烏干達吸取歷次埃博拉教訓 高效應對與剛果疫情形成對比
Why Uganda seems to be winning the battle against Ebola as virus spreads in DR Congo
作者: https://www.facebook.com/bbcnews | 時間: Sat, 01 Aug 2026 23:03:15 GMT | 來源: BBC
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烏干達表示,之前的疫情爆發已讓當局學會了如何高效應對埃博拉。
剛果民主共和國東部的埃博拉疫情已成為有紀錄以來第二嚴重的爆發,官方死亡人數超越了嚴峻的 1,500 人里程碑。
專家認為,在今年 5 月宣布爆發的此次疫情,實際死亡人數遠高於官方數據。而在另一個令人擔憂的更新中,剛果民主共和國當局於週四確認,病毒的傳播速度比以往爆發期間更快。
隔壁的烏干達,這個國家也在 5 月報告了感染病例,情況卻截然不同。
該國衛生部長形容這是「喜悅時刻」,因為最後一名埃博拉患者於兩週前獲准出院。
烏干達僅錄得 20 例病例和 2 例死亡。
根據世衛組織烏干達首席醫生卡松德·穆溫加(Dr Kasonde Mwinga)表示,相對較低的傷亡人數並非「靠運氣」。
「這是因為人們投資於準備工作,」她告訴 BBC。
此次疫情是自埃博拉 50 年前被發現以來剛果民主共和國第 17 次爆發。相比之下,烏干達自 2000 年以來的次數為 9 次,當地官員表示,從過去悲劇中學到的教訓,讓他們在各種情況下成功阻擋疾病蔓延。
2011 年的一個例子是,一名 12 歲女孩來到位於中央區盧韋羅的醫院。她的症狀引發了警惕:她被隔離,醫護人員在治療時穿著個人防護裝備,當她三個小時後死亡時,她的遺體被仔細密封在棺材裡。這些預防措施成功阻斷了後續被血樣本確認為埃博拉的傳播。
「我們了解埃博拉。它曾幾度出現,我們知道如何處理,」政府發言人阿蘭·卡蘇賈(Alan Kasujja)在 BBC 的 Newsday 節目上說。
此次烏干達的首例確診為一名來自剛果民主共和國的男子,因前往邊境接受治療。
一旦衛生當局確認多起病例是從剛果民主共和國輸入後,他們在首都坎帕拉的穆拉戈醫院啟動了專用的埃博拉治療中心。設施主管大衛·卡瓜醫生(Dr David Kaggwa)說,該設施在上次埃博拉爆發期間使用過,持有剩餘的醫療用品,並且有「應急醫療團隊」待命。「我們只是整理和訂購了一些更多的用品,然後實際上在一天內我們就準備好接收患者了。所以這很容易,我們並非从零開始,」他說。
什麼叫做埃博拉?為什麼制止最新爆發如此困難?
烏干達的 20 名確診者中,有 15 人來自剛果民主共和國。
據推測,前兩個病例可能不知道自己的病情。但在烏干達與剛果民主共和國於 5 月 15 日聯合宣布埃博拉疫情後,出現症狀(包括頭痛、發燒和嘔吐)的人會「直接前往治療單位,」卡瓜醫生說。
他懷疑,因為這些患者沒有經過一般醫院,不會接觸到那些患者和醫護人員,所以社區傳播的機會很少。
為了阻止疾病傳播,當局還關閉了烏干達與剛果民主共和國的邊境,儘管這會對在兩國之間進行貿易的烏干達人造成經濟影響。
烏干達反應迅速,但它在應對病毒方面也具有優越剛果民主共和國的一些優勢。在剛果民主共和國報告首例病例之前,埃博拉已經在數週內未被檢測到地傳播。這是因為負責應對爆發的衛生官員當時正在檢測常見的埃博拉種類,而不是導致此次爆發的罕見種類班迪布戈(Bundibugyo)。
烏干達僅在剛果民主共和國確認並公佈多起感染後才檢測到首例病例。爆發消息公開,烏干達因此能迅速行動以遏制病毒。
烏干達的高風險社區已配合防範努力,政府發言人表示。
「當時已到位監控機制,因此能快速識別所有患者,」卡瓜醫生說。
相比之下,剛果民主共和國在監控和接觸者追蹤上面臨更大挑戰。
一位負責追蹤病毒的伊圖里(Bunia,疫情爆發中心)現場調查員告訴路透社,監控受到了規劃不善、物流瓶頸和招募經驗不足員工的影響。
「我們只在疾病已經傳播後才發現它,」穆巴拉克·卡諾醫生(Dr Moubarack Kano)說。「我們只是在追逐它。」
這並沒有得到改善,因為伊圖里省(爆發中心的省份)受到安全不穩定的困擾。該省已受到軍事統治數年,軍隊試圖打擊當地的數十個武裝群體。
在伊圖里以南,有大片區域由 M23 叛軍控制,該民兵組織聲稱已控制住了疫情爆發。
其埃博拉應對協調員弗雷德·卡尼基醫生(Dr Fred Kaniki)將此歸因於早期檢測和接觸者追蹤,告訴 BBC:「在一個月內,我們登記了兩起源自那些原發病例的新增病例,並成功跟蹤了 400 人。」
但 M23 衝突和其他暴力事件導致該地區數百萬人流離失所——這使得剛果民主共和國的監控工作困難。手工採礦和跨境貿易也意味著埃博拉有更多的機會傳播,因為人們不斷在移動。
相比之下,烏干達在爆發期間成功隔離了超過 6,000 名已知感染埃博拉的接觸者。這些接觸者被隔離了 21 天的潛伏期。
「這非常重要,因為通常病例來自那些接觸者,」卡瓜醫生說。
卡蘇賈也同意。「我會說,我們的成功主要歸功於我們的迅速跟隨和完整性,」他說。
官方數據顯示,剛果民主共和國有超過 1,500 人因埃博拉死亡。
這並非烏干達第一次在應對健康危機中給人以深刻印象。
在 1990 年代和 2000 年代,該國因其成功的抗愛滋病運動而受到廣泛讚揚,該運動使艾滋病毒感染率從超過 10% 降至 6%,約在十年內。
一個巨大的政府計劃宣揚了「ABC」:禁慾、忠貞和 condoms 使用。
卡蘇賈還表示,社區合作在預防疫情爆發期間感染也至關重要。
「直到今天,儘管有公告說烏干達沒有埃博拉患者,公眾仍保持警惕,採取必要預防措施,」他說。
這種合作體現在烏干達最早的埃博拉病例之一:一名在坎帕拉重症護理單元工作時感染病毒的護士。
就在官方宣布疫情爆發前夕,她曾治療一名後來被診斷為埃博拉去世的患者(而她自己不知道)。她告訴 BBC,兩週後她開始感覺不適,與她對抗頭痛、關節和肌肉疼痛。止痛藥無效,醫院進行了包括瘧疾在內的多種檢測。
她尋求第二個意見,當她聽到兩名同事被診斷為埃博拉時,她立即選擇進入隔離。
像許多其他患者一樣,即使在她的 11 個月大的寶寶(她仍在餵奶)被帶走並檢疫 21 天那可怕的時刻,她也完全配合指導方針。
烏干達隨後宣布已完全擺脫埃博拉,違反了等待最後一名患者康復後 42 天宣布疫情結束的協議。
衛生部表示,能夠發出此公告是因為該病毒的首例為輸入病例,且從未出現任何「無法解釋的社區傳播」。
但也有一個現實是,與擁有最多感染病例的剛果地區伊圖里接壤的邊境長且多孔,這意味著病毒很容易再次進入烏干達。
因此,烏干達衛生部長克里斯·巴里奧姆西(Chris Baryomunsi)在 X 上表示,烏干達已派出數十名醫護人員前往剛果,幫助他們的「兄弟姐妹」打擊埃博拉。
「我們會去問題所在的地方,」卡蘇賈解釋道。「如果剛果民主共和國失敗,烏干達將無法對抗埃博拉。」
烏干達還加強了邊境篩查,並繼續教育公眾關於預防或應對疾病的措施。
「我們總是準備萬全,」卡瓜醫生說。