的希望。」他說，治療阿茲海默症的其他方法——例如針對腦部發炎——現在需要探索。
該報告的發現得到了長期反對這些藥物的批評者的支持。倫敦大學學院（UCL）的教授羅伯霍華（Robert Howard）表示，這些藥物在宣傳上「未獲得健全科學支持，並將引發虛假希望」，對受失智症影響的家庭來說，這是「遺憾且不公」的。
來自英國肯特郡的 81 歲戴維埃薩姆（David Essam）參與了其中一種藥物 lecanemab 的國際試驗。他的阿茲海默症迫使他放棄了木工工作——他已無法記得如何組裝櫥櫃或使用工具。妻子雪莉表示她仍相信藥物幫助了她丈夫：「或許我天真，我只覺得他多撐了一段時間。」她說今日的發現對大家來說都是「令人失望」的，但她覺得藥物「讓他多撐了時間，也讓我與戴維有更多相處時間」。
然而，分析進行方式的過程已引發激烈爭論。研究團隊表示，他們檢視的所有藥物都能從腦部移除類淀粉蛋白，因此分析顯示的是該方法是否有效。然而，其他專家表示，每種藥物作用方式的差異很重要，將舊有實驗性藥物與已被證實有效的新型藥物歸類在一起是不公平的。
倫敦大學學院英國失智症研究學院的巴特斯特洛普教授（Prof Bart De Strooper）表示，該審查「並未釐清證據，而是模糊了它」，並補充道「該審查的缺陷是根本性的」。「許多早期計劃失敗了，但新型抗體帶來了雖微小但真實的臨床益處，」他說。阿茲海默症協會的理查奧克利博士（Dr Richard Oakley）表示：「我們必須細微地詮釋這份審查報告，避免對數十年的開創性科學研究一棍子打死。」
目前，在英國獲得上述藥物的唯一途徑是私人自費，這使得大多數人無法負擔。國家健康與護理卓越研究所（NICE）——負責決定 NHS 將支付哪些藥物——過去曾拒絕這些藥物，但目前正重新審查證據，以考慮對非付費照護者的負擔。