加納因數據保護疑慮，拒斥與美國提出的 1 億 9 千萬元醫療合作案
Why some African nations are turning down Trump aid money
作者: https://www.facebook.com/bbcnews | 時間: Tue, 07 Jul 2026 00:49:08 GMT | 來源: BBC
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加納因數據保護疑慮，拒斥與美國提出的 1 億 9 千萬元醫療合作案
加納因數據保護疑慮拒絕美國醫療協議。川普政府關閉美國國際開發署後，推動雙邊健康合作，要求受援國增加投入並優先美國藥廠。此舉引發加納、津巴布韋等國抵制，擔憂數據洩露與美國優先權。雖然美國強調新策略提升效率，但批评者認為雙邊模式削弱全球合作，不利於應對埃博拉等傳染病挑戰。
加納於四月因數據保護疑慮，拒絕了與美國提出的 1 億 0,900 萬美元醫療協議。
在拆毀美國主要外援機構後，川普政府再次向非洲國家提供數億美元，以支持其醫療結構並協助對抗疾病。
但新協議附有條件，因此遭到部分政府的抵制。
當美國國務卿魯比奧去年十二月於華盛頓與肯亞總統威廉·魯圖簽署初步協議時，他表示希望這成為第一份協議。魯比奧聲稱：「我們希望簽署，我不知道，30、40，多少？50？好吧，這是第一號。我們會一直記住這一個……而且我們認為我們選擇了完美的夥伴。」
但即使是這筆價值 25 億美元（約合 19 億英鎊）的地標性肯亞協議，也被前往法院阻止它的活動人士延遲，儘管內閣部長上月終於批准了該協議。
川普政府上任後不久，下令關閉美國國際開發署，引發對浪費的指控，此舉打擊了某些依賴美國資金的支持非洲健康計畫。
國務院的新全球健康策略要求受援政府承擔責任，增加自身健康支出，目標是建立最終可實現自我依賴的系統。例如，它為與肯亞的整體協議貢獻了 16 億美元——該東非國家承諾在五年內投入 8.5 億美元。
川普政府希望與國家領導層合作，改進傳統捐贈者與非政府組織的關係，後者據稱會造成依賴，導致平行交付安排，並吸走援助資金中的過頭成本。
由肯亞總統威廉·魯圖與國務卿魯比奧簽署的協議見美國貢獻 16 億美元，肯亞五年內貢獻 8.5 億美元。
魯比奧上月對國會委員會表示：「我們對那些國家的援助將不僅僅是分發美元給非政府組織，然後他們進入該國強加計畫。」
「我們不僅治療當地生病的民眾所面臨的急性情況，我們還幫助他們建立能力和能力自己做這件事。」
但結果是從以世界衛生組織為錨點的全球合作模式，轉向與個別政府簽訂直接協議，這些協議與美國戰略和商業利益掛鉤。
美國今年年初退出世界衛生組織，表示美國提供的資金比其它國家多得不公平，並指控該組織管理不善新冠肺炎危機，缺乏透明度，且易受政治影響。
爭議性地，美國雙邊協議附有明確承諾，將優先美國藥廠和醫療公司開發和交付治療方法。
政策文件指出：「我們的全球健康外援計畫不僅僅是援助——它是推進我們全球雙邊利益的戰略機制。」
到五月中旬，32 個國家已接受健康合作備忘錄，涵蓋拉丁美洲、加勒比地區以及至少 20 個非洲國家。但一些國家，如加納、津巴布韋和贊比亞，拒絕簽署，援引不同原因。
在贊比亞，外交部長海姆貝批評被描述為美國將健康資金與美國經濟利益聯繫起來的努力，將其與另一項給予華盛頓進入關鍵礦產權的協議連結。
他告訴 BBC，表示他的同事從「這兩份協議必須作為一個包來協商並在特定時間結束」的角度來看，但贊比亞政府希望分開討論其自身價值。
「美國感到有必要在關鍵礦產的使用方面給予優惠待遇，而框架反映了這一點，」他補充道。
當 BBC 提問時，國務院尚未明確連結兩份協議，但提供了堅定的「美國優先」回應。
一名發言人表示：「川普政府已明確表示，美國外援不是慈善——而是明智投資的戰略資本，以推進美國利益——我們期望我們所有盟友和受援國重視美國的戰略和商業優先事項。」
上月進一步提供了將健康融資與美國優先事項聯繫起來的證據——宣稱美國將完全撤出對南非 HIV/AIDS 計畫的資金。
一名行政官員將此舉與普雷托利亞在政策要求方面「未能取得明顯進展」聯繫起來，包括顯然涉及白人少數人族群非洲人的待遇。美國聲稱南非發生了「白人種族滅絕」，此說法已被廣泛駁斥。
對於一些正在談判雙邊備忘錄的非洲國家而言，擔心美國獲取健康數據敲響了警鐘。這包括患者資訊以及作為病原體的生物資源——即導致疾病的有機體，如病毒、細菌和寄生蟲。
當時美國津巴布韋協議失敗時，美國大使表示，120 萬津巴布韋人通過該機構支持的計畫獲得 HIV 治療。
肯亞法院最初懸置了該國協議，隨後是要求保護患者隱私的法律挑戰。
加納數據保護委員會執行長阿諾德·卡瓦爾普表示，阿克拉政府因類似原因反對所提出的協議。
「我們對所需數據的範圍和深度有所擔憂，」他說。
「是我們生成數據並轉交給美國當局，而在保護加納數據和加納主權方面沒有真正的互惠措施。
「因此從我們的觀點來看，」他補充道，「一旦數據離開加納邊境，我們就不再有控制其去向。」
津巴布韋也提到對醫療數據請求的擔憂，推測將與美國藥廠分享，這也是其拒絕協議的原因。
政府發言人表示，對於由病原體開發的藥物或疫苗能否向其人民提供沒有保證，指出世界衛生組織已有一個系統，讓成員分享數據並從未來流行病的治療中受益。
非洲國家過去通過現有的機制，包括美國國際開發署和佩法（Pepfar）——美國打擊艾滋病的主要項目——傳遞醫療資訊。
美國堅持分享數據和樣本對於繼續科學發展和互惠合作至關重要。
國務院發言人表示，所要求的是多年以來用於對抗傳染病的相同彙總和脫敏數據。
什麼改變了的是背景，丹麥日德蘭大學全球健康治理博士生奈爾森·阿戈戈·埃瓦博內表示。
「這是一種不平等的關係，但在政治上還是很可容忍的，」他說，「因為你可以把它賣給國內人口，作為改善健康服務的利他需求。
「但現在情況顯著改變，因為它更多地涉及交易性槓桿。」
許多非洲國家也從 Covid 中吸取了教訓，尋找疫苗的賽局證實了病原體數據的價值，但留下大陸人民難以獲取劑量。
「我認為我們作為非洲的一個最大機會，」阿格雷·阿魯索說，他是韌性行動網絡非洲的執行長，「是我們擁有重要資訊，有助於構建全球健康安全生態系統的事實。」
Rana 加入 50 多個民間社會組織簽署公開信，警告非洲領導人稱美國條款不是由非洲國家或地區利益指導的，這一點南非也認同。
坦誠地說，地球上任何自視甚高的國家都不應同意 [這兩項請求]，南非衛生部長大衛·阿隆·莫特索阿利迪告訴 BBC。
「他們會在他們所在區域發生流行病或大流行時獲得他們的病原體。
「他們還將為他們提供一個生命基因組，但美國將在五年內給予他們金錢。」
健康外交辯論在最近幾周隨著剛果民主共和國新 outbreak 的爆發而變得更加突出。
剛果民主共和國是首批接受新美國醫療協議的國家之一，美國表示該協議有助於協調金夏沙對危機的回應。
但根據人道主義工作者和前美國官員的話，對剛果民主共和國和世衛組織的廣泛美國援助削減嚴重削弱了一線回應。
剛果民主共和國人道組織關懷的國家總監阿馬杜·博庫姆表示，在 USAID 削減（包括負責社區動員、健康教育埃博拉預防）後，他不得不裁員 36 名員工——即其員工的三分之一。
「當這個新的埃博拉出現時，人力不在了，我們過去也有的應急庫存也不在了，」他說。
「如果資金充足，我們就會有預置庫存，並從第一天開始分發關鍵補給品，如 PPE，但我們從一開始就什麼都沒有，損失了 10 天。」
批評者認為拆毀美國國際開發署是檢測埃博拉爆發速度和回應規模的打擊，強調人道主義機構對於組織物流、補給和當地外展至關重要。
「我不想像，如果你們仍然擁有的完整一組健康夥伴，即美國政府資助在剛果直到（削減）關閉大部分，那沒人會注意到一種未識別的病毒性出血熱正在傳播，」傑里米·科尼恩迪克補充道，他領導了 2014 年西非埃博拉流行病的美國國際開發署回應。
美國否認其削減對此次努力造成了傷害，聲稱新安排下「更具一致性和有效性」，並指出其捐贈的 2.7 億美元以應對流行病。
美國協議的基礎是行政部門鼓勵國家政府在其健康服務上花費更多自己的資金——觀察者說非洲在这方面記錄不佳，儘管 2001 年有大陸承諾。
美國捐贈了 2.7 億美元以應對當前的埃博拉爆發。
但其他人警告埃博拉爆發突顯了雙邊方法論在全球健康方面的風險。
「雙邊關係忽視集體挑戰，」前美國疾病控制與預防中心主任德克博士說，他曾多年在對抗傳染病的最前沿工作。
「全球健康，就定義而言，是跨國界，跨越國界，不關乎一個國家。全球健康問題需要全球方法，沒有國家可以獨自完成。」
一些健康和外交政策分析師提出了讓行政部門新戰略有機會的論點。
在保守思想庫美國企業研究所的一篇文章中，布雷特·施費爾和羅傑·比特承認放棄多邊系統的風險，特別是退出世界衛生組織。
但他們寫道，這「不是美國在全球健康領域領導力的結束」。「這是開始一項測試——測試影響力是否通過條件性參與、平行機構和結果驅動的夥伴關係發揮得更好，而不是通過順從一個一直未能從失敗中學習的組織。」
目前的證據是，在魯比奧興奮簽署第一份 MOU 數月後，非洲採納雙邊協議仍然斑駁且有爭議。
坦桑尼亞剛剛簽約加入該夥伴關係，但由於幾個非洲國家表示感謝但不接受，尚未見得美國重塑其全球健康戰略能走多遠。