全球臨床試驗顯示：類風濕性關節炎藥物Upadacitinib可讓嚴重斑禿患者恢復八成以上頭髮

全球臨床試驗顯示：類風濕性關節炎藥物Upadacitinib可讓嚴重斑禿患者恢復八成以上頭髮 摘要：全球臨床試驗顯示，原本用於治療類風濕性關節炎的口服藥物Upadacitinib，對嚴重斑禿患者展現顯著療效。研究發表於《JAMA Dermatology》，指出在24週內，約半數服用該藥的患者恢復了至少80%的頭皮頭髮，部分患者甚至完全再生。斑禿是一種自體免疫疾病，長期缺乏有效治療，此發現為患者帶來新希望。試驗在美國、歐洲及中國進行，顯示該藥能透過抑制免疫過度反應保護毛囊。此突破填補了嚴重斑禿治療空白，但長期安全性及對完全性斑禿的效果仍需更多數據支持。 內文：對於深受嚴重斑禿（Alopecia Areata）困擾的患者而言，過去長期缺乏可靠的有效治療方案，這是一種由自身免疫系統錯誤攻擊毛囊導致的不預測性落髮疾病，嚴重時甚至會導致頭頂、眉毛及體毛完全脫落。近日發表於《JAMA Dermatology》的全球性臨床試驗結果，為這一困境帶來了轉機。研究顯示，原本用於治療類風濕性關節炎的口服藥物Upadacitinib，能在24週內幫助約半數的嚴重斑禿患者恢復至少80%的頭皮頭髮，其中部分患者甚至實現了100%的頭髮再生。此發現對台灣讀者而言，不僅意味著一種潛在的新藥選擇，更標誌著免疫介導性落髮治療領域的重大突破，為長期受此病折磨的人群提供了新的希望。 此次試驗在美國、歐洲及中國的多家醫院進行，參與者被隨機分配至每日服用15毫克或30毫克劑量的Upadacitinib，或服用安慰劑。研究對象平均已失去約84%的頭皮頭髮，且部分患者在試驗前至少六個月未見任何再生跡象。Upadacitinib之所以被選中，是因為科學家推測它能抑制與破壞毛囊相同的免疫過度反應，從而起到保護毛囊的作用。試驗結果令人矚目：在服用Upadacitinib的兩組受試者中，約有一半人在24週內實現了80%以上的頭髮再生。 【解讀】雖然Upadacitinib此前已獲批用於控制類風濕性關節炎的炎症，但其對斑禿的療效是基於對相同免疫機制的作用。這並非傳統意義上的生髮藥，而是透過調節免疫系統來停止對毛囊的攻擊，從而讓身體自然的再生機制發揮作用。這一機制解釋了為何它能對嚴重且長期無改善的病例產生顯著效果。 值得注意的是，斑禿與常見於中年男性的雄性禿（Androgenetic Alopecia）或化療導致的暫時性落髮不同。雄性禿多與荷爾蒙及遺傳有關，而化療落髮通常是治療過程中的副作用，停藥後多會再生。斑禿則屬於自體免疫疾病，具有突發性和不可預測性，且可能隨時間惡化。此次試驗的成功，填補了嚴重斑禿長期缺乏有效標準治療的空缺，為患者提供了除局部類固醇注射或免疫抑制劑之外的全新系統性治療選項。 幾個還沒答案的關鍵問題： 1. Upadacitinib用於斑禿的長期安全性數據如何？尤其是超過24週後的副作用風險與療效持續性，需等待後續延長試驗結果。 2. 15毫克與30毫克劑量在療效與副作用上的具體差異為何？哪一劑量將被推薦為標準起始劑量，需依賴後續劑量探索數據。 3. 該藥物對完全性斑禿（Alopecia Universalis，包括眉毛、睫毛及全身毛髮脫落）患者的再生效果是否與試驗中的嚴重斑禿患者一致？目前試驗主要針對頭皮落髮，全身毛髮再生的數據尚待確認。